盐酸氨基葡萄糖联合抗骨质疏松药治疗老年膝骨关节炎的效果分析

目的:关于盐酸氨基葡萄糖联合抗骨质疏松药物治疗老年膝骨关节炎的临床效果.方法:将我院在2017年10月-2018年10月收治的老年膝骨关节炎患者94例作为研究对象,按照随机方法分为对照组和观察组,每组平均为47例,对照组患者选择常规治疗方案进行治疗,观察组患者选择盐酸氨基葡萄糖联合抗骨质疏松药进行治疗,比较2组患者治疗的效果.结果:治疗以后对2组患者的磷、血钙和碱性磷酸酶等相关指标进行比较,观察组患者明显比对照组患者更优,P<0.05,差异存在统计学意义;对照组患者的临床治疗有效率为74.47%(35/47),观察组为95.74%(45/47),P<0.05,差异存在统计学意义;对照组患者不良反应发生率为31.91%(15/47),观察组为17.02%(8/47),P<0.05,差异存在统计学意义.结论:对老年性骨关节炎进行治疗应用盐酸氨基葡萄糖联合抗骨质疏松药物,可以发挥理想的治疗效果,提升治疗总有效率并具有较高的安全性,值得推广.     

胃切除术后小肠套叠的危险因素分析

目的 分析成人胃切除术后小肠套叠的危险因素。方法 选择2010年1月至2018年12月安徽医科大学第一附属医院普外科确诊为胃部疾病并行手术的患者9 825例作为研究对象。将术后发生小肠套叠的9例患者作为病例组,从其余患者中选择36例患者（1：4）作为对照组,要求性别相同、年龄相差不超过1岁。分析术后小肠套叠与性别、体质指数（BMI）、吻合方式等因素的关系。结果 病例组患者中位BMI为21.67（19.81,23.09）kg/m²,低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。病例组3例（33.33%）患者发生术中吻合器上肠管套叠,对照组2例（5.56%）,两组患者术中吻合器上肠管套叠发生率的差异有统计学意义（P<0.05）。多因素logistics回归分析显示,术中吻合器上肠管套叠是胃切除术后小肠套叠的危险因素（OR=7.508）,而BMI则是术后小肠套叠的保护因素（OR=0.609）,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 术前BMI高的患者术后发生小肠套叠的风险更低,而术中吻合器上肠管套叠的患者更容易出现术后小肠套叠。     

儿童四肢骨折合并重度颅脑外伤手术时机探讨

目的：探讨合并重度颅脑外伤的儿童四肢骨折的手术时机及手术方案的选择。方法：自2005年1月至2012年7月,共收治合并严重颅脑外伤的儿童四肢骨折患儿36例,其中男24例,女12例;年龄1-13岁,平均（6.1±3.0）岁。受伤至入院平均（18.0±15.0）h;Glasgow昏迷评分≤8分,平均（6.4±1.3）分;AIS-ISS标准损伤严重度评分平均（25.9±8.1）分。开放性骨折13例,闭合23例。将患儿分为两组,立即手术组21例,入院后24 h内接受骨折固定,平均时间（15.0±7.4）h;延迟手术组15例,手术时间距入院平均（165.4±114.6）h。所有患儿接受骨折切开复位手术处理,33例内固定,3例外固定。观察并评价两组患儿的手术时间、术中出血量、骨折愈合时间及颅脑外伤、肢体外伤术后康复情况。结果：36例患儿术后伤口均Ⅰ期愈合,术中无死亡、昏迷加重、呼吸循环障碍等并发症发生。立即手术组手术时间（44.5±25.3）min,术中出血量（47.1±36.5）ml,骨愈合时间（2.7±0.5）个月,明显优于延迟手术组（87.0±40.0）min,（112.7±67.5）ml,（3.8±1.2）个月,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。立即手术组Glasgow结局量表（4.7±0.6）分,延迟手术组（4.7±0.5）分,两组比较差异无统计学意义（t=0.23,P〉0.05）。立即手术组Fugl-Meyer运动功能评分（97.9±2.7）分,延迟手术组（97.7±3.9）分,两组比较差异无统计学意义（t=0.11,P〉0.05）。结论：合并重度颅脑外伤的儿童四肢骨折患者病情危重,在临床上应根据每个病例的具体情况来选择适宜的手术时机,在生命体征基本稳定的情况下尽早手术治疗四肢骨折。     

微波加热炮制王不留行和芥子的可行性研究

目的 探讨用微波加热炮制王不留行、芥子的可行性。方法 用微波炮制法和药典清炒法制备2种炮制品,比较2种炮制品的外观性状;用薄层色谱（TLC）法对微波炮制品和清炒品进行定性鉴别;用药典方法对两药的不同炮制方法进行浸出物测定;用高效液相色谱（HPLC）法分别对其中的王不留行黄酮苷、芥子碱硫氰酸盐进行含量测定。结果 2种炮制品的外观均能达到药典对该品种的要求;TLC表明2种炮制品中都能出现与对照品和对照药材相同颜色的斑点;浸出物测定表明,微波法比清炒法炮制品的浸出物含量高;HPLC表明,2个品种微波炮制品的王不留行黄酮苷及芥子碱硫氰酸盐含量测定均高于传统清炒法。结论 微波炮制法优于传统清炒法,值得深入研究和大力推广。     

