改良骨间后动脉岛状皮瓣联合复方丹参滴丸在复杂性断指再植中的效果及对凝血状况的影响

目的 研究改良骨间后动脉岛状皮瓣联合复方丹参滴丸在复杂性断指再植中的效果及对凝血状况的影响。方法 选取我院2015年5月至2016年12月期间收治的80例复杂性断指再植病人为研究对象,依据随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例,其中对照组病人术后常规使用肝素钠进行静脉滴注,观察组病人口服复方丹参滴丸,两组病人均进行10 d的抗凝血治疗。比较两组病人间临床疗效、凝血功能以及不良反应的差异。结果 术后两组病人间临床断指成活率和术后断指血管危象发生率差异无统计学意义（χ²=0.352,P=0.556;χ²=1.051,P=0.305）。抗凝血治疗后两组病人活化部分凝血活酶时间（activated partial thromboplastin time, APTT）、血浆凝血酶原时间（prothrombin time, PT）在术后第3天均有所延长,且观察组病人的APTT、PT［（39.78±2.56） s,（24.54±0.82） s］高于对照组［（36.18±2.17） s,（19.32±1.13） s］,差异有统计学意义（t=6.784,P＜0.001;t=23.556,P＜0.001）。而术后第10天,两组病人的APTT、PT水平明显恢复,对照组病人的APTT、PT［（34.49±2.76） s,（22.29±2.46） s］高于观察组［（30.76±2.91） s,（17.23±2.14） s］（t=7.005,P＜0.001;t=9.815,P＜0.001）。两组病人不良反应发生率的差异无统计学意义（P均＞0.05）。结论 改良骨间后动脉岛状皮瓣联合复方丹参滴丸在复杂性断指再植中的效果良好,对病人的APTT、PT影响较小,有效避免病人术后凝血功能异常,复方丹参滴丸可在一定程度上作为肝素钠的替代药物,应用于断指再植术后抗凝血治疗。     

早产流行趋势及影响因素研究进展

早产是围产保健工作面临的一项严重临床问题,根据世界卫生组织的定义,早产是指从孕妇末次月经周期首日算起,孕龄《37周或259天的分娩.     

早产流行趋势及影响因素研究进展

早产是围产保健工作面临的一项严重临床问题,根据世界卫生组织的定义,早产是指从孕妇末次月经周期首日算起,孕龄《37周或259天的分娩.     

肺炎链球菌溶血素减毒突变体免疫小鼠可诱导抗体依赖的保护效应

目的 优化肺炎链球菌溶血素减毒突变体(△A146 Ply)蛋白小鼠免疫方案,评价其保护效果,并揭示△A146 Ply特异性抗体在保护中的作用.方法 分别使用△A146 Ply免疫小鼠1、2、3次,利用ELISA分析血清内特异性IgG滴度,效价测定1周后,使用肺炎链球菌D39菌株鼻腔攻毒评价3种免疫方式保护效力.通过肺内定植模型和败血症模型分析△A146 Ply对肺炎链球菌感染的保护效果.利用抗体吸附试验和模拟被动保护试验分析Ply特异性抗体的保护作用.结果 随着免疫次数的增加,小鼠血清内的IgG滴度显著升高.相比免疫两次的小鼠,3次免疫后的小鼠其体内的IgG升高超过20倍.在攻毒试验中,免疫3次后的小组接受同等剂量的D39攻毒,存活率最高,保护效率为50%.在定植模型中,△A146 Ply免疫后的小鼠,其肺内肺炎链球菌血清型19F的细菌量减少约50倍,14血清型菌减少超过20倍.在败血症模型中,使用1200 CFU的D39腹腔注射到免疫组及对照组小鼠体内,△A146 Ply免疫组有60%的小鼠能够抵抗这种致命剂量的D39感染,对照组小鼠全部死亡(P=0.0018).在被动保护试验中,Ply特异性抗体被吸附完全后的抗血清完全不能保护小鼠抵抗致死剂量的D39感染,60%的小鼠在接受抗体特异的抗血清后存活,两组存活率差异有统计学意义.结论 △A146 Ply能有效抵抗肺炎链球菌的感染,证实保护作用与其特异性抗体密切相关.     

