不同部位黏膜相关淋巴组织结外边缘区B细胞淋巴瘤中染色体的异常及其意义

目的 探讨不同部位黏膜相关淋巴组织结外边缘区B细胞淋巴瘤(MALT淋巴瘤)中t(11;18)/APl2-MALT1、t(1;14)/IgH-bcl-10、t(14;18)/IgH-MALT1和其他遗传学异常的发生情况及其意义.方法 收集196例不同部位的MALT淋巴瘤,包括胃53例[其中9例有弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)成分]、眼眶50例、涎腺20例、肺20例、肠17例、皮肤17例、肝脏8例、甲状腺5例和其他部位6例(包括舌根2例,胰腺、喉、声带和肾脏各1例),用荧光原位杂交(FISH)分别检测APl2-MALT1、bel-10、MALT1和IgH基因的异常.结果 在196例MALT淋巴瘤中,APl2-MALT1融合基因共检出25例(12.8%).但是在不同部位,阳性率差异有统计学意义(P=0.002):从高到低依次为肺(45.0%,9/20)、不伴DLBCL成分的胃MALT淋巴瘤(22.7%,10/44)、涎腺(15.0%,3/20)、肠2/17、眼眶2.0%(1/50).而在伴DLBCL成分的胃MALT淋巴瘤、皮肤、甲状腺、肝脏和其他散发部位均未发现APl2-MALT1融合基因.在196例中,1例肺MALT淋巴瘤同时显示IgH基因和MALT1基因异常,可能是t(14;18)/IgH-MALT1异常.3例(2例不伴DLBCL成分的胃和1例肺)同时显示IgH基因和bcl-10基因异常,可能是t(1;14)/IgH-bcl-10异常.此外,用MALT1基因探针检测中,6例(2例涎腺、2例肝脏、1例伴DLBCL成分的胃和1例甲状腺)可能为18号染色体3体;3例(2例胃和1例肠)为MALT1基因扩增.结论 在MALT淋巴瘤中特异性的染色体异常发生率较低,但在不同部位,这些异常发生率存在差异.该现象提示发生在不同部位的MALT淋巴瘤,尽管组织形态学特点类似,但可能具有不同的发病机制.     

肾嫌色细胞癌和嗜酸细胞腺瘤的形态学、组织化学和免疫表型的比较研究

目的探讨肾嫌色细胞癌（ehromophobe renal cell carcinoma,CRCC）和嗜酸细胞腺瘤（oncocytoma）的临床病理学特征、诊断和鉴别诊断。方法对手术切除的13例肾嫌色细胞癌和6例肾嗜酸细胞腺瘤进行眼观、光镜和电镜观察,Hale胶体铁和免疫组化染色。结果嫌色细胞癌以实体结构为主,胞质半透明或嗜酸颗粒状,核皱缩,有核周空晕;其中6例（46％）为嫌色细胞癌嗜酸变型;电镜下见胞质内微泡和管泡状嵴线粒体;Hale胶体铁染色12／13阳性。嗜酸细胞腺瘤以巢状结构为主,胞质嗜酸颗粒状,核圆伴小核仁;1例（16．7％）出现核异型性;电镜下见胞质内层状嵴线粒体;Hale胶体铁染色阴性。免疫组化两者均表达E—cadhefin、EMA,不表达CD10、CK20、vimentin;CK7在10／13例嫌色细胞癌中呈强阳性表达,2／6例嗜酸细胞腺瘤呈灶性表达。结论肾嫌色细胞癌和嗜酸细胞腺瘤形态学各有特征,免疫表型相似,鉴别诊断基于生长方式和细胞学特征,Hale胶体铁染色和电镜检查是区分二者的有效手段。     