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目的探讨患者个性与固定修复体满意度的相关性。方法选择2008年2月至2008年5月在中国医科大学口腔医学院修复门诊就诊的139例患者,进行中国版艾森克人格问卷简式量表(EPQ-RSC)、一般情况、戴用修复体1个月的满意度调查,并进行分析。结果EPQ-RSC的某些维度与固定修复体的颜色、外形、咀嚼功能相关,而患者的人格因素及基本情况与固定修复体的总体满意度无相关性。结论外向、性情温和、善于自我控制的患者更倾向于对固定修复体表示满意,但多种综合因素与修复体满意度之间的相关性尚待进一步研究。     

肺栓塞在基层医院的诊断和治疗

肺栓塞 (PTE)是静脉或肺动脉某一支被血栓或栓子堵塞 ,同时并发广泛的细小动脉痉挛 ,使肺循环受阻 ,肺动脉压急剧升高而引起右心室扩张和左心衰竭 ,是许多疾病的一种严重并发症。往往是导致死亡的主要原因。近年 ,由于其发病率、致死率高被逐渐重视 ,国外报道肺栓塞死亡数占医院死亡总数的10 %～ 2 0 % [1 ] ,未经治疗的肺栓塞的死亡率高达 2 0 %～ 30 % ,仅次于肿瘤和心肌梗塞[2 ] ,致死性肺栓塞占肺栓塞的 1/3[1 ] ,而对肺栓塞进行干预治疗后其病死率明显下降到 2 %～ 8% [2 ] 。肺栓塞以血栓栓塞为最多见 ,占 82 % ,其次为瘤栓 (13% ) …     

游离腓浅动脉穿支皮瓣的临床研究

目的 研究腓浅动脉穿支皮瓣的应用解剖及游离移植的临床效果.方法 15具新鲜成人尸体行动脉造影及螺旋CT扫描,数据以DICOM格式输入MIMICS图像工作站,进行三维可视化处理,观测腓浅动脉穿支血管的分布规律等.临床应用游离腓浅动脉穿支皮瓣修复手足创面12例,缺损面积为3.0 cm×4.5 cm～5.0 cm×11.0 cm.结果 腓浅动脉起始外径(1.2±0.3) mm,干长(5.6±1.8)cm.其穿支多出现于小腿前外侧上、中1/3区域,平均外径(0.7±0.2) mm,与中、下1/3处腓浅下外侧动脉及腓动脉终末穿支吻合构成1条几乎不减少口径的血管链,伴行静脉1条.12例穿支皮瓣全部成活,受区外形及功能恢复满意,供区外形功能无明显影响.结论 腓浅动脉穿支皮瓣血管蒂解剖恒定,手术操作简便,临床效果满意,是游离移植修复创面的又一选择.     

股前内侧穿支皮瓣游离移植修复手部创面

目的 探讨应用股前内侧穿支皮瓣游离移植修复手部创面的临床疗效.方法 2008年6月至2011年6月,应用股前内侧穿支皮瓣游离移植修复手部创面共15例,其中手掌侧创面5例,尺侧创面4例,虎口区创面1例,手背创面5例;缺损面积:6 cm×4cm～13cm×9 cm;其中11例与受区桡动脉、头静脉吻合,4例与尺动脉、贵要静脉吻合.供区直接缝合9例,部分植皮6例.结果 本组15例皮瓣全部存活,未出现血管危象.随访3～ 12个月,临床效果满意.结论 应用股前内侧穿支皮瓣游离移植修复手部(正)面,临床效果满意,值得推广应用.     

应用前臂骨间背侧动脉逆行岛状皮瓣修复手背皮肤缺损

目的探讨应用前臂骨间背侧动脉逆行岛状皮瓣修复手背皮肤缺损的疗效。方法对11例手背皮肤软组织缺损．行前臂骨间背侧动脉逆行岛状皮瓣修复治疗。结果术后皮瓣全部成活,平均随访时间8个月,皮瓣色泽、形态佳,有保护性感觉。结论应用前臂骨间背侧动脉逆行岛状皮瓣修复手背缺损,术后效果好,供区损伤小,是修复手背皮肤软组织缺损较理想的手术方法。     

手足掌背部皮肤逆行撕脱伤的急诊修复

2003年4月至20（O年2月，作者采用将撕脱皮瓣修成真皮下血管网皮瓣和全厚皮片原位回植的方法急诊修复手足掌背部皮肤逆行撕脱伤22例，疗效满意。现报道如下。