重视技能训练,培养应用型检验人才

医学检验是一门实践性很强的学科,教学的主要目的是培养学生的观察能力,动手能力。随着新理论、新技术、新仪器、新实验、新方法的不断出现,检验工作需要更多高素质的人才,特别是应用型技术人才。一名合格的检验工作者,不仅要有扎实的理论知识,更要有熟练、准确的操作技能。因此,医学检验人才应向培养复合型人才的方向努力[1],将实验教学与临床工作有机地结合起来是检验教学的主要任务。     

新医改对医院药剂管理转变的影响分析

目的:探讨我国新医改对医院药剂管理转变的影响及未来药剂管理的新方向。方法:结合当前医改任务和我国医药体制现状,运用事物普遍联系与特殊性的思维,阐述新医改对医院药剂管理转变的影响、未来药剂管理对策实施方法。结果:通过医院药剂管理新思路,理顺医药关系,可兼顾公平与效益,落实新医改对医院药剂管理体制的调整。结论:推进医药分开,探索多种有效方式改革以药补医机制,取消药品加成,转变发展思路是理顺医院药剂管理与临床医疗的必由之路。     

乳腺癌外周血循环肿瘤细胞变化与新辅助化疗效果的关系

目的 探讨乳腺癌患者外周血中循环肿瘤细胞(circulating tumor cells,CTC)变化情况与新辅助化疗(neoadjuvant or primary chemotherapy,NCT)疗效的关系.方法 抽取70例乳腺癌患者NCT前后健侧上肢静脉血5mL,利用密度梯度离心法富集血标本中单个核细胞,通过荧光定量RT-PCR技术检测所获得单个核细胞中细胞角蛋白-19(cytokeratin-19,CK-19)阳性的CTC数目.结果 NCT前外周血CTC检出率为24.29％ (17/70),与患者年龄(P =0.008)及HER-2(P =0.022)表达情况有关.根据NCT前后CTC检测情况,将患者分为阳性-阳性、阳性-阴性、阴性-阳性及阴性-阴性4组,以RECIST标准评估NCT疗效时,4组有效率依次为66.67％ (2/3)、78.57％ (11/14)、0(0/4)和71.43％ (35/49),差异具有统计学意义(P=0.023);以Miller-Payne标准评估NCT疗效时,4组有效率依次为66.67％(2/3)、71.43％ (10/14)、0(0/4)和69.39％ (34/49),差异具有统计学意义(P=0.043).结论 NCT前后CTC的变化情况与疗效有一定关系,CTC可作为评估NCT疗效的潜在预测指标.     

Wilms瘤基因1低表达和过表达乳腺癌细胞模型的建立

目的 应用RNA干扰（RNAi）和RNA激活（RNAa）技术,分别构建小干扰RNA（siRNA）和双链RNA（dsRNA）,建立Wilms瘤基因1（WT1）低表达和过表达的乳腺癌细胞模型.方法 以国外学者提供的3条序列（siRNA-516 、siRNA-803、siRNA-1029）构建WT1 siRNA干扰表达WT1,以研究已证实可上调WT1表达的序列（dsRNA-319）构建dsRNA过表达WT1,通过脂质体（LipofectamineTM2000）分别将siRNA和dsRNA转入MDA-MB-321和MCF-7细胞.WT1有效siRNA筛选实验分为6组：WT1siRNA-516、WT1 siRNA-803、WT1 siRNA-1029、阴性对照、脂质体组和空白细胞组;观察转染效率的时间点为转染后24、48、72 h.WT1 dsRNA的筛选实验分为3组：WT1 dsRNA-319、阴性对照组和空白细胞组;观察转染效率的时间点为转染后48、72、96 h.通过实时定量PCR（qRT-PCR）和Westem Blotting筛选作用效果最明显的siRNA和dsRNA.使用单因素方差分析进行统计学分析.结果 成功构建WT1siRNA-516、WT1 siRNA-803和WT1 siRNA-1029共3个siRNA,并转染到MDA-MB-231细胞中,转染效率达90％以上.上述3个WT1 siRNA均能够抑制WT1 mRNA和蛋白的表达,以转染后48 h WT1 siRNA-1029的效果最为显著[WT1 siRNA-1029组WT1 mRNA表达水平与空白细胞组相比显著降低（0.49±0.02比1.00±0.08,P=0.00）,其蛋白表达水平也明显降低].成功将WT1 dsRNA-319转染到MCF-7细胞中,转染效率达90％以上.50 μmol/L的WT1 dsRNA-319转染后96 h,MCF-7细胞的WT1过表达最为显著[WT1 dsRNA-319组的WT1 mRNA表达水平与空白细胞组相比显著升高（319.06±14.84比1.00±0.07,P=0.00）,其蛋白表达水平也明显升高].结论 成功建立低表达WT1的MDA-MB-231细胞和过表达WT1的MCF-7细胞模型,为后续进一步研究WT1在乳腺癌中的生物学行为奠定了基础.     

