血液病患者院内感染的护理

目的总结血液病患者院内感染的护理体会。方法回顾性分析2010年9月～2011年12月笔者所在医院血液科血液病80例患者,其中发生院内感染40例。随机分为护理组20例与对照组20例。结果护理组呼吸道感染8例,感染率为40%;血液感染6例,感染率为30%;口腔感染3例,感染率为15%。对照组呼吸道感染12例,感染率为60%;血液感染9例,感染率为45%;口腔感染5例,感染率为25%。两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对血液病患者进行全面综合性的护理干预措施,有助于减少院内感染率,值得在各地区中小医院进行推广与学习。     

糖代谢异常的代谢综合征患者发生4型心肾综合征的临床分析

目的 分析糖代谢异常的代谢综合征患者及在不同肾损害情况下4型心肾综合征的患病率.方法 选取2009年1月~2009年7月在中山大学孙逸仙纪念医院内科住院的合并T2DM或IFG、IGT的代谢综合征患者.统计肾损害的患病率及临床特征,依有无肾损害、肾损害的形式分析4型心肾综合征的患病率.结果 531例患者中52.73%发生肾损害,肾损害组冠心病、心功能不全患病率均较非肾损害组高(P<0.05),蛋白尿组冠心病、心功能不全的患病率均显著高于非肾损害组(P<0.05),肾功能下降组较非肾损害组冠心病患病率高(P<0.01),心功能不全的患病率也较高(P<0.05).结论 糖代谢异常的代谢综合征患者肾损害的发生率高,糖代谢异常的代谢综合征患者合并肾损害后心血管事件患病率进一步增高.     

糖代谢异常的代谢综合征患者发生4型心肾综合征的临床分析

目的分析糖代谢异常的代谢综合征患者及在不同肾损害情况下4型心肾综合征的患病率。方法选取2009年1月～2009年7月在中山大学孙逸仙纪念医院内科住院的合并T2DM或IFG、IGT的代谢综合征患者。统计肾损害的患病率及临床特征,依有无肾损害、。肾损害的形式分析4型心肾综合征的患病率。结果531例患者中52．73％发生肾损害,肾损害组冠心病、心功能不全患病率均较非肾损害组高（P〈0．05）,蛋白尿组冠心病、心功能不全的患病率均显著高于非肾损害组（P〈0．05）,肾功能下降组较非肾损害组冠心病患病率高（P〈0．01）,心功能不全的患病率也较高（P〈0．05）。结论糖代谢异常的代谢综合征患者肾损害的发生率高,糖代谢异常的代谢综合延患鲞金羞肾损害后心血管事件患病率进一步增高。     

南葶苈子抑制氧化应激与自噬通路抗H_2O_2诱导的H9c2细胞损伤作用研究

目的探究南葶苈子水提物(DS)对H_2O_2诱导的心肌H9c2细胞损伤的保护作用及潜在机制。方法使用高效液相色谱与质谱联用方法分析鉴定DS中主要成分峰。采用H_2O_2处理制备H9c2细胞损伤模型,分为对照组、模型组、普罗布考组及DS 100、200、400μg/m L组,MTT法检测H9c2细胞活力;流式细胞仪检测细胞凋亡率、细胞自噬水平、线粒体膜电位;试剂盒检测细胞氧化应激相关指标;Incell-Western法检测凋亡通路关键蛋白和自噬标志性蛋白表达水平。结果共分析鉴定了DS中含量最高的7种成分。与模型组比较,DS可以提高H9c2细胞活力(P0.05、0.01)与细胞存活率(P0.01),改善线粒体膜电位水平(P0.01),调节凋亡通路关键蛋白Caspase-3和Bax/Bcl-2蛋白表达(P0.01),抑制心肌细胞凋亡;并能极显著降低细胞自噬水平(P0.01),升高自噬标志性蛋白自噬微管相关蛋白轻链3B(LC3B)、p62表达水平(P0.01),抑制心肌细胞自噬;降低心肌活性氧(ROS)水平(P0.01),调节细胞内超氧化物歧化酶(SOD)活性、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性及乳酸脱氢酶(LDH)、丙二醛(MDA)水平(P0.01),改善心肌细胞氧化应激。结论 DS可以有效保护由H_2O_2引起的H9c2细胞损伤,其机制可能与改善细胞的氧化应激、抑制细胞凋亡和自噬有关,其物质基础可能与所含的黄酮苷类成分有关。     

