持续性姿势-感知性头晕患者脑功能网络度中心度研究

目的:应用基于体素的度中心度(DC)方法,探讨持续性姿势-感知性头晕(PPPD)患者脑功能网络的改变。方法:纳入PPPD患者12例及健康受试者12例,均进行静息态功能核磁成像(f MRI),采用基于体素的DC方法分析f MRI数据,比较PPPD患者与健康受试者的差异。进一步进行相关分析,探讨DC改变与PPPD患者临床特征的相关性。结果:与健康受试者相比,PPPD患者右侧楔叶、楔前叶(X=12,Y=-84,Z=21,k=126,P=0.011, FWE校正)DC值显著降低。DC值与DHI(r=-0.677,P=0.016)、DHI-F(r=-0.581,P=0.048)、DHI-E(r=-0.690,P=0.013)均呈负相关。结论:PPPD患者楔叶、楔前叶网络节点属性减弱,可能与患者的持续性头晕不稳及复杂视觉刺激导致症状加重有关。     

前庭体征的分类及检查方法：眼震及眼震样眼动 Bárány学会国际前庭疾病分类委员会共识文件

本文介绍了Bárány学会国际前庭疾病分类委员会制定的各种类型眼震和眼震样眼动的分类和定义,用于前庭及神经系统疾 病患者的评估,以利于临床工作及科学研究中对这些体征的识别和交流。文中对眼震多种属性和影响因素的相关术语进行了描述 和定义。首先基于临床现象学对眼震相关的复杂术语进行了系统整理,同时也进一步对其相关的解剖学、病理生理学和病因学进 行描述,并对眼震和与其相鉴别的其他多种眼震样眼动（如扫视侵扰/扫视振荡）特征进行了总结。     

乙肝病毒X基因真核表达载体pEGFP-X的构建及其表达

目的：构建pEGFP—X真核表达载体,观察其在肝癌细胞株中的表达。方法：从质粒pcDNA3．1（＋）-X酶切获HBVX基因片段,克隆至pEGFP—N1;用酶切、PCR和测序鉴定pEGFP—X载体;用脂质体法,将重组载体（pEGFP—X）和空载体（pEGFP-N1）瞬时转染肝癌细胞细胞株BEL-7402;分别用RT—PCR、荧光显微镜鉴定HBVX和EGFP基因表达。结果：鉴定证实pEGFP-X载体构建成功;该质粒瞬时转染的BEL-7402有HBVX基因表达,并发绿色荧光。结论：构建的pEGFP—X真核载体能在BEL-7402中表达,绿色荧光蛋白示踪利于表达HBVX基因稳定细胞株的筛选,并为探讨HBVX基因在HCC中的致瘤机理提供实验模型奠定基础。     

蝮蛇咬伤的中西医临床路径优化方案疗效评价

目的：通过回顾性研究评价蝮蛇咬伤中西医临床路径优化诊治方案的优劣。方法：收集具有完整资料的蝮蛇咬伤患者134例,采用优化方案治疗者71例（A组）,未优化方案治疗者63例（B组）。B组方案包括西医常规治疗加季德胜蛇药片口服及七叶一枝花酊外喷;A组在B组治疗基础上加用红光照射治疗,同时改季德胜蛇药片为蝮蛇解毒汤口服,改七叶一枝花酊外喷为湿敷。统计分析两组记录点患肢局部症状及炎性指标、脏器功能评价指标、出血凝血相关指标。结果：A组局部症状、炎性指标情况优于B组（P<0.01）,患肢感染率A组低于B组（P<0.05）;A组较B组中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（NGAL）、谷丙转氨酶（ALT）、肌酐（Cr）显著改善（P<0.01,P<0.05）;出血相关指标[凝血因子活性（R）、纤维蛋白原功能（K）、纤维蛋白原功能（α）、血小板功能（MA）、凝血综合指数（CI）]两组治疗后均较治疗前显著改善（P<0.05,P<0.01）,A组较B组R值、MA值、CI显著改善（P<0.01）。结论：蝮蛇咬伤优化临床治疗路径能够更好缓解肢体肿胀疼痛,改善脏器功能及促进血小...     

经脐单孔腹腔镜手术治疗意外发现的低级别子宫内膜间质肉瘤一例体会

回顾总结1例经2次经脐单孔腹腔镜手术（transumbilical laparoendoscople single-site surgery,TULESS）治疗意外发现低级别子宫内膜间质肉瘤（low-grade endometrial stromal sarcoma,LG-ESS）的病例资料。患者初次手术术前诊断子宫肌瘤,通过行TU-LESS将子宫肌瘤剥除装袋冷刀旋切取出,术后病理确诊为LG-ESS,30 d后再次行TU-LESS全面分期手术见腹膜少许种植,术后给予孕激素治疗,随访20个月查肿瘤标志物正常,脐部切口及阴道断端愈合好。TU-LESS具有疼痛轻、伤口美观、术后恢复快等特点,最重要的是可安全有效取出肌瘤标本,避免了使用电动旋切器造成的肉瘤全腹广泛播散。但术中仍需警惕肌瘤剥除过程中肿瘤组织飞溅发生的腹膜种植,各操作环节均应注意严格遵循无瘤原则。     

