38例大疱性类天疱疮的临床表现、组织病理及免疫荧光检查结果分析

目的 研究大疱性类天疱疮（BP）的临床表现、组织病理及免疫荧光特点,旨在为BP患者的临床诊断提供参考依据。方法 回顾性分析38例BP患者的临床资料、组织病理及直接免疫荧光（DIF）检查结果。结果 38例BP患者中,男性23例,女性15例;患者发病年龄为36～88岁,平均发病年龄（68.32±13.85）岁;35例患者Nikolsky征检查为阴性。组织病理表现为表皮下裂隙及水疱形成,疱壁表皮完整,未见棘层松解。DIF检查显示表皮、真皮交界处基底膜带出现绿色荧光信号,C3、IgG于基底膜带呈线状沉积。结论 中老年患者皮肤出现紧张性水疱,应考虑BP可能,临床表现、组织病理、免疫荧光检查相结合能有效提高BP诊断的准确率,有效地防止漏诊、误诊,值得临床推广应用。     

硬化性上皮样纤维肉瘤复发1例的临床病理、免疫组化和电镜观察

目的探讨硬化性上皮样纤维肉瘤(sclerosing epitheli-oid fibrosarcoma,SEF)的临床病理学特征、免疫组化及电镜观察特点。方法对1例左大腿根部复发的SEF的临床资料、病理学特征、免疫组化及电镜观察结果进行分析。结果患者女性4,2岁,肿瘤位于左大腿根部,曾以滑膜肉瘤手术,2年后复发。在组织学上,肿瘤无论是原发还是复发,均表现为上皮样肿瘤细胞呈巢状嵌入硬化的纤维化间质中的特点。免疫组化示肿瘤细胞呈vimentin染色阳性,但其它标记物阴性。电镜观察:肿瘤细胞核呈不规则或椭圆形,粗面内质网丰富且扩张,偶见中间丝纤维,为纤维母细胞分化的超微结构特征。从临床、影像、病理形态、免疫组化及超微结构特点等方面证实该肿瘤为典型的SEF。结论 SEF是一种罕见的、多发于深部软组织的低度恶性纤维肉瘤。复发肿瘤与原发肿瘤相比,其病灶中细胞密度、核分裂数、Ki-67增殖指数、肿瘤坏死程度等明显增加,可提示肿瘤恶性程度的进展。尽管SEF被认为低度恶性,但更具有侵袭性和恶性潜能,有典型的恶性肿瘤生物学特征。提高SEF此方面特点的认识,对临床医师和病理学工作者均至关重要。     

参加卫生部临检中心室间质评的价值分析

实验室室间质量评价(Externai Quality Assessment,EQA)是多家实验室分析同一样本,并由外部独立机构收集和反馈实验室回报结果评价实验室操作的过程,也称为操作能力验证(Proficienting Testing。PT),它是确定某实验室检测能力以及监控其持续能力而进行的一种室间比对[1],是临床实验室全面质量管理、医院质量管理年督导的重要内容之一,同时也是实验室质量好坏的客观标准,是检测质量认可的重要依据。笔者对参加卫生部临床检验中心2007年EQA的反馈结果总结分析,报道如下。1材料1.1仪器和试剂仪器和试剂均由美国Diagnostic ProductsCorporation配套提供,仪器型号为Immulite1000型全自动化学发光分析仪。1.2质控血清(200711—200715)、(200721—200725)内分泌和肿瘤标志物质控血清由卫生部临检中心提供,每年分别检测两次,每次有五个不同浓度值。2方法2.1仪器采用酶促放大化学发光免疫分析法检测,收到临检中心质控血清在规定时间内严格按照操作方法,分别对内分泌和肿瘤标志物检测,及时向卫生部上报结果。2.2结果对卫生部临检中心反馈...     

中枢神经系统硬膜原发性间叶软骨肉瘤二例

中枢神经系统间叶软骨肉瘤是非常罕见的恶性肿瘤,占原发颅内肿瘤的0.16％［1］。颅内间叶软骨肉瘤最早由Dahlin和Henderson于1962年报道［2］。肿瘤通常附着于硬膜,影像学上易与脑膜瘤（脊膜瘤）和血管周细胞瘤混淆［3］。现报道2例骨外硬膜原发性间叶软骨肉瘤,1例发生于颅内左侧颞枕部,1例发生于T1～2水平椎管内硬膜下。探讨该肿瘤的临床影像学表现、组织病理学特点及鉴别诊断并复习相关文献。     

应用ROC曲线分析血清SCCAg对宫颈鳞癌诊断及手术疗效的评估价值

目的:探讨血清鳞状细胞癌抗原(squamous cell carcinoma antigen,SCCAg)对宫颈鳞癌诊断及术后疗效的评估价值。方法:采用酶联免疫吸附实验(ELISA)检测血清中SCCAg的水平。研究组:宫颈鳞癌组(IA2-IIA期)50例;对照组1:宫颈上皮内瘤变组(CIN组)25例;对照组2:慢性宫颈炎组25例。研究组在术前、术后分别检测血清SCCAg浓度。对照组仅检测治疗前血清SCCAg浓度。应用ROC曲线等方法分析血清SCCAg水平与宫颈鳞癌临床病理特征、手术疗效的关系。结果:宫颈鳞癌组术前血清SCCAg水平明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01)。对照组间差异无统计学意义(P=0.432)。宫颈鳞癌组术后在1年内没有复发的情况下动态检测血清SCCAg水平呈进行性下降,差异具有统计学意义(P<0.001)。宫颈鳞癌组术前血清SCCAg水平与临床分期、肿瘤体积、分化程度、间质浸润、盆腔淋巴结转移等有关(P<0.001)。血清SCCAg诊断宫颈鳞癌及预测盆腔淋巴转移的临界值分别为0.94 ng/ml和3.15 ng/ml,ROC曲线下面积分别为0.904、0.797。结论 :血清SCCAg检测对宫颈鳞癌具有较高的诊断价值,也是评价宫颈鳞癌术后疗效及预测盆腔淋巴结转移的重要指标。     

内分泌科病人多药耐药菌感染分析与护理对策

多药耐药菌是指有多重耐药性的病原菌。感染多药耐药菌不仅增加病人的痛苦,同时影响病人的康复[1]。多药耐药菌感染呈现上升趋势[2]。本研究对我院内分泌科2009年—2011年11月多药耐药菌感染情况进行报道,提出有针对性的护理措施。