血尿酸在两生化分析系统之问的偏倚评估

目的通过对同一临床实验室美国强生Vitros-750干化学生化分析系统及日立7600水试剂生化分析系统进行方法学对比和预期偏倚评估，探讨两个不同生化分析系统之间检测结果是否具有可比性或检测结果是否在允许范围内，以确保检测结果准确性及稳定性。方法按照美国国家实验室标准化委员会(NCCLS)EP9-A文件的要求，以美国强生Vitros-750干化学生化分析系统为比较方法，日立7600水试剂生化分析系统为实验方法，对患者标本血尿酸进行了检测，对两个不同生化分析系统之间预期偏倚评估。结果在两生化分析系统所检测的血尿酸预期偏倚在线性范围内可以被接受。结论血尿酸可在两个牛化分析系统上任何一个生化分析系统上检测。     

感染指标联合血清蛋白指标在成人下呼吸道鲍曼不动杆菌感染与定植鉴别诊断中的应用价值

目的 探讨5项常用感染指标联合4项血清蛋白指标检测在成人下呼吸道鲍曼不动杆菌感染和定植鉴别诊断中的应用价值。方法 选取2021年1-12月西安大兴医院下呼吸道标本培养出鲍曼不动杆菌的140例患者作为研究对象,根据下呼吸道细菌感染或定植临床诊断标准分为感染组(70例)和定植组(70例)。比较两组鲍曼不动杆菌耐药性差异,比较两组感染指标和血清蛋白指标水平,绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析感染指标联合血清蛋白指标鉴别下呼吸道鲍曼不动杆菌感染和定植的价值。结果 感染组白细胞计数为(13.53±1.47)×10⁹/L,中性粒细胞计数为(11.73±1.41)×10⁹/L,C反应蛋白为(97.07±5.95)mg/L,超敏C反应蛋白为(99.74±6.29)mg/L,降钙素原为(4.20±0.71)ng/mL,球蛋白(GLO)为(26.65±6.61)g/L,均明显高于定植组的(8.64±0.50)×10⁹/L、(6.64±0.51)×10⁹/L、(31.37±4.61)mg/L、(31.29±4.56...     

基于文献计量学的放射治疗定位可视化分析

目的 分析国内放射治疗定位领域的发展趋势与研究热点,为该领域后续相关研究和实践创新提供参考。方法 检索中国知网数据库中1972年1月1日至2021年12月31日有关放射治疗定位的所有文献,共纳入1 790篇有效文献,利用CiteSpace 5.8.R3版本可视化软件进行文献计量学分析。结果 国内放射治疗定位领域研究文献数量在持续增长,1976—1995年为萌芽期,主要研究放射治疗定位的方法;1996—2003年为探索期,重点研究减少摆位误差及质量控制的方法;2004年至今为发展期,重点研究通过新技术以最低剂量达到最好治疗效果。结论 放射治疗定位领域发展趋势稳定,研究热点顺应时代发展,但研究团队比较匮乏,有待培养。     

5种血清标志物的不同组合对提高乳腺癌诊断的意义

目的 探讨血清标志物CA15-3、CA125、CEA、CYFRA21-1和TPS的不同组合在乳腺癌诊断中的临床应用价值.方法 采用ELISA法测定20例乳腺良性病变以及48例乳腺癌患者治疗前血清CA15-3、CA125、CEA、CYFRA21-1和TPS的检测值.结果 乳腺癌组血清中5种标志物的水平及阳性率均明显高于良性病变组(P＜0.05),CA15-3、CA125、CEA、CYFRA21-1和TPS对乳腺癌诊断的阳性率分别为54.2%、47.9%、29.1%、43.75%、31.25%,CA125与CA15-3联合检测阳性率可达到87.50%.结论 CA125和CA15-3的联合检测是筛查乳腺癌的较好的组合,可以互相弥补单一指标的不足,以互补的方式较为显著地提高乳腺癌的检出率.     

农村留守儿童希望感特点及其与心理行为问题的关系

目的:探讨农村留守儿童希望感特点及其与心理行为问题的关系.方法:采用希望感问卷、长处与困难问卷对湖南省10个贫困县3、5、8、11年级留守儿童2110人和非留守儿童2026人进行问卷调查.结果:留守儿童的希望感得分显著低于非留守儿童,进一步分析发现母亲外出打工留守儿童希望感显著低于父亲外出打工的留守儿童,而困难总分显著高于父亲和双亲外出打工的留守儿童;父亲外出打工,母亲外出打工和双亲外出打工留守儿童的希望感对亲社会行为均具有显著的正向预测作用,对困难总分具有显著的负向预测作用.结论:希望是留守儿童预防心理行为问题的重要心理资源.     

