射频消融术治疗儿童房性心动过速的体会

目的总结射频消融术治疗儿童房性心动过速(AT)的体会,探讨儿童AT的电生理学特征、靶点标测和麻醉方法的特点。方法4例AT患儿行心内电生理检查和射频消融术,靶点标测采用程序激动标测方法,在左右房内移动标测寻找靶点,采用预设60~65℃温控放电消融。不配合患儿给予全身静脉麻醉,位于左房的AT施予房间隔穿刺术。结果经电生理检查证实,4例AT中2例为自律性AT,2例为折返性AT。特殊患儿经适当麻醉或房间隔穿刺后射频消融即刻成功。结论AT的射频消融成功率较高,但儿童生理解剖结构的特殊性使其射频消融具有与成人不同的特点,特别是其麻醉方法的选择有待进一步探讨。     

治愈小儿特重烧伤并MODS一例

患儿 ,女 ,3岁。全身多处热水烫伤 4 3h入科。患儿因跌倒入热水盆中烫伤 ,伤后未行任何处理 ,2h后到当地医院 ,给予输液等治疗 (具体不详 ) ,效果差 ,患儿高热 (达 4 0℃ )、腹胀 ,伤后4 3h转入我科。入科查体 :体温 :36 7℃ ,呼吸 :32次 /min ,脉搏 :1 32次 /min ,血压 :90 / 5 5mmHg。神志清楚 ,双侧瞳孔等大等圆 ,双肺可闻及干性音 ,肺底有细湿音 ,腹部膨隆 ,肠鸣音减弱。创面分布于右上肢、躯干、下肢及会阴 ,总面积 4 5 %。创面腐皮剥脱 ,基底红白相间改变 ,渗出较少 ,感觉迟钝。前躯创面灰暗。入科诊断 :1 热水烫伤TBSA(整个…     

1750例静脉血血细胞参数正常参考范围的调查

近年来随着自动化血细胞计数仪的普及,不但提高了血细胞检测的准确性,而且给临床提供了许多手工操作不能检测的、有价值的诊断指标。由于自动化血细胞检测的速度快、精确度高,为临床提供了更有用的实验指标,对疾病的诊断与治疗有着重要的临床意义,同时也促进了血液实验诊断水平的提高。因此,加强血细胞分析仪质量控制,使用静脉血建立我国血细胞分析仪各参数的正常值参考范围已势在必行。近年来,正常静脉血血细胞正常值参考范围目前国内已有部分报道,我们对本地区1750例正常成人进行了调查,现报告如下。1材料和方法1.1仪器及试剂美国库尔特公司生产的Coulter-JTIR型全自动18项参数血细胞分析仪,实验中均使用进口配套试剂。用一次性定量采血管,抗凝剂为EDTA-K2。1.2质量控制美国库尔特公司生产的Coulter-JTIR高、中、低值。每天开机时由实验室操作人员测定。1.3调查对象从来我院体检者及本院人员体检者中选取正常体检者(胸片、B超、肝肾功能均正常)1750例,其中男性971例,女性779例;年龄20岁~61岁,平均年龄40.6岁。1.4标本检测仪器经调试并测定质控品均在可接受范围内,抽静脉血0.5ml~1.0ml用EDTA...     

指动脉蒂逆行转移的邻指动脉岛状皮瓣修复手指创面

1999年 6月以来 ,我们根据指掌侧总动脉分成相邻两指 2根指固有动脉的解剖特点 ,结合指动脉逆行岛状皮瓣的应用原理 ,设计了以患指指动脉蒂逆行转移的邻指指动脉岛状皮瓣修复手指创面的术式。临床共修复 8例手指创面 ,效果满意。一、资料与方法　　 1 .一般资料 :本组共 8例 ,男 5例 ,女 3例 ;年龄 1 8～ 45岁。伤因均为多指严重挤压伤。术中均应用本皮瓣进行手指创面的修复。其中用中指桡侧指动脉岛状皮瓣逆行转移修复示指创面 2例 ,示指尺侧指动脉岛状皮瓣逆行转移修复中指创面 1例 ,环指桡侧指动脉岛状皮瓣逆行转移修复中指创面 4例 ,环…     

