乳腺癌前哨淋巴结术中分子诊断的临床实用性初探

Objective To evaluate the application of GeneSearchTM breast lymph node assay in intraoperative detection of metastases in sentinel lymph node (SLN) from breast cancer patients. Methods A total of 225 SLN from 88 patients was prospectively studied. Each SLN was cut into 2 mm slabs which were examined by intraoperative imprint cytology (ⅡC) first, followed by GeneSearch assay and postoperative serial sectioning. GeneSearch used real-time fluorescence quantitative RT-PCR technology to detect the expression of CK19 and mammaglobin in SLN. The results of GeneSearch assay were correlated with those of ⅡC and post-operative serial sectioning. Results Amongst the 88 cases studied, 225 SLNs were found, and obvious metastatic carcinoma cells were identified in 27 SLNs and micrometastasis in 9 SLNs.One hundred and eight-nine SLNs were considered as "negative" (with "isolated tumor cells" present in 5 SLNs). The turn-around time of intraoperative GeneSearch assay ranged from 35 to 45 minutes (mean = 40 minutes). The concordance rate between GeneSearch assay and post-operative serial sectioning was 95.6% (215/225), with a sensitivity of 86.1% (31/36), compared with 94.7% (213/225) and 72.2% (26/36)respectively for ⅡC. The size of metastatic foci correlated with the Ct value of CK19 and mammaglobin (P ＜0.01). Conclusions GeneSearch assay for intraoperative detection of metastase in SLN has a satisfactory performance and demonstrates a relatively higher sensitivity than ⅡC. The potential clinical application still requires further evaluation of larger number of cases.     

高脂饲料诱导动脉粥样硬化性ED动物模型的建立

目的:探索采用高含量猪油高脂饲料建立动脉粥样硬化性阴茎勃起功能障碍(ED)的动物模型。方法:32只雄性纯种新西兰大白兔,随机分为2组:正常对照组10只,喂以普通饲料;造模组22只,喂以高脂饲料喂养8周后检测血脂及腹主动脉造影。结果:造模组均出现高脂血症及腹主动脉狭窄,与对照组相比有显著性差异(P<0.01)。结论:高脂饲料喂饲新西兰纯种大白兔可建立动脉粥样硬性ED的动物模型,进一步建立ED的动物模型,为研究ED的中医药治疗奠定实验基础。     

甲状腺乳头状癌的CT表现与病理对照分析

和PTMC病灶,其钙化形式表现不同;与N-PTC比较,乳头状壁结节,增强后强化相对不明显,以及易发生颈部淋巴结转移在PTC更常见.     

小核仁RNA宿主基因4在胃癌中的预后价值及潜在作用机制

目的:旨在探讨小核仁RNA宿主基因4（SNHG4）在胃癌组织中的表达、预后价值及可能作用机制。方法:运用UALCAN数据库分析SNHG4在胃癌中的表达情况;Kaplan-Meier Plotter数据库分析SNHG4与胃癌预后的关系;StarBase、Targetscan、microT-CDS数据库及Cytoscape...     

下肢慢性静脉功能不全患者压力治疗依从性及影响因素分析

本研究选取2020年6至8月在首都医科大学附属北京朝阳医院血管外科门诊就诊的符合下肢慢性静脉功能不全诊断标准的患者522例。根据首诊1年后的随访结果, 将患者分为依从性良好组和依从性欠佳组。单因素分析显示两组患者在性别、有无医疗保险、文化程度、是否伴有血栓形成后综合征和下肢静脉性溃疡、就诊主要目的方面差异均有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析结果显示有医疗保险、高中以上文化程度、血栓形成后综合征、下肢静脉性溃疡、影响美观是依从性的保护因素。本研究发现患者依从性所受影响因素较多, 应关注患者主要就诊目的、文化程度、伴随疾病等多种原因, 积极管理其可控因素以提高患者弹力袜压力治疗依从性。     

乳腺癌前哨淋巴结活检中亚甲蓝与亚甲蓝、同位素联合示踪的比较研究

目的比较单用亚甲蓝或联合亚甲蓝及同位素示踪剂在乳腺癌前哨淋巴结活检中的价值及研究影响前哨淋巴结活检准确性的因素。方法收集2005年3月至2006年7月期间行前哨淋巴结活检的164例乳腺癌患者,单用亚甲蓝示踪剂组104例,活检前乳晕旁皮下注射亚甲蓝2ml;亚甲蓝和同位素联合示踪剂组60例,术前肿瘤周围实质中4点注射^99m锝-硫胶体2mCi/4ml,经淋巴显像,术中在γ探测仪引导下行腋窝前哨淋巴结活检。结果前哨淋巴结总的检出率为97.0%（159/164）,准确性为95.0%（151/159）,假阴性率为14.0%（8/57）;联合组检出率、准确率、敏感性、阴性预测值高于亚甲蓝组,联合组的假阴性率为8.7%（2/23）,较亚甲蓝组17.7%的假阴性率为低（6/34）,但差异均无统计学意义（P=0.453）。亚甲蓝组平均每例检测出2.2枚前哨淋巴结,联合组为平均2.5枚（P=0.223）。前哨淋巴结数目≥3和〈3枚的患者假阴性率分别为0%和24.2%（8/33）（P=0.016）。联合组中发现73枚无蓝染仅有热点的前哨淋巴结,故同位素的应用将本组患者的检出率从85.0%（51/60）提高至98.3%（59/60）,假阴性率从21.7%（5/23）降低至8.7% （2/23）。结论在取得一定经验的情况下,亚甲蓝示踪与联合染料、同位素示踪可获得相似的前哨淋巴结检出率、准确率;同位素示踪剂的应用对亚甲蓝示踪起到很好的补充作用;前哨淋巴结检出越多,假阴性率越低。     

CT定位及多靶点组合治疗强迫症临床研究

目的 研究多靶点组合对强迫症的治疗作用.方法 采用立体定向方法,运用CT定位和多靶点组合,射频热凝治疗强迫症例.采用Yale-Brown强迫症量表、Hamilton抑郁、焦虑量表对照评估.结果 42例强迫症中显效 25 例,进步 12 例.结论 双侧扣带回 双侧内囊前肢多靶点组合治疗难治性精神病的强迫症有明显的治疗作用.     

甲状腺激素检测在慢性重型肝炎患者肝移植围手术期的意义

目的:探讨甲状腺激素检测在慢性重型肝炎患者肝移植围手术期的意义。方法:回顾分析我院39例慢性重型肝炎患者肝移植围手术期甲状腺激素与心率、病程以及病情的关系。结果:慢性重型肝炎患者在围手术期甲状腺激素水平及心率明显低于健康人群。另外,慢性重型肝炎患者术前胆红素水平越高则甲状腺激素水平越低;病程越长心率越慢。结论:慢性重型肝炎患者肝移植围手术期甲状腺功能检测判断病情、指导围手术期治疗有着重要的意义。     

中西医结合治疗重度少弱精症55例

目的:观察中西医结合治疗重度少弱精症的临床疗效。方法:将重度少弱精症患者按病因分为精索静脉曲张(VC)、慢性前列腺炎(CP)、非淋菌性尿道炎(NGU)3组,每组都用中西医结合治疗1个疗程后观察疗效。结果:精索静脉曲张组25例,有效率为96%、慢性前列腺炎组12例,有效率为83.3%、非淋菌性尿道炎组18例,有效率为94.4%。结论:结合患者病史,寻找并解除导致重度少精弱精症的病因后,进一步进行中西医治疗以恢复睾丸、附睾生精功能是重度少精弱精症临床诊疗思路。