宜昌地区血清肌酐酶法参考区间调查

目的 调查该地区血清肌酐的正常参考范围,建立该实验室肌酐酶法的参考区间.方法 对1 243例健康成年人(年龄大于18岁,其中男646例,女597例)进行血清肌酐的测定,并按性别和年龄组分别比较.结果 血清肌酐测定结果 不符合正态分布,成年人肌酐值男女间差异有统计学意义(P<0.05),成年男性95%参考区间为55.6~103.3 μmol/L,女性参考区间为42.0~81.9 μmol/L.结论 应该建立不同地区不同检测系统血清肌酐的参考区间.     

水飞蓟宾-磷脂酰胆碱复合物诱导HepG2细胞凋亡研究

目的研究水飞蓟宾-磷脂酰胆碱复合物（Silybin-phosphatidylcholine Compound,SPC）诱导肝癌HepG2细胞凋亡作用及其机制。方法不同浓度SPC处理肝癌HepG2细胞,通过MTT法、细胞形态学观察、流式细胞仪和激光共聚焦显微镜观察SPC对HepG2细胞的生长抑制作用及其细胞凋亡的影响。结果SPC可抑制HepG2细胞的增殖。其GI50为46．8μg/ml;50μg／ml的SPC作用HepG2细胞24h后,细胞出现早期调亡的形态;75μg／ml、100μg／ml的SPC对HepG2细胞凋亡率分别为（17．22&#177;3．45）％和（25．50&#177;5．72）％;50μg／ml、75μg／ml、100μg／ml的SPC作用于HepG2细胞24h后,细胞内的Ca^2＋浓度显著升高（P〈0．05,P〈0．01）。结论SPC能够诱导肝癌细胞系HepG2细胞凋亡,其机制与SPC升高细胞内Ca^2＋浓度有关。     

情感障碍患者血浆孤啡肽含量的初步研究

探讨血浆孤啡肽(OFQ)含量与情感障碍之间的相关性. 对象共71例,均为山东省精神卫牛中心2007年8月至2008年3月的门诊或住院患者,分别符合美国精神障碍分类与诊断标准第4版(DSM-Ⅳ)的重性抑郁障碍、双相Ⅱ型障碍抑郁发作和双相Ⅰ型障碍躁狂发作的诊断标准.其中单相抑郁组24例(男11例,女13例),双相抑郁组21例(男9例,女12例),双相躁狂组26例(男12例,女14例);单相抑郁组、双相抑郁组汉密尔顿抑郁量表(24项,HAMD)总分≥20分,双相躁狂组Bech-Rafaelsen躁狂量表(BRMS)总分≥6分.排除伴有其他精神障碍及物质滥用、依赖者.对照组31名(于2008年1月筛选自山东省精神卫生中心健康职工及家属,男15名,女16名).所有研究对象年龄18～65岁,入组前征得本人或其监护人同意并签署知情同意书.     

情感障碍患者血浆孤啡肽含量的初步研究

探讨血浆孤啡肽(OFQ)含量与情感障碍之间的相关性. 对象共71例,均为山东省精神卫牛中心2007年8月至2008年3月的门诊或住院患者,分别符合美国精神障碍分类与诊断标准第4版(DSM-Ⅳ)的重性抑郁障碍、双相Ⅱ型障碍抑郁发作和双相Ⅰ型障碍躁狂发作的诊断标准.其中单相抑郁组24例(男11例,女13例),双相抑郁组21例(男9例,女12例),双相躁狂组26例(男12例,女14例);单相抑郁组、双相抑郁组汉密尔顿抑郁量表(24项,HAMD)总分≥20分,双相躁狂组Bech-Rafaelsen躁狂量表(BRMS)总分≥6分.排除伴有其他精神障碍及物质滥用、依赖者.对照组31名(于2008年1月筛选自山东省精神卫生中心健康职工及家属,男15名,女16名).所有研究对象年龄18～65岁,入组前征得本人或其监护人同意并签署知情同意书.     

