脑卒中患者的心理特点及治疗

目前 ,脑卒中有发病率上升、发病人群逐渐年轻化的趋势 ,并已成为致残的主要原因之一。脑卒中患者的心理特点是什么 ?应采取哪些治疗措施 ?笔者根据自己多年的临床经验介绍如下 :1脑卒中患者的心理特点1.1思维方式改变　多数脑卒中患者有一定程度的认知功能障碍 ,多以表象或形象为思维的重要材料 ,常见思维方式有 :①以自我为中心 ,思维中的各种观念互不联系、前后矛盾 ;②思维刻板 ,当注意力集中在问题的某一方面时 ,不能同时转移到另一方面 ;③情境性 :心情依情境改变 ,行为受情绪左右 ;④不可逆性 :患者常不能接受批评性语言。脑卒中患者…     

“母体乐”宫内节育器国内外使用概述

国内、外大量临床资料表明，“母体乐”系列宫内节育器不仅避果较佳，而且由于其结构特点、对子宫壁刺激较小，对产后和哺乳期宫腔有很好的适应性，故出血、疼痛、取出率明显低于其它宫内节育器。同时“母体乐”具有较好的保留力，不易脱落，适用于其它宫内节育器失败的妇女。ＭＬＣｕ３７５ＳＬ型适合东方妇女体型较小的特点，值得推荐。另外“母体乐”系列放置技术简单，容易掌握，受到医务人员及使用者的欢迎，便于在基层推广。     

儿童频繁瞬目征32例临床分析

近几年儿童因频繁瞬目到眼科就诊者趋于增多,其原因复杂,给治疗带来一定困难。笔者将1998年以来以“频繁眨眼”为主诉就诊的病例做一统计分析,现报告如下。1 对象和方法1.1 一般资料:收集1998年1月至2001年6月间门诊以“频繁眨眼”就诊病人共32例,其中男性22例,女性10例;年龄3～14岁;病程1周～1年。患儿主要表现为不规则的频繁“眨眼”,平均20次/min以上,伴有眼痒、干、磨、酸者20例(62.5％),无不适感者有12例(37.5％)。检查:视力正常者46 眼(71.9％),视力差伴屈光不正者18 眼     

江苏省小学生寄生虫感染及教师寄生虫防治知识调查

目的 了解江苏省小学生蛔虫和鞭虫感染状况,教师寄生虫防治知识、对学生健康教育和学校环境卫生状况,为防治和教育提供依据.方法 18 547例在校小学生粪便标本进行蛔虫和鞭虫虫卵检测,2 425名小学教师进行寄生虫知识问卷调查.结果 江苏省小学生蛔虫和鞭虫虫卵检测总阳性率、蛔虫阳性率和鞭虫阳性率分别为1.2%、0.8%和0.4%,苏北地区明显高于苏中、苏南地区;男性教师见过蛔虫多于女性教师(分别为87.0%和80.6%);随教师年龄增加,见过蛔虫和蛔虫卵的比例上升;54.9%的教师不知道光脚走路会感染寄生虫,其中男性、文化程度高和年龄大的教师知道的比例要高,差异均有统计学意义;认为当地蛔虫感染率高的主要原因是,厕所脏(占83.0%)、粪便未经无害化处理(占75.5%)、吃生菜(占74.5%)、缺少起码的卫生知识(占64.6%)和学生缺乏蛔虫感染途径的知识(占43.5%);交叉分析显示,教师是否进行过预防蛔虫感染的教育与学生卫生习惯的养成有相关性;只有54.3%的教师满意学校的厕所卫生,学校厕所无害化处理率仅为39.0%.结论学校需要积极开展寄生虫防治,特别是苏北地区;对教师和学生加强宣传防虫知识健康教育,促进学生良好卫生习惯的形成,改善学校卫生,降低学生肠道寄生虫感染率.     

同时患有慢性咽炎和鼻窦炎怎样治疗

编辑同志：我今年45岁．自幼患有慢性鼻炎．4年前又患上了慢性上颌窦炎和慢性咽炎。4年来,我除了服药以外．还先后进行过穿刺治疗、贴敷发泡治疗和药物啧剂治疗。最近,我经常出现脓液堵塞鼻腔或流到咽部、鼻部痛痒难受等症状．经去医院做鼻窦冠状位CT检查,     

