Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位4种治疗方法临床分析

目的:探讨TossyⅢ型肩锁关节脱位的最佳治疗方案。方法:回顾性分析112例TossyⅢ型肩锁关节脱位患者采用4种方法治疗的临床效果。结果:双克氏针张力带组、喙锁拉力螺钉组均有部分病例发生内固定物松动或内固定物取出后肩锁关节全脱位或半脱位,术后优良率分别为74.3%和70.6%;锁骨钩钢板组、Dewar手术组患者术后无肩锁关节全脱位或半脱位发生,优良率分别为94.6%和95.7%。锁骨钩钢板组、Dewar手术组的术后优良率均高于双克氏针张力带组和喙锁拉力螺钉组(P值均<0.05)。结论:锁骨钩钢板内固定和Dewar手术是治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位较好的方法,值得临床推广应用。     

儿童心力衰竭药物治疗研究进展

目前人们在儿童心力衰竭(心衰)药物的研发和治疗上已经开始广泛注重与心衰相关的神经内分泌机制的作用.一些新药,如利钠肽、肿瘤坏死因子抑制剂和中性内肽酶抑制剂等正不断地被添加到儿童心衰的治疗方案中.该文将对上述药物作一概述,以使作科医生了解心衰的药物治疗研究进展.     

小儿室上性心动过速电生理与射频消融临床评估

目的 通过食道电牛理检查(transesophageal atrial pacing,TEAP)与心内电牛理(electrophysiology study of the heart,EPS)比较研究,探讨小儿室上性心动过速(supraventricular tachycardia,SVT)射频消融(radiofrequency catheter ablation,RFCA)术前TEAP对小儿SVT的发病机制、诊断价值及介入治疗适应证规范应用.方法 对1998年8月-2007年1月经RFCA治疗的SVT 34例患儿的TEAP及EPS资料进行对比分析.结果 SVT 34例,30例TEAP显示房室结折返性心动过速(atrioventricular nodal reentrant tachycardia,AVNRT)5例,房室折返性心动过速(atrioventricular reentrant tachyeardia,AVRT)25例,与EPS的诊断符合率为96.7%(29/30例);EPS诊断AVRT 30例,AVNRT 4例.成功消融32例,手术未见明显并发症.结论 TEAP与EPS检查结果符合率较高,可作为快速性心律失常的初步诊断及定位,为选择EPS及RFCA术指征重要辅助手段;RFCA根治小儿室上性心动过速疗效肯定,是小儿SVT安全可行的介入治疗方法.     

骨引导再生成骨中血管内皮生长因子的作用

目的:分析以无机骨(Bio-oss)作为载体,血管内皮生长因子(VEGF)在骨引导再生(GBR)过程中的作用。方法:新西兰大白兔60只随机分成4组,在左右两侧股骨大转子区制备骨缺损,左侧用Bio-oss充填骨缺损,右侧不予充填;术后1、2、4、8周分别处死各组动物,取种植体周围骨作为样本离心,采用ELISA双抗体夹心法测不同时期生成骨中VEGF浓度。结果:骨引导再生生成骨中VEGF浓度值高于非骨引导再生生成骨,且术后第1周浓度值最大。结论:VEGF是血管生成与骨再生协同作用的物质基础,对骨引导再生具有促进作用。     

生脉注射液对大鼠阿霉素心肌损伤的保护作用及其抗细胞凋亡机制研究

目的探讨生脉注射液对阿霉素心肌损伤的作用是否为通过抗细胞凋亡机制。方法腹腔注射阿霉素建立大鼠阿霉素心肌损伤模型。观察大鼠心率变化,计算死亡率;测定各组大鼠肌酸激酶同工酶（CK-MB）;TUNEL法检测细胞凋亡;免疫组化检测Bax、Bcl-2蛋白水平表达;RT-PCR检测Bax、Bcl-2mRNA水平表达。结果生脉注射液在蛋白、mRNA水平可明显使Bcl-2表达增加,Bax表达减少;减少CK-MB释放,减少死亡率。与模型组比较均有显著性意义（P〈0.01或0.05）,其疗效成一定剂量依赖性。结论生脉注射液对大鼠阿霉素心肌损伤有明显疗效,其机制可能与抑制细胞凋亡等作用有关。     

不同界面处理方法对金属-树脂、瓷-树脂粘结强度影响的实验研究

目的研究不同界面处理方法对金属-树脂、瓷-树脂和金属烤瓷-树脂粘结强度的影响.方法制备直径8mm、厚3mm的金属圆盘、瓷圆盘和金属瓷各1/2面积的混合圆盘80个,用喷砂或酸蚀处理后,分别与光固化树脂和水晶瓷粘结,用剪力机测量各组的抗剪强度.结果金属圆盘喷砂处理后与水晶瓷之间的粘结力最大,=17.9MPa.瓷界面喷砂或酸蚀后与树脂间的粘结强度增加,两者无显著性差异(P＞0.05).混合界面用单纯喷砂处理或喷砂加酸蚀处理粘结效果都比较好.两种修复材料中,以水晶瓷的粘结效果最佳,有显著性差异(P＜0.01).结论金属表面喷砂处理,瓷表现喷砂或酸蚀处理均能提高修补材料的粘结强度,而金属表面喷砂处理效果最佳.用粘结剂粘结水晶瓷优于单纯光固化粘结.     