FADD与恶性肿瘤的关系

FADD是Fas系统的一个信号连接蛋白,是死亡受体与胞浆成分之间联系的纽带,介导细胞凋亡。恶性转化的肿瘤细胞是因为生长失控导致的过度增殖,肿瘤细胞凋亡机制受到抑制而导致肿瘤细胞不能进行正常凋亡并且清除。FADD作为凋亡信号的连接蛋白,在恶性肿瘤的发生、发展过程中起着重要的作用,现就FADD与恶性肿瘤的关系进行综述。     

保留脾脏的胰体尾切除术在临床中的应用

病例资料笔者所在医院2008年2月至2011年2月期间成功施行保留脾脏的胰体尾切除术9例,男4例,女5例,年龄35～68岁,平均年龄54岁。胰腺囊腺癌3例,胰腺囊腺瘤4例,胰腺假性囊肿2例。术前B超、CT或MRI等检查提示肝脾正常,肿瘤与脾血管、肠系膜上静脉、门静脉     

血管内皮生长因子和血管形成因子-2及纤连蛋白与结直肠癌肝转移的相关性研究

目的研究结直肠癌组织中血管内皮生长因子(VEGF)和血管形成因子-2(angiopoietin-2)及纤连蛋白(FN)的表达情况及其与结直肠癌肝转移的关系。方法获取结直肠癌标本60例,分别用SQRT-PCR和免疫组织化学染色法检测VEGF、血管形成因子-2、FN的mRNA转录和蛋白表达水平。结果结直肠癌组织中VEGF、血管形成因子-2和FN的mRNA转录和蛋白表达水平增高(P<0.05)。VEGF表达水平与肿瘤浸润深度、淋巴结和/或肝转移、Dukes分期有关(P<0.05)。血管形成因子-2则仅与癌组织的分化程度有关(P<0.05)。FN在细胞外基质(ECM)中的表达高于癌旁组织(P<0.05);而在基底膜中的表达低于癌旁组织(P<0.05);两者均与癌浸润深度和淋巴结转移有关(P<0.05)。而基底膜中FN的缺失同时与肝转移有关(P<0.05)。结论结直肠癌细胞产生的VEGF可能通过促进肿瘤新生血管的生成而促进血行转移和转移灶的形成,血管形成因子-2与VEGF共同促进肿瘤血管的生成,而FN在肿瘤组织基底膜中的缺失是肝转移的重要起始因素。     

基于循证医学的结肠癌新辅助化疗

随着生活水平的提高,结直肠癌处于高发状态,是致死率较高的肿瘤之一.目前,手术仍然是治疗结肠癌的首选方式.而逐渐兴起的新辅助化疗使得手术成功率有所提升并显著提升了术后生存率.除了传统的化疗药物如氟尿嘧啶、奥沙利铂等,分子靶向药物显示出了较高的反应率并在延长疾病复发时间方面显示出了强大的作用.但新辅助化疗的一些不良反应如化疗期间原有病灶进展、出血及肝损伤等问题,也需要注意.此外对于应用新辅助化疗的指征及使用的时间也没有达成共识.未来,在一些大型RCT实验的基础上,这些争议有望得以解决。     

镍铬合金烤瓷修复体局部牙龈组织的电镜和X线能谱分析

目的：研究金属烤瓷修复体（porcelain fused to metals,PFM）修复后局部牙龈病变的原因,探讨PFM修复后牙龈组织在透射电子显微镜下的病理变化特点,为修复临床的病例选择提供参考。方法：选取经本人行PFM修复后局部牙龈变色、增生需行牙龈切除术的32例患者的牙龈组织为实验组,另取14例因正畸需要行拔牙术发生牙龈撕裂的健康牙龈组织为对照组,利用透射电子显微镜和X线能谱分析法对实验组和对照组牙龈组织超微结构、离子吸收情况分别进行对比。结果：电镜下PFM修复后的牙龈组织可见大量的炎性细胞浸润和细胞变性、坏死改变。实验组和对照组间Ni、Cr含量,差异无显著性（P＞0．05）。结论：PFM修复后牙组织存在明显的炎症反应,但炎症反应的牙龈组织中无基底合金造成的金属离子吸收。     

肩锁关节全脱位的手术治疗

肩锁关节脱位多为侧方挤压暴力引起，肩锁关节主要由关节囊、肩锁韧带及喙锁韧带维持其结构的稳定性。脱位一般可分为半脱位(无喙锁韧带断裂)和全脱位(伴有喙锁韧带断裂)。前者常采用保守治疗，如宽胶布、石膏固定；而后者由于稳定结构均遭破坏，且由于胸锁乳突肌及斜方肌牵拉，锁骨外端常向上撬起，形成所谓“钢琴键”征。外固定难以复位及固定，且部分患者由于长期固定，尤其是老年患者，易形成肩关节僵硬、活动受限而遗留后遗症。我科近5年采用切开复位的内固定术治疗肩锁关节全脱位，收到良好的效果。