创造性倾向在大学生人格和完美主义与自我效能关系模型中的作用

目的考察创造性倾向在大学生人格、完美主义与自我效能的关系模型中的直接效应和干扰效应,在以前研究的基础上进一步拓展大学生人格、完美主义与自我效能的关系模型。方法采用威廉斯创造力倾向量表、森克人格问卷成人式、父母教养方式量表、中文版佛洛斯特多维完美主义心理量表和一般自我效能量表对湖南省6所高校随机选取2006~2009级1 644名大学生进行测量。结果积极完美在内外向、神经质、精神质与自我效能关系的中介作用是(z=2.73、4.09、-7.3,P<0.01);消极完美在内外向、神经质、精神质与自我效能关系的中介作用是(z=-2.58、2.33、2.33,P<0.01);创造性人格对人格、完美主义与自我效能的关系模型起着调节作用,科创大学生和普通大学生的人格、完美主义与自我效能的关系模型差异有统计学意义(χ2=73.42,χ2=50.47;P<0.01)。结论完美主义是人格和自我效能关系的中介变量,在创造性倾向和组别起调节作用。     

军校卫生士官学员蠕形螨感染调查分析

目的了解军校卫生士官学员蠕形螨感染情况。方法对该院256人卫生士官男学员采用透明胶纸粘贴进行蠕形螨检测,并对检测结果进行分析比较。结果共检测出蠕形螨阳性62人,其感染率为24.2%,感染部位以额、鼻尖为最多,鼻翼、颏部和面颊感染率次之。仅1个部位感染者占19.5%、2个部位感染者占3.9%、3个部位感染者占0.8%。62人感染者中,轻度感染占100.0%(62/62),未检出中、重度感染。本组单纯毛囊蠕形螨感染率为32.3%(20/62)、皮脂蠕形螨感染率为58.1%(36/62),两者差异有统计学意义(P<0.05);不同兵种学员感染率差异有统计学意义(P<0.05)。南方学员蠕动形螨阳性率为17.1%低于北方学员的26.9%(P<0.05)。有面部疾患学员的蠕动形螨阳性率为53.1%高于正常学员的14.6%(P<0.05)。结论该院士官学员蠕形螨感染率比以往有所下降,但还应学员中进行广泛的卫生宣教,尽量避免与带虫者或患者密切接触,不断改善个人卫生和环境卫生状况,从而减少蠕形螨的传播。     

腔镜与开放性手术切除乳腺癌内乳淋巴链的对比研究

目的 对比乳腺癌改良根治术＋腔镜下内乳淋巴链切除术与乳腺癌扩大或改良扩大根治术的临床疗效,探讨更适合于乳腺癌内乳淋巴结转移高风险患者的术式。方法取2004年6月至2010年11月在本科住院确诊为乳腺癌且内乳淋巴结转移高风险的患者共97例,其中50例行乳腺癌改良根治＋腔镜下内乳淋巴链切除术（腔镜组）,47例实施乳腺癌扩大或改良扩大根治术（开放组）。记录两种术式的手术时间、术中出血量、清除的内乳淋巴结数目、术后引流时间、术后恢复时间、术后VAS疼痛评分、术后并发症等指标并进行比较。定量资料比较采用t检验或Mann—WhitneyU检验,定性资料比较采用x。检验。结果人组97例患者均顺利完成手术,无器官损伤及术后出血等严重并发症。腔镜组术后72hVAS疼痛评分比开放组低（Z=2．26,P=0．02）。两组手术时间、术中出血量、清除内乳淋巴结数目、术后引流时间、术后恢复时间、术后24h疼痛评分及并发症等指标比较,差异均无统计学意义（P〉0．05）。术后随访6～15个月,中位随访12个月,入组患者均无复发、远处转移或死亡。结论乳腺癌改良根治术后经腔镜下行内乳淋巴链切除术安全可行、创伤小,疗效不劣于开放手术。     