纳米复合烤瓷材料的生物相容性试验

目的：比较纳米复合烤瓷、普通烤瓷和纯钛3种修复材料的细胞毒性,初步评价纳米复合烤瓷材料的生物相容性。方法：采用体外细胞培养的四唑盐比色试验（MTT assay）和材料浸渍液培养细胞的形态学观察法。结果：3种修复材料在试验中的吸光度值无显著性差异（P＞0.05）,毒性均为0级;倒置相差显微镜观察细胞形态,未发现异常。结论：纳米复合烤瓷材料有良好的细胞相容性,是一各上有应用前景的口腔修复材料。     

浅谈蒙药暖宫七味丸与吉祥安坤丸在妇科病中的联合应用

蒙医理论认为妇科病是由于赫依与血不和,三根失衡致卵巢、子宫功能失调引起的。临床上可分为妇血病和妇赫依病。妇血病系因月经产生的,以显示血、协日偏盛征象为特征的妇女病总称。主要由于在月经期,尤其在产后,饮食不节、起居不当或乱用药物致使三根失调,影响月经,引起生殖器各种疾病。妇赫依病是到妇血病后期,与赫依性疾病合并形成的一种妇科病。由于赫依亢盛而紊乱,催动病邪扩散全身,引起头部、骨骼、心脏、肾脏、胃及小肠等脏腑、器官的赫依症。临床上宜以平衡三根、抑赫依养血、滋补正精为主要治疗原则[4]。临床上蒙医蒙药对妇科病的各种症状均有独特的治疗手段,暖宫七味丸和吉祥安坤丸二者联合应用,临床效果显著。一定程度上解除了广大女性朋友的痛苦。     

单一腹直肌外侧切口治疗髋臼前后柱骨折

 目的 探讨经单一前方腹直肌外侧切口前柱钢板加后柱顺行拉力螺钉固定治疗髋臼前后柱骨折的手术技巧及临床疗效。方法 回顾性分析2012年1月至2014年6月,采用单一前方腹直肌外侧切口前柱钢板加后柱拉力螺钉固定治疗28例髋臼前后柱骨折患者资料,男12例,女16例;年龄19~61岁,平均41.4岁。髋臼骨折按Letournel-Judet分型：前方伴后半横形骨折18例,双柱骨折10例,骨折均未涉及髋臼后壁;其中15例合并骨盆环骨折,9例合并四肢骨折,6例合并其他脏器损伤;13例为多发损伤。手术经前方腹直肌外侧切口进入,直视下复位髋臼骨折,将预弯的钢板放置于四方体的内侧面固定前柱,通过牵拉、撬拨复位后柱骨折,经小骨盆环上缘向坐骨棘或坐骨结节方向打入直径6.5 mm空心螺钉导针后,沿导针顺行拉力螺钉固定后柱。结果 28例患者均顺利完成手术。术后X线及CT检查均示髋臼前后柱骨折复位固定良好,无一例发生围手术期并发症。按Matta影像学复位标准：优20例,良5例,可3例,优良率89.2%（25/28）。28例患者均获得随访,随访时间6~18个月,髋臼骨折均愈合,愈合时间8~14周,平均12周。根据Matta改良的Merle d’ Aubigne和Postel评分系统评价髋关节功能：优19例,良7例,可2例,优良率为92.8%（26/28）。2例分别于术后6、11个月行走时出现疼痛,影像学表现为髋关节创伤性关节炎,口服氨基葡萄糖片治疗,症状无明显改善。结论 经单一腹直肌外侧切口入路术中能充分显露髋臼前柱及后柱内侧面,并能直视下对髋臼前、后柱骨折进行有效复位与固定,疗效满意。     

苯磺酸氨氯地平预防冠状动脉粥样硬化性心脏病患者造影剂相关肾损害的效果评价

目的观察苯磺酸氨氯地平预防冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者造影剂相关肾损害的效果。方法选取2008年11月—2011年11月收治的冠心病患者60例,按照随机数字表法将其分为研究组和对照组,两组均于造影前4 h及造影后12 h予以0.9%生理盐水(1 ml·kg-1·h-1)静脉滴注。研究组在此基础上,于造影前7 d至造影后2 d给予苯磺酸氨氯地平片5 mg口服,1次/d。对比两组造影前和造影后48 h的BUN、Cr、GFR、Alb、TRF、α1-M和IgG以及两组造影后1周内造影剂相关肾损害发生情况。计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果造影后48 h研究组BUN、Cr及GFR[(8.0±2.2)mmol/L、(100.6±10.5)μmol/L、(94.2±8.9)ml/min]与对照组[(9.3±2.6)mmol/L、(114.9±10.7)μmol/L、(81.7±6.2)ml/min]比较差异均有统计学意义(均P0.05)。造影后48 h研究组Alb、TRF、α1-M及IgG[(26.03±2.62)、(2.54±0.95)、(9.37±1.89)、(9.58±1.90)mg/L]与对照组[(34.96±5.97)、(3.85±1.22)、(13.71±2.34)、(12.49±3.76)mg/L]比较差异均有统计学意义(均P0.05)。造影剂相关肾损害发生率研究组3.33%,对照组26.67%,比较差异有统计学意义(P0.05)。结论苯磺酸氨氯地平是有效减少冠心病患者造影剂相关肾损害的理想药物,值得临床推广。