日立7020全自动生化分析仪常见故障及排除方法

日立7020全自动生化分析仪是日立公司专门针对中国市场推出的一款小型全自动生化分析装置,其操作简便、灵活,测定结果稳定可靠、重复性好,我科自1999年使用以来取得了满意的效果。现将使用过程中出现的常见故障及排除方法总结报道如下。1故障一样品针和(或)试剂针S停报警。1.1故障原因若能排除针在移动中碰到障碍物(如人为碰撞、样品过少等)这一因素,多是由于样品离心不充分而含有纤维蛋白丝和颗粒所致;样品针和(或)试剂针表面沾有污垢使液面感应针与吸样针短路报警。1.2排除方法先用棉签蘸无水乙醇清洁吸样针,若针堵塞可从针的上方用不锈…     

肠系膜纤维瘤病合并结肠多发息肉一例

患者女，17岁，“下腹部腹胀3个月，盆腔B超发现肿物2d”于2006年8月8日收入院。该患者于入院3个月前无明显诱因出现下腹满胀不适，未特殊诊治。入院前2d于外院行B超检查提示：下腹部盆腔混合性肿物。自发病以来，饮食睡眠良好，大小便正常，体重无明显改变。既往史、个人史无特殊，月经规律。入院体检：体温36．5℃，脉搏76次／min，呼吸18次／min，血压95／60mmHg（1mmHg=0．133kPa）。一般状况好，心肺检查未见异常，腹部膨隆，无压痛、反跳痛和肌紧张，未触及明显异常包块，移动性浊音（一），肠鸣音正常。     

带蒂岛状皮瓣转移修复足踝部软组织缺损

足踝部的软组织缺损临床上较为常见,但由于其解剖学的特点,修复往往比较困难.本院自1997年5月至2003年8月,采用5种带蒂岛状皮瓣转移修复足踝部软组织缺损46例,疗效满意.现报告如下.     

AF系统复位固定术后松动滑脱断钉的原因分析

目的：探讨脊柱胸腰段骨折脱位AF系统复位固定术后，出现松动、滑脱、断钉的原因。方法：自1996年8月－2000年10月，112例应用AF系统治疗的胸腰段骨折或脱位患者中，获得随访95例，16例发生松动、滑脱及断钉，其中螺钉松动7例，滑脱3例，断钉6例（9枚螺钉）。结果：AF系统复位内固定术后松动、滑脱、断钉的原因有以下几方面：（1）解剖学的特点；（2）患椎因素；（3）椎间盘因素；（4）AF系统的设计缺陷；（5）患者因素；（6）技术因素。结论：术前根据患椎的具体情况，制定完善的手术方案，精确的手术操作，合理的术后功能锻炼，尽量避免上述因素的影响，是降低AF系统内固定失败发生率的有效手段。     

单臂外固定架治疗高龄老人股骨粗隆间骨折26例分析

目的：用尽可能小的损伤治疗高龄老人的股骨粗隆间骨折，便于护理，防止长期卧床引起心脑血管疾病、坠积性肺炎及褥疮等并发症，以提高高龄老人的生存质量。方法：使用单臂外固定架治疗75岁以上高龄老人的股骨粗隆间骨折。结果：本组26例经6－18个月的随访，骨折均已愈合，无下肢静脉血栓形成、坠积性肺炎及褥疮等并发症。结论：单臂外固定架治疗高龄老人股骨粗隆间骨折具有手术创伤小，固定可靠，便于护理等特点，能有效地减少高龄老人因长期卧床所引起的各种并发症。     

个别前牙反或腭向错位的临床修复

个别前牙反及腭向错位是临床的常见病,临床上可采取正畸治疗,但由于正畸所需时间长,给工作生活带来很多不便之外,部分患者要求即时可行的修复治疗。自2000年以来,对此类患者采用牙龈成形术合并烤瓷冠修复或唇-舌向烤瓷桥技术进行矫正美容修复,取得满意的效果。1对象和方法1.1