骨化三醇不同剂量及给药途径对血液透析合并重度继发性甲状旁腺功能亢进患者疗效

目的 探讨不同剂量及给药途径的骨化三醇对血液透析合并重度继发性甲状旁腺功能亢进的疗效。方法 60例血液透析合并重度继发性甲状旁腺功能亢进患者随机分为对照组（常规剂量口服骨化三醇）,冲击治疗组（大剂量服用骨化三醇）及静脉用药组（透析后静脉给予骨化三醇注射液）,每4周对血清全段甲状旁腺素(i PTH)、钙、磷进行检测,并观察不良反应。结果 服用12周后,对照组甲状旁腺素水平为（697.5±164.3） pg/ml,相较于治疗前（761.4±184.6） pg/ml,变化不明显（P>0.05）,对重度继发性甲状旁腺功能亢进疗效欠佳;冲击治疗组疗效显著［治疗前：（757.6±170.3） pg/ml,治疗后:（417.6±157.8） pg/ml,P＜0.01］,但是部分患者出现高钙血症;而静脉用药组疗效最佳［治疗前：（814.7±197.8） pg/ml,治疗后（227.4±106.4） pg/ml,P＜0.01］,且较少发生高钙血症。结论 目前,对血液透析合并重度继发性甲状旁腺功能亢进患者,骨化三醇注射液疗效显著,且不良反应较小,可以作为优先选择。     

胎盘质膜脂肪酸结合蛋白与非妊娠糖尿病巨大儿发生的关联性

目的：探讨胎盘质膜脂肪酸结合蛋白（FABPpm）表达水平与非妊娠糖尿病（非GDM）巨大儿发生的关联性。方法：采用病例对照研究方法,连续收集2015年6月至2016年6月在温州医科大学附属第二医院育英儿童医院产科正常妊娠并足月分娩的40例巨大儿（出生体质量≥4 000 g）为巨大儿组,对照组（出生体质量2 500～3 999 g）为随机选择的与巨大儿分娩时间相差3 d以内的新生儿40例。采用自行设计的调查表收集产妇和新生儿的基本信息,并采集胎盘和脐血样品。采用qPCR及Western blot检测胎盘组织中FABPpm mRNA和蛋白的表达水平,采用比色法检测脐血游离脂肪酸（NEFA）水平,并运用logistic回归分析巨大儿发生的影响因素。结果：巨大儿组胎盘FABPpm mRNA和蛋白表达水平均高于对照组（P＜0.05）。2组胎盘FABPpm表达水平与出生体质量都呈正相关（对照组：rs=0.337,P=0.033;巨大儿组：rs=0.493,P=0.002）,与脐血NEFA浓度在对照组呈正相关（rs=0.334,P=0.046）。多因素logistic回归分析发现,胎盘FABPpm mRNA高表达可增加巨大儿发生风险（OR=3.138,95%CI=1.050～9.382,P=0.041）,且与胎儿性别（OR=3.229,95%CI=1.002～10.403,P=0.049）、孕期体质量增加过多（OR=3.573,95%CI=1.018～12.543,P=0.047）共同影响巨大儿的发生。结论：胎盘FABPpm表达上调可增加非GDM巨大儿发生风险,提示其可能通过影响脂肪酸转运影响巨大儿发生。     

不同职业人群血清PFOS和PFOA负荷水平检测

目的 了解浙江省温州市不同职业人群体内全氟辛烷磺酸(PFOS)和全氟辛酸(PFOA)的负荷水平.方法 选择制鞋厂职工为全氟化合物暴露组,面砖厂职工为全氟化合物非暴露组,采用液液萃取和高效液相色谱/质谱联用仪选择性监测离子法(PFOS:m/z=499,PFOA:m/z=413),测定目标人群血清中PFOS和PFOA的浓度.结果 制鞋厂工人血清中PFOS的几何均数(G)为10.79μg/L,高于面砖厂的4.93μg/L,差异有统计学意义(P＜0.01);而制鞋厂工人血清中PFOA的几何均数(G)为2.98μg/L,低于面砖厂的4.85μg/L,差异有统计学意义(P＜0.01);不同职业人群性别间PFOS和PFOA水平差异无统计学意义;制鞋厂人群＜3年和≥3年工龄组间2个物质水平差异亦无统计学意义.结论 无论有无职业性暴露,温州市2种职业人群血清中均可检出PFOS和PFOA.     