妊娠晚期孕妇体力活动对泌乳启动延迟的影响研究

背景 泌乳启动延迟（DOL）是造成母乳喂养失败的一个重要原因,妊娠期增重过多、产后抑郁会增加产后DOL的发生风险,而妊娠期体力活动（PA）可以有效防止体质量增加过多,改善产后负性情绪,有益于母乳喂养,但目前妊娠期PA与DOL的关系尚不明确。 目的 探讨妊娠晚期孕妇PA现状及对DOL的影响,为早期预防DOL,保障母乳喂养提供依据。 方法 采取前瞻性研究设计,取2020年12月至2021年8月在中国人民解放军联勤保障部队第901医院产检并分娩的妊娠晚期孕妇作为研究对象。调查并收集孕妇的一般资料（包括人口学资料和产科资料）、PA和久坐行为（SB）时间（采用国际体力活动短问卷评价）、产后抑郁（采用爱丁堡产后抑郁量表评价）及DOL情况。采用非条件Logistic回归分析探究妊娠晚期孕妇PA水平和DOL的关系。 结果 共发放调查问卷261份,回收有效问卷247份,有效回收率为94.7%。247例孕妇中69例（27.9%）发生DOL。DOL产妇和非DOL产妇妊娠期增重、分娩后48 h内添加配方奶粉、抑郁情绪情况比较,差异有统计学意义（P<0.1）。247例孕妇中妊娠晚期PA充足者181例（73.3%）,不充足者66例（26.7%）;15.8%（39/247）的孕妇的SB时间≥6.5 h/d。DOL产妇PA水平充足发生率低于非DOL组,SB时间≥6.5 h/d发生率高于非DOL产妇（P<0.05）。非条件Logistic回归分析结果显示,PA水平〔不充足：OR=0.421,95%CI（0.223,0.797）〕、SB时间〔≥6.5 h/d：OR=0.193,95%CI（0.090,0.414）〕是孕妇DOL的影响因素（P<0.05）。 结论 提高妊娠期PA水平、减少SB时间有助于减少DOL的发生,有效提高母乳喂养率。     

蔗糖铁注射液致急性喉头水肿

1例37岁女性患者因异位妊娠伴轻度贫血给予蔗糖铁注射液200 mg(10 ml)入0.9%氯化钠注射液250 ml静脉滴注。输注药液约3 min时,患者突然出现喉部不适、呕吐、刺激性呛咳,迅即出现呼吸困难、面色发绀,血氧饱和度0.87,血压87/56 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),心率121次/min,考虑为蔗糖铁注射液引起的喉头水肿。立即停止滴注,给予氧气吸入,先后静脉给予地塞米松共20 mg,患者症状逐渐好转。2 h后患者生命体征平稳,症状消失。     

急性白血病中血清CA125的临床意义

目的 研究急性白血病中血清CA125水平,并探讨其临床意义.方法 收集我院血液内科确诊急性白血病94例,以同期收入的慢性再生障碍性贫血患者为对照,分析患者不同阶段血清CA125水平的变化,探讨血清CA125与临床特征、疗效及预后的关系.结果 急性淋巴细胞白血病（ALL）患者血清CA125水平升高占37.5％（12/32）,患者初治时血清CA125水平较完全缓解期及对照组升高,统计学有差异（P＜0.05）,完全缓解期与对照组差异无统计学意义,并且ALL初治时血清CA125水平与胸骨压痛、乳酸脱氢酶（LDH）、β2微球蛋白（β2-MG）、肝脾肿大或淋巴结肿大有正相关性（P＜0.05）,血清CA125水平在急性髓细胞白血病（AML）中与对照组比较其差异无统计学意义.结论 血清CA125水平可一定程度反映ALL的病情活动和治疗反应,可能反映ALL的侵袭活性.     

基于人格特质的心理护理对甲状腺癌患者术后心理状态、应对方式及生活质量的影响

目的：探讨基于人格特质的心理护理对甲状腺癌患者术后心理状态、应对方式及生活质量的影响。方法：选取2021年7月—2022年7月鹰潭市人民医院手术室收治的甲状腺癌患者92例,应用随机数字表法将患者分为观察组（n=46）和对照组（n=46）。对照组行常规心理护理,观察组在对照组基础上实施基于人格特质的心理护理。比较两组干预前后心理状态、应对方式及生活质量。结果：与对照组相比,观察组干预后焦虑、抑郁、屈服、回避评分均明显更低,而面对评分及生活质量评分均明显更高,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：基于人格特质的心理护理有助于甲状腺癌患者减轻焦虑、抑郁情绪,积极面对疾病,提高患者生活质量。