行动研究法在优化膝关节置换术患者随访中的应用

目的探讨行动研究法在优化膝关节置换术患者随访中的应用效果, 为提高随访效率和随访成功率、促进患者康复提供参考。方法 2019年8月—2021年8月, 采用便利抽样法选取北京协和医院骨科的282例膝关节置换术患者为研究对象, 以2019年8—9月进行常规随访的患者作为基线组, 并在临床开展3个阶段的随访模式优化, 评价平均随访时长、随访成功率和膝关节置换术患者的关节活动度。结果第1、2、3阶段随访流程的平均随访时长差异无统计学意义(P>0.05), 随访成功率逐渐升高(P<0.05)。第2、3阶段随访流程中膝关节置换术患者的关节活动度优于第1阶段和基线组, 差异有统计学意义(P<0.05)。结论本研究基于行动研究法优化了膝关节置换术患者的随访模式, 提高了随访效率及随访质量。     

血液检验质量控制和临床输血安全性分析

目的:分析血液检验中实施质量控制所呈现的效果,尤其是对输血安全性提升的价值.方法:分析病例选择于2019年3月～2020年3月就诊于本院的78例输血患者,以质控方式不同为分组依据进行分组,均分例数,即实施全面质量控制、传统质量控制的病例所在组分别以实验组和对照组进行命名,对两种质控方式所呈现的效果实施对比和评价.结果:...     

靶向CD30单克隆抗体64Cu-NOTA-CD30的淋巴瘤免疫PET显像研究

目的制备靶向CD30单克隆抗体(简称单抗)64Cu-1, 4, 7-三氮杂环壬烷-1, 4, 7-三乙酸(NOTA)-CD30, 无创性可视化评价淋巴瘤CD30的表达。方法通过Western blot评价5种淋巴瘤细胞株(Karpas299、Raji、Daudi、Ramos和U266)中CD30的表达水平。选择高和低表达CD30的细胞株行流式细胞术评估抗CD30单抗特异性结合能力。取NSG小鼠13只构建CD30阳性和阴性皮下荷瘤鼠模型。标记获得64Cu-NOTA-CD30, 以64Cu-NOTA-免疫球蛋白(Ig)G为对照探针。经尾静脉注射2种探针后2、24和48 h行microPET显像及生物分布分析。采用重复测量方差分析及Bonferroni法进行数据比较。结果 Karpas299细胞呈CD30高表达, Raji细胞呈CD30低表达。流式细胞术示抗CD30单抗与Karpas299细胞特异性结合。64Cu-NOTA-CD30与64Cu-NOTA-IgG的放化纯均>95%。在microPET显像中, Karpas299肿瘤64Cu-NOTA-CD30摄取随时间延长逐渐升高, 2、...     

内源性甲醛对组蛋白甲基化动力学过程的贡献与作用

1 组蛋白甲基化的生物学意义 真核细胞中,核小体是染色质的基本组成单位,其核心由组蛋白H2A、H2B、H3、H4各2个分子形成的八聚体,和在八聚体上缠绕1．75圈的146bpDNA所组成。每个核心组蛋白都有两个结构域：组蛋白的折叠结构域和氨基末端结构域。氨基末端结构域像一条“尾巴”,位于核小体核心结构以外,可与其他调节蛋白和DNA发生作用。核心组蛋白的尾部通常有多个“信号位点”,组蛋白乙酰转移酶、组蛋白甲基转移酶等与这些位点结合而发挥作用。比如,组蛋白H3中的第4位赖氨酸（表示为H3-K4,下同）和组蛋白H3中的第2位精氨酸（H3-R2,下同）常常是组蛋白甲基转移酶的作用位点。     

胃恶性肿瘤患者阿帕替尼的治疗药物监测研究

目的：探讨在胃恶性肿瘤患者中开展阿帕替尼治疗药物监测的情况,为临床安全合理用药提供参考。方法：采用LC-MS/MS测定2021年1月～2023年3月期间我院胃恶性肿瘤患者体内阿帕替尼的暴露水平,分析药物浓度与不良反应,疗效及不同联合用药种类之间的关系,考察性别、年龄、联合用药及肝肾功能等因素对稳态谷浓度的影响。结果：阿帕替尼回归直线方程为Y=0.065 12X+0.027 45,r²=0.998 7,血清样本在1.00～500μg·L^-1内具有良好的线性,定量下限为1.00μg·L^-1。50例患者中,血清药物谷浓度范围为10.39～364.74μg·L^-1,未发现疾病状况及不良反应与药物稳态谷浓度存在显著关联。与单抗类药物联用的阿帕替尼患者血药浓度显著高于紫杉醇组(P<0.05),其他各组之间差异无统计学意义(P>0.05)。肾小球滤过率(eGFR)是影响稳态谷浓度的重要因素。结论：在阿帕替尼治疗过程中,利用稳态谷浓度进行治疗药物监测的意义有限。阿帕替尼治疗期间需要密切关注肾功能的监测,...