Ⅲ型Pilon骨折关节面及肢体力线修复重建

目的总结Ⅲ型Pilon骨折关节面及肢体力线修复重建的手术方法及经验。方法 2005年8月-2010年8月,收治31例伴腓骨远端骨折的闭合性Pilon骨折(Rüedi-Allg wer分型Ⅲ型)。男25例,女6例;年龄16～60岁,平均36.8岁。致伤原因:高处坠落伤18例,交通事故伤10例,其他伤3例。受伤至手术时间为6～14 d,平均10 d。术中应用临时外固定支架调整和维持肢体长度及力线,应用前内侧及后外侧双入路显露和修复关节面,再进行植骨并固定骨折。结果术后无大面积皮瓣坏死及深部感染发生,2例切口皮肤浅表感染,2例切口边缘部分坏死,经理疗及局部换药后愈合。31例均获随访,随访时间9～79个月,平均26个月。术后根据Burwell等放射学评价标准,达解剖复位25例(80.6%),可4例(12.9%),差2例(6.5%)。X线片示骨折均骨性愈合,愈合时间为12～25周,平均16周。根据Mazur等踝关节症状和功能评分系统,踝关节功能获优11例,良13例,可5例,差2例,优良率77.4%。结论关节面良好显露及固定和肢体力线准确调整及维持是Ⅲ型Pilon骨折手术成功的关键。     

老年睡眠呼吸暂停综合征与糖尿病关系的流行病学调查

目的调查老年人睡眠呼吸暂停综合征(SAS)与2型糖尿病(T2DM)的关系。方法对3286例老年人,采用家访式问卷调查,其中男1824人,女1462人,年龄60~92岁,平均(69±8)岁。随机抽样628人进行多导睡眠仪检查。结果3286例老年人群中SAS患者为959人(29.2%);糖尿病105例(3.2%),其中SAS组84例(8.8%),无SAS组为21例(0.9%),2组比较差异显著(P<0.01)。Logistic多元回归分析SAS是T2DM的独立危险因素(P<0.01)。结论本调查资料提示,老年人SAS患病率为29.2%。SAS组T2DM的发生率显著高于无SAS组,两者呈显著正相关关系。     

中西医结合治疗三叉神经痛34例观察

三叉神经痛（trigeminal neuralgia，TN）是最常见的面部疼痛综合病征。笔者自2002年9月～2006年3月，采用中西医结合治疗本病，取得了较好的疗效。报道如下：     

骨外固定器应用术中牵开器的研制及应用

目的：解决骨外固定器应用术中牵引复位及维持固定问题。方法：将夏和桃多功能外固定器略加改进制成牵开器。结果：在术中能有效地对骨折进行牵引复位并维持，使外固定器操作大为简化。结论：它是一种能使手术省时、省力、微创，且易于制作应用的辅助器械，也可在其它内外固定复位中应用。     

手法复位治疗肱骨外科颈骨折合并肩关节脱位

肱骨外科颈骨折合并肩关节脱位是一种较少见的严重的肩关节损伤,自1990-2002年共处理此类骨折脱位15例,均手法复位一次成功,关节功能恢复优良,现将手法复位的经验总结如下.……     

增损大秦艽汤治疗类风湿性关节炎35例

增损大秦艽汤治疗类风湿性关节炎３５例黑龙江中医药大学附属二院杨春雷（１５０００１）黑龙江中医药大学顾江萍刘守婷哈尔滨松江电机厂职工医院陈晶岩类风湿性关节炎在中老年人群中发病率较高。我们自１９９６年８月～１９９７年９月应用大秦艽汤按痹证辨证治疗３５例...     

中药内外合治膝关节骨性关节炎的临床观察

目的:观察中药内外合治对膝关节骨性关节炎的疗效。方法:将62例膝关节骨性关节炎患者随机分为治疗组和对照组各31例,对照组予布洛芬缓释胶囊口服,治疗组予中药口服和熏洗,两组治疗6周观察疗效。结果:两组治疗前后自身对比及治疗后对比,ISOA评分均有显著性差异(P<0.01,P<0.05);治疗组总有效率为87.1%,对照组总有效率为51.6%,差异显著(P<0.01)。结论:中药内外合治对膝关节骨性关节炎的疗效较好。     

经皮穿刺置管引流治疗急性胰腺炎胰周积液的价值

目的探讨经皮穿刺置管引流(percutaneous catheter drainage,PCD)在治疗急性胰腺炎胰周积液的临床应用价值。方法 2004年1月至2012年10月鹰潭市中医院普外科行PCD治疗急性胰腺炎胰周积液25例,其中急性液体积聚12例,胰腺坏死8例,胰腺假性囊肿3例,胰腺脓肿2例。检查穿刺液是否伴感染,随访临床症状、并发症、引流效果及影像学的改变。结果共穿刺45例次,12例引流液培养为单一菌,5例为混合菌。治疗愈15例(60%),有效6例(24%),无效4例(16%)。穿刺引流治疗有效,中转开腹手术7例(28%),死亡1例(4%)。出现并发症5例:胰外瘘1例,腹腔内出血2例,继发感染1例,继发急性胰腺假性囊肿1例。结论急性胰腺炎胰周积液应根据病情实施个体化的综合性治疗。经皮穿刺置管引流成功率高,病死率低,应掌握好作为确定性介入治疗适应证。     

咳嗽晕厥综合征一例

患者 ,男 ,5 7岁。咳嗽、咳痰一周入院。无发热、心悸、胸闷、腹痛、腹泻等不适。诊断急性支气管炎。既往有高血压病十余年 ,平时血压控制在 18/ 10 k Pa左右。有矽肺史 10年 ,胸片和胸部 CT示矽肺 期。平素体健 ,无头部外伤史 ,不吸烟 ,饮酒 10 0 g/日 ,无类似剧烈咳嗽史和无晕厥发作史。体检 :血压 19/ 11k Pa,肥胖体型 ,身高 176 cm,体重 92 kg。神清 ,五官正 ,两肺呼吸音粗 ,未闻干湿罗音 ,心率 76次 / m in,律齐 ,心音强 ,各瓣膜区未闻及病理杂音 ,肝脾未扪及 ,四肢肌力正常 ,病理反射未引出。实验室检查 :三大常规、肝肾功能、心电…     

北京市宣武区学校卫生工作中计算机技术的推广应用

为了提高学校卫生工作水平,减轻卫生工作者的负担,使大量数据得到快速准确的处理,在学校卫生工作中引入计算机技术已势在必行.