成人斜视生存质量评估量表在中国人群的应用

目的制作一个评价中国成人斜视患者生存质量状况的评估量表,探讨其应用在中国成人斜视患者时的信度和效度。方法 前瞻性病例对照研究。将英文版的成人斜视生存质量量表（AS-20）翻译为中文,征集就诊的成人斜视患者102例和视功能正常的对照者102例。对这2组患者使用中文版的成人斜视生存质量评估量表进行问卷调查。分析量表的内在一致性、重测信度、内容效度、结构效度和判别效度,同时分析影响患者CAS-20得分的相关因素。计算克朗巴赫α系数和因子分析评估量表信度和效度,Spearman′s 序列相关性分析评估条目集合效度和分辨效度。结果 CAS-20分为社会心理维度（条目1-10）和视功能维度（条目11-20）。经102例成人斜视患者和102视功能正常的对照者检验,总量表、社会心理维度和视功能维度的克朗巴赫系数分别为0.846、0.819、0.883,分半信度为0.846、0.801、0.898,重测信度为0.811、0.862、0.723。因子分析提取出6个公因子,能归纳为社会心理维度和视功能维度2个维度,斜视患者的得分显著低于正常对照组得分,伴有复视的斜视患者得分比没有复视的患者得分更低。量表得分与患者年龄、性别、视力水平及眼位偏斜方向无明显相关性。结论 中文版AS-20具有良好的信度和效度,能敏感反映中国成人患者与斜视相关的生存质量的变化。     

乌鲁木齐市绝经前后妇女骨质疏松认知情况及影响因素调查

目的了解乌鲁木齐市绝经前后妇女骨质疏松认知情况,并分析其影响因素,为绝经前后妇女预防骨质疏松提供有效参考数据。方法抽取到我院就诊的200名绝经前后妇女为研究对象进行问卷调查。结果被调查者中知道骨质疏松与激素有关仅占2.20%,知道诊断骨质疏松的常见方法仅占1.10%,知道女性绝经后激素替代治疗预防骨质疏松仅占0.70%;40~岁年龄组的认知情况最好,且随着年龄的增加,患者对骨质疏松的认知情况呈下降趋势;患者是否愿意采取预防措施、社区是否宣传、是否有从事医疗的家人朋友、是否晒太阳和年龄成为影响认知情况的影响因素(P0.05)。结论加强骨质疏松知识宣传教育,让更多绝经后妇女能够积极地认识到骨质疏松的危害,主动地正确地预防骨质疏松。     

小剂量红霉素联合多潘利酮治疗新生儿喂养困难疗效观察

目的　观察红霉素和多潘利酮(吗叮啉)联合治疗新生儿喂养困难的效果。方法　喂养困难新生儿6 3例,其中观察组36例给予红霉素和吗叮啉治疗;对照组2 7例单纯给予吗叮啉治疗。两组均连用3～5 d。结果　观察组总有效率为88.9% ,对照组总有效率为74 .1% ,两组总有效率无显著差异,但观察组显效率(75 % )明显高于对照组(P<0 .0 5 ) ,且症状消失时间较短(P<0 .0 1) ,治疗3d后的进奶量较多(P<0 .0 1)。结论　喂养困难是新生儿常见症状,用红霉素及吗叮啉联合治疗安全有效。     

西格列汀联合贝那普利治疗早期糖尿病肾病的效果及对血清IL-6、IL-18、TGF-β1的影响

目的 观察西格列汀联合贝那普利治疗早期糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)的效果.方法 选取2018年7月—2019年10月在我院就诊的92例早期DN患者,根据治疗方法 不同分为观察组和对照组各46例,对照组采用非二肽基肽酶-4抑制剂类降糖药物联合贝那普利治疗,观察组在对照组基础上加用西格列汀...     

亚硝酸钠中毒37例救治体会

群体亚硝酸盐中毒危害和影响较大.我院于1995年2月和1998年10月救治两群亚硝酸盐中毒病人,现将救治体会报告如下. 临床资料 37例中男21例,女16例;年龄7～65岁.2例有慢性支气管炎肺气肿病史,1例患慢性风湿性心瓣膜病,此3例中毒前均处于心肺功能代偿期.第1起20例中毒者分布在相邻两个自然村,为食用同一锅粉浆粥后发病,煮粥人误将亚硝酸钠当作食盐放人粥中.     

中西医结合治疗口腔扁平苔藓临床观察

目的：观察中西医结合治疗口腔扁平苔藓（OLP）的临床疗效。方法：将66例OLP患者，随机分为治疗组（34例）和对照组（32例）。治疗组采用疏肝活血中药与转移因子治疗，对照组采用转移因子治疗。结果：中西医结合治疗组临床疗效明显优于对照组（P〈0．05）；且灼痛、糜烂、斑纹等主要指标均有明显改善，有统计学意义（P〈0．05）。结论：中西医结合治疗OLP具有较好的治疗作用。     

肾活检在急性肾功能衰竭诊治中的意义

目的　探讨急性肾功能衰竭 (ARF)误诊原因及肾活检在ARF诊治中的意义。方法　分析临床诊断与病理诊断的符合率及误诊原因 ,总结肾活检后诊断和治疗的修正率及早期治疗对预后的影响。结果　 78例ARF中临床与病理诊断符合者 5 2例 (6 6 .7% ) ;肾活检前病因诊断错误或病因不明者 2 6例(33.3% ) ;肾活检后 2 6例 (33.3% )的治疗方案被更改。结论　对急性肾功能衰竭患者临床病因诊断有困难者 ,应及时行肾活检 ,以明确诊断、指导治疗与判断预后