社会支持在初中生受欺负与自杀意念间的调节作用

探讨受欺负行为、社会支持与自杀意念的关系,对干预初中生的欺负行为提供指导.方法 采用集体施测的方式,对邵阳市946名七~八年级中学生进行受欺负、领悟社会支持和自杀意念的问卷测量.结果 相关分析表明,受欺负与自杀意念呈正相关(r=0.22,P<0.01),家庭支持和朋友支持与自杀意念均呈负相关(r值分别为-0.30,-0.24,P值均<0.01);回归分析表明,受欺负对自杀意念有正向预测性(P<0.01),社会支持对自杀意念有负向预测性(P<0.01),朋友支持与受欺负的交互项对男、女生自杀意念均有负向预测性(β男=-0.10,P<0.05;β女=-0.11,P<0.01),家庭支持与受欺负的交互项对男生自杀意念有负向预测性(β=-0.11,P<0.05).结论 社会支持(特别是朋友支持)能有效缓解初中生受欺负事件与自杀意念的关系;对于初中男生来说,家庭支持仍是其缓解受欺负压力的有效资源.     

抑制肿瘤细胞骨保护素表达对乳腺癌细胞致骨转移能力的影响

目的观察抑制肿瘤细胞骨保护素（0steoprotegerin,OPG）表达对乳腺癌MDA～MB-231细胞株致骨转移的影响。方法32只4～6周龄雌性裸鼠被随机分为A、B、C、D4组,每组8只,A、C组的每只裸鼠按分组分别以5×10。个MDA—MB-231细胞注射入左心室（A组）或左胫骨骨髓腔（C组）。B、D组的每只裸鼠按分组分别以5×10。个MDA—MB-231i细胞（OPG表达抑制）注射人左心室（B组）或左胫骨骨髓腔（D组）,42d后行病理检查,比较A、B组骨转移发生率和骨转移灶数量,以及C、D组的骨肿瘤体积。定量资料的比较采用t检验或秩和检验,定性资料比较采用Fisher确切概率检验。结果A组有6只发生骨转移,全组共检出不连续性骨转移灶23处;B组有3只发生骨转移,全组共检出不连续性骨转移灶8处。A组的骨转移发生率和转移灶数量虽高于B组,但两者差异并无统计学意义（P〉0．05）。C组肿瘤平均体积为（66．29±41．01）mm3,D组肿瘤平均体积为（23．70±16．14）mm3,C组骨肿瘤体积大于D组,两组间差异有统计学意义（P=0．02）。结论乳腺癌细胞致骨转移能力与其OPG表达水平密切相关,抑制OPG表达可以降低乳腺癌细胞致骨转移的能力。     

雌激素受体β1上调p21基因表达抑制乳腺癌细胞MDA-MB-231的增殖

目的将雌激素受体(ER)β1真核表达质粒转染人乳腺癌MDA-MB-231细胞中,观察外源性ERβ1基因转染MDA-MB-231细胞后对p21基因表达和细胞增殖能力的影响,探讨ERβ1在乳腺癌中的生物学作用机制。方法应用脂质体法将ERβ1真核表达质粒转染至乳腺癌MDA-MB-231细胞中,流式细胞仪观察细胞凋亡率的变化;分别用实时聚合酶连锁反应(RT-PCR)、Western Blot检测转染前后细胞中ERβ1、p21mRNA和蛋白表达的变化;细胞增殖曲线显示转染后细胞增殖能力的改变。统计分析采用t检验和单因素方差分析。结果外源性ERβ1真核表达质粒转染组MDA-MB-231细胞较未转染组ERβ1、p21mRNA和p21蛋白水平明显增强(P0.010),细胞增殖能力明显减弱,细胞凋亡率从1.4%升至6.14%(t=-7.960,P=0.001)。结论 ERβ1可以通过上调p21基因抑制乳腺癌MDA-MB-231细胞的增殖。