三阶梯止痛法治疗肝癌疼痛患者的效果

目的：观察三阶梯止痛法治疗肝癌疼痛患者的效果。方法：回顾性分析2020年10月至2022年10月该院收治的102例肝癌疼痛患者的临床资料,根据治疗方法不同将其分为对照组和观察组各51例。对照组采用常规阿片类药物治疗,观察组采用三阶梯止痛法治疗。比较两组临床疗效,治疗前后视觉模拟评分法（VAS）评分、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分、疼痛相关指标[P物质（SP）、β-内啡肽（β-EP）、5-羟色胺（5-HT）]水平,以及不良反应发生率。结果：观察组治疗总有效率为92.16%(47/51),高于对照组的76.47%(39/51),差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后,两组VAS评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后,两组睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物、日间功能障碍等PSQI评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后,两组血浆SP水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,两组血浆β-EP和血清5-HT水平均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义（P<0....     

胸腔镜与开胸手术对于粘连性气胸治疗效果的评价

自发性气胸(spontaneous pneumothorax,SP)是临床常见疾病,占呼吸系统疾病的7%～10%[1]。肺大疱破裂是其主要病因,其次是炎性粘连索带撕裂肺组织漏气所致,自发性气胸伴有胸膜腔粘连的病人占相当一部分比例。2006年～2010年我科共     

乳腺癌前哨淋巴结术中分子诊断的临床实用性初探

Objective To evaluate the application of GeneSearchTM breast lymph node assay in intraoperative detection of metastases in sentinel lymph node (SLN) from breast cancer patients. Methods A total of 225 SLN from 88 patients was prospectively studied. Each SLN was cut into 2 mm slabs which were examined by intraoperative imprint cytology (ⅡC) first, followed by GeneSearch assay and postoperative serial sectioning. GeneSearch used real-time fluorescence quantitative RT-PCR technology to detect the expression of CK19 and mammaglobin in SLN. The results of GeneSearch assay were correlated with those of ⅡC and post-operative serial sectioning. Results Amongst the 88 cases studied, 225 SLNs were found, and obvious metastatic carcinoma cells were identified in 27 SLNs and micrometastasis in 9 SLNs.One hundred and eight-nine SLNs were considered as "negative" (with "isolated tumor cells" present in 5 SLNs). The turn-around time of intraoperative GeneSearch assay ranged from 35 to 45 minutes (mean = 40 minutes). The concordance rate between GeneSearch assay and post-operative serial sectioning was 95.6% (215/225), with a sensitivity of 86.1% (31/36), compared with 94.7% (213/225) and 72.2% (26/36)respectively for ⅡC. The size of metastatic foci correlated with the Ct value of CK19 and mammaglobin (P ＜0.01). Conclusions GeneSearch assay for intraoperative detection of metastase in SLN has a satisfactory performance and demonstrates a relatively higher sensitivity than ⅡC. The potential clinical application still requires further evaluation of larger number of cases.     

高脂饲料诱导动脉粥样硬化性ED动物模型的建立

目的:探索采用高含量猪油高脂饲料建立动脉粥样硬化性阴茎勃起功能障碍(ED)的动物模型。方法:32只雄性纯种新西兰大白兔,随机分为2组:正常对照组10只,喂以普通饲料;造模组22只,喂以高脂饲料喂养8周后检测血脂及腹主动脉造影。结果:造模组均出现高脂血症及腹主动脉狭窄,与对照组相比有显著性差异(P<0.01)。结论:高脂饲料喂饲新西兰纯种大白兔可建立动脉粥样硬性ED的动物模型,进一步建立ED的动物模型,为研究ED的中医药治疗奠定实验基础。     

甲状腺乳头状癌的CT表现与病理对照分析

和PTMC病灶,其钙化形式表现不同;与N-PTC比较,乳头状壁结节,增强后强化相对不明显,以及易发生颈部淋巴结转移在PTC更常见.     

抑酸剂联合抗幽门螺杆菌治疗Barrett食管疗效观察

Barrett食管(BE)继发于长期胃食管反流病(GERD),是一种癌前病变,与食管腺癌关系密切.近年研究表明,幽门螺杆菌(Hp)感染可增加环氧合酶-2(COX-2)表达,增加癌变机会.