中国21县(市)3～6岁儿童贫血与体格发育的关系研究

目的探讨学龄前儿童贫血与体格发育之间的关系。方法数据来源于北京大学生育健康研究所2000年对河北、江苏和浙江3省21个县市3～6岁儿童所作的随访研究和相关围产保健监测资料。按儿童血红蛋白水平分为正常组、轻度贫血组、中重度贫血组,分别比较各组的身高、体重、BMI、年龄别身高Z评分、年龄别体重Z评分,以及生长迟缓率和体重低下率。结果各年龄段贫血儿童的身高、体重均值显著低于正常组。3～、4～、5～、6～7岁各年龄组轻度贫血男童比正常男童平均身高分别小0.65、0.69、0.94、1.42cm,平均体重分别少0.22、0.18、0.38、0.63kg;而各年龄组轻度贫血女童比正常女童平均身高分别低0.93、0.74、0.88、1.71cm,平均体重分别少0.29、0.22、0.35、0.78kg,以上差异均有显著性(P<0.05)。调整儿童出生体重、城乡地区、母亲身高、母亲初次孕检BMI、母亲文化程度、母亲职业后,轻度贫血儿童发生生长迟缓的危险是非贫血儿童的1.37倍(OR=1.37),而发生体重低下的危险是非贫血儿童的1.32倍(OR=1.32)。结论儿童贫血与体格发育密切相关,应在促进儿童生长发育的同时防治儿童贫血。     

农村居民对水性疾病的认知状况调查

目的为有关部门科学规划农村卫生安全饮水工程、制定预防水性疾病的措施提供理论依据。方法在分析济宁市2005年至2007年传染病报告管理系统中水性疾病的监测数据基础上,随机抽取三所乡镇中心小学五～六年级的在校学生及其家长进行水性疾病认知状况调查。结果济宁市肠道传染病发病人群以散居儿童和农民所占比例较高。农村居民中90．4％有喝开水的习惯,92．2％知道打井应远离污染源,87．3％能定期清洗盛水容器;54．6Voo和35．6％的农村居民和学生知道介水传染病病因,9．8％、4．5％知道饮食缺碘所导致的疾病,69．6％、46．7％知道饮水含氟过多导致疾病。农民获取饮水防病知识的途径主要通过电视报刊;96．5％农民、94．6％学生希望了解更多的水性疾病的防治知识。结论农村居民具有较好的饮水卫生习惯,但对饮水防病相关知识知晓率较低,有关部门针对农村居民和学生的饮水防病健康教育力度不够。     

亚硝酸钠联合抗真菌药物对红色毛癣菌的体外药敏检测

目的探讨亚硝酸钠联合不同浓度抗真菌药物对红色毛癣菌的体外抗菌活性。方法实验参照美国临床实验室标准化研究所(CLSI)颁布的M38-A2方案和相关文献对临床分离的30株红色毛癣菌进行体外药敏实验。其中亚硝酸钠的MIC值定义为与生长对照相比,肉眼观察出现80%生长抑制的最低药物浓度。采用分数抑菌浓度(FIC)评定两药联合效果。FIC≤0.5,两药为协同作用;0.54,两药为拮抗作用。结果亚硝酸钠和伊曲康唑、特比萘芬以及伏立康唑不同浓度联合,0.54所占比例较高,主要为拮抗作用。亚硝酸钠与高浓度氟康唑、卡泊芬净联合,FIC≤0.5所占比例较高,最高可达100%,协同作用最强,差异有统计学意义(P<0.05)。结论亚硝酸钠与高浓度氟康唑、卡泊芬净联合,体外对红色毛癣菌有较强的协同作用。     

早产流行趋势及影响因素研究进展

早产是围产保健工作面临的一项严重临床问题,根据世界卫生组织的定义,早产是指从孕妇末次月经周期首日算起,孕龄《37周或259天的分娩.     

早产流行趋势及影响因素研究进展

早产是围产保健工作面临的一项严重临床问题,根据世界卫生组织的定义,早产是指从孕妇末次月经周期首日算起,孕龄《37周或259天的分娩.     

创伤性重型颅脑损伤患者硬膜下积液的相关危险因素分析

目的 使用logistic回归分析的方法探讨外伤后硬膜下积液患者的相关危险因素。方法 回顾性分析2021年1月至2023年1月中国人民解放军联勤保障部队第九八七医院收治的重型颅脑损伤163例患者的基本资料,根据是否出现硬膜下积液分为硬膜下积液组45例（27.61%）和无硬膜下积液组118例（72.39%）。结果 两组性别、术前GCS评分、高血压、糖尿病、出血倾向、大量使用甘露醇、骨缘距离中线距离、脑室外引流、硬膜修补、术前CT影像检查等差异无显著性（P>0.05）。硬膜下积液组年龄、硬膜下血肿、蛛网膜下腔出血、开颅减压骨瓣大小、弥散性轴索伤、大骨瓣减压术与无硬膜下积液组差异有显著性（P<0.05）。通过多因素logistic回归分析发现,年龄、术前硬膜下出血、蛛网膜下腔出血、弥散性轴索伤与硬膜下积液的发生相关,是颅脑损伤患者出现继发性硬膜下积液的相关危险因素。结论 高龄、术前硬膜下血肿、蛛网膜下腔出血、开颅减压骨瓣大小、大骨瓣减压与重型颅脑损伤后硬膜下积液形成相关。