依那普利联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病的疗效观察

目的比较依那普利与厄贝沙坦联合应用和单用依那普利与厄贝沙坦对糖尿病肾病尿蛋白影响。方法127例早期糖尿病肾病患者随机分成3组,A组用依那普利治疗41例,B组用厄贝沙坦治疗42例,C组用依那普利联合厄贝沙坦治疗44例,共6月。观察治疗前后血压,血尿素氮、肌酐、24小时尿蛋白定量、尿微量白蛋白及电解质的变化。结果3组病人治疗后的血压、24小时尿蛋白及尿微量白蛋白均下降,尤其是C组下降值得关注。结论依那普利与厄贝沙坦联合应用具有更好的肾脏保护作用,对延缓糖尿病肾病的发展,可能具有重要价值。     

看图对话工具对2型糖尿病患者血糖控制的临床疗效研究

64例2型糖尿病患者随机分成对照组和试验组,2组均按照《中国2型糖尿病防治指南》治疗,其中对照组在此基础上采用传统糖尿病教育方式进行教育,试验组采用看图对话工具进行糖尿病教育,分别评价教育前后两组患者的糖代谢指标变化。结果治疗组空腹血糖、餐后2 h血糖和糖化血红蛋白下降水平较对照组更显著。结论看图对话工具对2型糖尿病患者血糖控制较传统教育方式更有效,值得临床推广。     

糖尿病酮症酸中毒合并高甘油三酯血症、急性胰腺炎13例临床分析

目的提高临床医师对糖尿病酮症酸中毒合并高甘油三酯血症及急性胰腺炎的认识。方法回顾性分析13例糖尿病酮症酸中毒合并高甘油三酯血症及急性胰腺炎的临床资料。结果所有病人除有糖尿病酮症酸中毒的特征外,儿例有腹痛,所有病例甘油三酯、血尿淀粉酶、脂肪酶均明显升高,CT检查胰腺均有改变,而超声检查仅有6例有改变;12例治愈,1例死亡。结论对于有腹痛的糖尿病酮症酸中毒患者甘油三酯明显升高者应及时查淀粉酶及脂肪酶,必要时作上腹部CT检查,以便能及时发现急性胰腺炎。     

α-硫辛酸联合依帕司他治疗周围神经病变的临床研究

符合入选标准的60例糖尿病周围神经病变患者,随机分为A组(静脉滴注α-硫辛酸注射液600mg,1次/天,同时口服依帕司他片50mg/次,3次/天),B组(静脉滴注α-硫辛酸注射液600mg,1次/天),连续用药2周。治疗前后分别记录TCSS评分、神经症状评分、神经反射评分及感觉功能评分。结果两组患者治疗后TCSS评分、神经症状评分、神经反射评分及感觉功能评分均较治疗前显著降低(P<0.05);A组患者神经症状评分改善程度较B组大(P<0.05),神经反射与感觉功能评分改善程度两组无统计学差异(P>0.05)。结论α-硫辛酸联合依帕司他片治疗糖尿病周围神经病变是有效的,联合治疗组患者主观症状改善较单一治疗组明显。     

糖尿病酮症酸中毒合并高甘油三酯血症、急性胰腺炎13例临床分析

目的：提高临床医师对糖尿病酮症酸中毒合并高甘油三酯血症及急性胰腺炎的认识。方法：回顾性分析13例糖尿病酮症酸中毒合并高甘油三酯血症及急性胰腺炎的临床资料。结果：所有患者除有糖尿病酮症酸中毒的特征外,11例有腹痛,所有病例甘油三酯、血尿淀粉酶、脂肪酶均明显升高,CT检查胰腺均有改变,而超声检查仅有6例有改变;12例治愈,1例死亡。结论：对于有腹痛的糖尿病酮症酸中毒患者甘油三酯明显升高者应及时查淀粉酶及脂肪酶,必要时作腹部CT检查,以便能及时发现急性胰腺炎。     

冠心病患者血尿酸水平与冠状动脉病变程度的相关性研究

目的探讨冠心病患者血尿酸水平与冠状动脉病变程度之间的相关性。方法 202例冠心病患者及50例非冠心病患者(对照组)分别测定血尿酸水平,用Gensini评分评估冠脉病变严重程度。以血尿酸水平四分位数为切点将冠心病患者分为四组:第1四分位数组(n=50),第2四分位数组(n=51),第3四分位数组(n=49),第4四分位数组(n=52),比较五组间一般资料及组间冠脉造影结果。结果五组间组颈动脉斑块检出率、HDL-C、血尿酸(UA)水平及Gensini评分差异有统计学意义(P<0.05),第4分位数组多支病变检出率明显高于对照组及第1四分位数组(P<0.05)。相关分析发现,在控制了年龄、性别的影响后,血UA仍与Gensini评分正相关(r=0.148,P=0.023)。线性回归分析,冠心病患者UA与Gensini评分密切相关,多元逐步回归分析提示UA为Gensini评分独立危险因素(β=0.159,P=0.037)。结论冠心病患者中血尿酸与Gensini评分正相关。冠心病患者血尿酸水平是反映冠脉病变严重程度的重要独立指标。     

糖尿病酮症酸中毒合并急性胰腺炎18例临床分析

目的探讨糖尿病酮症酸中毒（Diabetic ketoacidosis,DKA）合并急性胰腺炎（Acute pancreatitis,AP）的临床特征,减少漏诊和误诊。方法对18例DKA合并AP患者与37例单纯DKA患者的临床资料进行回顾性分析。结果 DKA合并AP患者的甘油三酯明显高于单纯DKA患者（P〈0.01）,血糖、胆固醇、糖化血红蛋白两组间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 DKA患者合并高甘油三酯血症时,应警惕合并AP的可能。     

彩色多普勒超声检查对诊断糖尿病下肢血管病变的临床价值

目的 探讨彩色多普勒超声检查在糖尿病下肢血管病变中的诊断价值.方法 用彩色多普勒超声检查36例糖尿病足患者双下肢动脉血管内膜、斑块、狭窄及闭塞情况,对其中9例糖尿病足坏疽患者同时作下肢动脉数字减影血管造影(DSA).结果 彩色多普勒检查发现糖尿病下肢血管病变主要位于腘动脉以下,呈多节段性改变,坏疽组病变较非坏疽组严重,...     

桥本病行甲状腺手术者67例原因分析

本文回顾性地分析了我院67例桥本病人(病理证实)行甲状腺手术的原因.结果显示桥本病临床表现颇为复杂,术前分别诊断为甲状腺肿瘤(46例)、桥本病合并肿瘤(9例)、结节性甲状腺肿(9例)和原发性甲亢(2例).本组均有甲状腺包块,有压迫症状7例,有包块疼痛3例,高代谢症状3例,甲状腺扫描冷结节28例,抗微粒体抗体(MCA)>150例,抗甲状腺球蛋白抗体(TGA)≥50&例,但未予重视.建议在桥本病与甲状腺肿瘤难以鉴别时,应测定血中MCA和TGA及甲状腺穿刺活检.