负压引流技术在跟骨骨折手术治疗中应用的探讨

【摘要】〓目的〓分析负压封闭引流技术与胶片引流在跟骨骨折手术治疗中的作用,提供预防跟骨骨折术后切口并发症的经验。方法〓回顾性分析2009年5月至2015年6月本院收治的62例(62足)跟骨骨折手术治疗患者的临床及随访资料,选择负压封闭引流32例(32足)(VSD组)和常规胶片引流30例(30足)(胶片组),总结两组患者术后皮肤坏死、伤口感染、术后肿胀程度、术后疼痛等情况,进行比较分析。结果〓负压引流组有2例发生切口边缘皮肤坏死,胶片引流组有9例发生切口边缘皮肤坏死。负压引流组有1例发生伤口感染,胶片引流组有7例发生伤口感染。术后第1、2、3天胶片引流组患足的肿胀程度较负压引流组严重。术后第1、2天,胶片引流组患足的疼痛程度较负压引流组明显。结论〓负压引流技术在预防跟骨骨折术后并发症方面有明显优势,可减少术后皮肤坏死、伤口感染的发生率,减轻术后肿胀程度及患者的疼痛程度。     

血红素氧合酶与糖尿病视网膜病变关系的研究进展

糖尿病视网膜病变（DR）是糖尿病（DM）最常见的严重并发症之一。长期慢性高血糖是DR发病的基础,微血管病变是最关键的病理改变,其发病机制与氧化应激,细胞凋亡、微血栓形成、细胞因子异常活化等多种因素有关。血红素氧合酶（HO）是一种广泛存在于各种组织中的血红素降解代谢的限速酶,其抗氧化应激、抗细胞增殖、抗凋亡、抑制血小板聚集等多种生物学效应得到了肯定并成为新的研究热点。本文就0H与SDR二者间的关系作一概述。     

糖尿病视网膜病变患者全视网膜激光光凝术后黄斑区功能与形态变化

目的　观察糖尿病视网膜病变(DR)全视网膜激光光凝术(PRP)治疗后黄斑区视网膜功能与形态的改变。方法　前瞻性自身对照研究。34例增生前期或增生期并接受PRP治疗的DR患者57只眼纳入研究。在PRP治疗前和治疗后20 d,3、9个月以上分别进行最佳矫正视力、多焦视网膜电图（mfERG）、光相干断层扫描（OCT）检查。采用wilcoxon带秩和检验、卡方检验、方差分析Dunnett-t、LSD-t检验和spearman相关分析,对比分析了PRP治疗前及治疗后黄斑功能和黄斑中心凹视网膜的厚度变化及相互关系。结果　PRP治疗后9个月以上视力降低（Z=-2.292,P=0.022）;mfERG检查结果显示,治疗后20 d 2环P1波幅值密度降低（P=0.039）,3个月恢复到治疗前水平,9个月以上再度降低（P=0.014）;治疗后20 d,3、9个月以上3～5环 P₁波幅值密度降低,20 d 3环P=0.000,4环P=0.001,5环P=0.000;治疗后3个月3环P=0.000,4环P=0.006,5环P=0.001;治疗后9个月以上3环P=0.000,4环P=0.000,5环P=0.000;治疗后9个月以上1环P₁波幅值密度明显降低（P=0.050）。治疗后20 d黄斑中心视网膜厚度增加(P=0.007),3个月恢复到治疗前水平(P=0.981)。PRP治疗后出现黄斑囊样变性6只眼,占10.5%。结论　PRP治疗后,DR黄斑功能出现一定程度降低,黄斑中心凹视网膜厚度出现一过性增加。mfERG和OCT联合应用可全面客观评价黄斑区功能和形态变化。      

人乳头瘤病毒与宫颈病

宫颈癌在女性肿瘤中居第2位,占癌症患者总数的15％,现已明确人乳头瘤病毒（HPV）感染是宫颈癌的根本致病因素。研究证实,大多数宫颈上皮内瘤样病变（CIN）伴有HPV感染,90％宫颈癌标本可以检测出HPVDNAE[1]。     

使用宫内节育器妇女生殖道感染的病征筛查效果评价

目的:评价病征筛查用于宫内节育器(IUD)使用者生殖道感染(RTI)的效果。方法:对江苏省10 884名使用IUD的育龄妇女RTI感染情况进行横断面调查。结果:RTI感染率为52.55%,经年龄、文化程度和活产数调整,苏中和苏北地区IUD使用者中RTI感染风险分别是苏南地区的1.08倍(95%CI=1.02～1.14)和1.42倍(95%CI=1.32～1.53)。感染RTI的IUD使用者在苏中、苏北地区有症状/体征的风险分别是苏南地区的3.80倍(95%CI=3.32～4.35)和4.71倍(95%CI=3.91～5.67)。卡方趋势性检验结果表明,随着体征种类增加,IUD使用者中RTI阳性比例呈现升高趋势(P<0.0001)。苏南、苏中和苏北3个地区IUD使用者RTI病征筛查方法灵敏度分别为54.70%、82.11%和85.04%,阳性预测值分别为60.82%、65.39%和81.92%。结论:苏南苏中苏北地区IUD使用者中各类RTI感染情况不同;IUD使用者中RTI人群有症状/体征比例存在显著地区差异;RTI体征筛查优于症状筛查;各地应用RTI的病征筛查方法应因地制宜。