应用"鸟巢"护理早产儿的临床研究

目的 探讨"鸟巢"对早产儿的生命体征、胃肠功能、体质量及生长发育的影响.方法 将456例早产儿按出生单双号随机分为暖箱组和鸟巢组各228例.暖箱组采用常规护理,鸟巢组在常规护理基础上加用"鸟巢"护理,即在暖箱内加放"鸟巢",让早产儿睡在预热的"鸟巢"内,比较2组早产儿的情况.结果 出生第1天,2组在呼吸、心率、进奶量、体质量方面比较差异无统计学意义(P＞0.05).出生后第7,14天,鸟巢组早产儿呼吸、心率平稳,奶量和体质量增加快,与暖箱组比较差异有统计学意义(P＜0.05).鸟巢组早产儿睡眠时间长,减少了体温波动,住院时间短,与暖箱组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 早产儿使用"鸟巢"后,可促进疾病恢复,缩短了住院天数,有利于早产儿智力和身心发育.     

20例新生儿高胆红素血症外周动静脉同步换血术的护理

换血疗法是新生儿治疗高胆红素血症（NICU）最迅速且有效的方法，其能迅速降低体内过高的间接胆红素浓度，防止核黄疸。我院新生儿科2000年3月至2006年1月对20例NICU患儿进行外周动静脉同步换血疗法治疗，取得较满意效果，现将护理体会报告如下。     

鸟巢护理对早产儿体质量体温及并发症的影响

目的探索“鸟巢”护理对早产儿体质量、体温及并发症发生情况的影响。方法将236例早产儿按入院顺序的单双号随机分为两组各118例。对照组采用早产儿常规护理，观察组在常规护理基础上加用“鸟巢”，即在暖箱内加放“鸟巢”，让早产儿睡在预热的“鸟巢”内。结果观察组早产儿体质量增长快，降低了体温差，降低皮肤硬肿及破溃发生率，缩短了住院天数。与对照组比较，差异均有统计学意义（P〈0.01或P〈0.05）。结论早产儿使用“鸟巢”后，体质量增长快，体温差缩小，皮肤硬肿及破溃发生率减少，缩短了，住院天数。     

儿科呼吸体外生命支持治疗进展——《儿科呼吸体外生命支持适应证》解读

体外生命支持（ECLS）也称为体外膜氧合（ECMO）, 作为一种生命支持技术, 提高了心肺功能衰竭危重患者的抢救成功率。根据体外生命支持组织 （ELSO）登记报告, ECLS在儿童（30 d至18岁）呼吸衰竭中的应用人数不断增多, 其中对于儿童呼吸衰竭时应用ECLS的指征尚无统一的标准,目前ELSO已推出儿科呼吸体外生命支持适应证,现就儿童呼吸体外生命支持指南做一解读。     

新生儿静脉输注脂肪乳渗漏的护理干预

静脉脂肪乳剂为临床常用的能量补充药,是静脉营养液的组成部分之一,在胃肠外营养中发挥重要作用.近年来在新生儿胃肠疾病、早产儿、极低体重儿广泛应用静脉脂肪乳剂,使得新生儿疾病康复快,尤其使得早产儿、极低体重儿的存活率及生存质量大大提高,但由于脂肪乳输注时间长而新生儿血管壁脆性大、皮下脂肪薄,易发生渗漏,局部组织红肿、坏死、溃疡,不仅增加患儿的痛苦,同时也影响治疗效果.     

早产儿呼吸暂停的发病机理、预防及护理进展

随着医学科技的发展,早产儿能存活的体重和胎龄越来越小,其生命质量越来越受到重视,是当今临床护理的新课题.呼吸暂停是早产儿的早期临产表现之一,也是病情加重的一个征象,反复发作的呼吸暂停可严重损害早产儿的健康,如不及时处理或处理不当,长时期缺氧可引起脑损伤,导致脑性瘫痪及高频性耳聋等后遗症,甚至造成早产儿死亡[1].为了提高早产儿的存活率及生命质量,现对早产儿呼吸暂停的发病机理、预防及护理进行综述如下.     

人参皂苷Re与Rb3治疗小鼠病毒性心肌炎的作用机制研究

目的：观察人参皂苷Re与Rb3联合作用在病毒性心肌炎( viral myocarditis,VMC)中的作用情况,探讨其治疗VMC的作用机制。方法实验选取BALB/C小鼠,应用柯萨奇B3病毒感染小鼠建立VMC模型,分为对照组、VMC组及人参皂苷Re与Rb3治疗组(简称治疗组)。在柯萨奇B3病毒感染后第5、10、20天检测血清CK-MB水平,采集心脏标本,应用Masson染色法观察小鼠心肌胶原纤维分布,测量胶原容积分数( collagen volume fraction,CVF),测定心肌组织超氧化物歧化酶( superox-ide dismutase,SOD)活性。结果(1)VMC组小鼠CK-MB水平于第5天明显升高,后逐渐下降[第5、10、20天测定值分别为(463．68±47．62) U/L,(588．81±56．09) U/L,(340．48±58．22) U/L],治疗组小鼠CK-MB水平明显低于 VMC 小鼠同期值[第5、10、20天测定值分别为(378．69±56．02) U/L,(452．56±67．78) U/L,(327．13±47．20) U/L],第5天、第10天差异有统计学意义(P<0．01);(2) VMC组小鼠心肌Masson染色蓝染程度随时间延长逐渐增加,以心肌坏死区域为著。治疗组与VMC组比较,第10、20天时CVF明显降低(第10天6．52%±2．34% vs．8．94%±1．67%;第20天7．00%±1．53% vs．10．46%±1．74%,P<0．01);(3) VMC组小鼠心肌组织SOD活性明显降低[第5、10、20天测定值分别为(48．83± 17．74) U/ml,(61．41±14．58) U/ml,(66．26± 18．97) U/ml,P<0．05],治疗组小鼠SOD活性明显提高[第5、10、20天测定值(72．07±24．85) U/ml,(83．22±19．52) U/ml,(92．00±20．46) U/ml,P<0．05]。结论人参皂苷Re与Rb3具有抗脂质过氧化作用,是其心肌保护的机制之一。人参皂苷Re与Rb3能够降低心肌纤维化程度,且该作用可能是通过降低体内过氧化物水平来完成的。     

社区糖尿病患者糖化血红蛋白影响因素分析

目的：了解上海五角场镇社区2型糖尿病患者血糖控制水平,探讨影响糖尿病患者糖化血红蛋白（HbA1c）水平的因素,为糖尿病患者的社区管理提供依据。方法：随机选择确诊的2型糖尿病患者676名,测量身高、体重、血压、腰围、臀围,检测血糖、血脂、HbA1c等。依据HbA1c控制是否达到7.0%为标准,分为A组（〈7.0%）和B组（≥7.0%）,回顾分析可能影响糖尿病患者糖化血红蛋白水平的因素,采用SAS9.1.3进行统计学分析。结果：A组中糖化血红蛋白水平受体重指数（BMI）、腰臀比、空腹血糖、葡萄糖耐量试验（OGTT）、高密度脂蛋白（HDL-C）的影响,差异有统计学意义（P〈0.05）;B组中糖化血红蛋白水平受到空腹血糖和OGTT的影响,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：糖化血红蛋白可能受到体重指数、腰臀比、空腹血糖、OGTT、和HDL-C的影响。控制饮食、减轻体重、减小腰围及定期检测糖化血红蛋白对监测糖尿病的发生、发展有着重要意义。