心肌损伤标志物CK—MB质量在急性心肌梗死时的诊断临界值探讨

[目的]了解急性心肌梗死(AMI)时肌酸激酶同工酶质量(CK—MB mass)在不同时间内的临床诊断价值。[方法]测定非AMI患者和AMI患者入院后2h内、24h内、48h内的血浆或血清CK—MB mass浓度，通过ROC曲线特性分析CK—MB mass在AMI不同时间内的诊断临界值。[结果]非AMI患者CK—MB mass的浓度不随时间发生变化，而AMI患者的CK-MB mass浓度随时间呈动态变化，且不同时间内的诊断临界值不同，即入院2h内、24h内和48h内其初筛临界值分别为3．02μg／L。、3．3μg／L和2．95μg／L；最佳临界值分别为3．80μg／L、3．47μg／L和3．26μg／L；确诊临界值分别为4．16μg／L，L、4．35μg／L和4.02μg／L；其AUC面积分别为0.898,0.974和0.864。[结论]AMI患者的CK—MB mass浓度随时间呈动态变化，不同时间内CK—MB mass的临床诊断临界值不同。     

伴皮肤溃疡的III期乳腺癌18例手术治疗体会

乳腺癌是严重威胁女性健康的恶性肿瘤之一。临床以乳腺肿块为主要表现,伴局部侵润,皮肤改变,远处转移。伴皮肤溃疡的乳腺癌属局部晚期乳腺癌,肿瘤破溃,有恶臭,经久不愈,严重影响患者的生活及生存质量。我院自2000年1月~2005年6月共收治伴皮肤溃疡的III期乳腺癌患者18例,均行乳腺癌改良根治术。现报道如下。1资料与方法1.1临床资料本组18例患者均为女性,年龄55~68岁,平均年龄58.6岁。原发灶均局限于乳房一个象限,直径3.0~4.8 cm,高出正常皮肤表面1.5~2.5 cm。肿瘤穿破皮肤,表面溃烂,有恶臭,仍可推动,无胸壁固定。乳头、乳晕均有不同程度受…     

微创刨吸术治疗大隐静脉曲张的护理

下肢静脉曲张是最常见的周围血管疾病之一,治疗方法随国家不同而不同,即使在同一国家内也存在差异[1]。目前大多仍然采用手术治疗。传统的手术方法是大隐静脉主干高位结扎加剥脱术[2];此手术方式切口多、创伤大、出血多以及术后遗留疤痕较明显,不美观,患者多不愿接受手术,尤其是女性病人。微创刨吸术(TriVex术)是新近开展的一项治疗大隐静脉新的手术方式,最初在欧美应用,并取得良好疗效[3,4]。此术式创伤小,切口数量和长度较传统手术方法大大减少,术后病人恢复快,住院天数短,而且美观,病人易接受。我院于2002年在国内较早引进TriVex系统治…     

全腔镜乳房皮下腺体切除术：附96例报告

目的 探讨全腔镜乳房皮下腺体切除的手术方法及治疗效果。方法 对2004年8月至2007年10月间共96例男性乳房发育患者和女性乳腺癌患者行全腔镜乳房皮下腺体切除手术。腔镜手术前对乳房皮下和乳房后间隙充分溶脂和吸脂，通过充气法建立操作空间，腔镜下只需切断乳房皮下和腺体间相连的纤维条索及乳房边缘腺体和周围筋膜附着处即可顺利完成腺体切除。并对乳腺癌患者行后续前哨淋巴结活检、腋窝淋巴结清扫及假体植入乳房重建手术，术后行常规辅助治疗。全部患者随访3个月至3年，观察手术安全性及美容效果。结果 96例共156侧乳房均顺利完成全腔镜皮下腺体切除；单纯腔镜皮下腺体切除的时间为35～125min，平均71min；术中出血量30～170ml，平均94ml。术后并发症发生率2．6％（4／156），其中单侧乳头部分坏死3例，局部皮下积液1例。术后美容效果良好，患者满意率97．9％（94／96）。随访3个月至3年均未出现疾病复发或转移。结论 全腔镜乳房皮下腺体切除手术并发症少，安全性高，美容效果好。     

胆源性重症胰腺炎26例手术治疗分析

目的探讨胆源性重症胰腺炎的手术时机及方式。方法回顾分析26例胆源性重症胰腺炎患者外科治疗体会,分析了手术时机、方法及手术方式。结果26例胆源性重症胰腺炎全部手术治疗,生存率76.92%(20/26)。结论胆源性重症胰腺炎外科治疗掌握适当的手术时机及手术方式,可降低死亡率。