精神科住院患者安全预警机制研究现状

采用历史文献法对精神科患者的特殊性、风险管理的相关理论以及国内外预警评分机制的应用现状及效果进行分析.对精神科住院患者安全预警机制的研究现状进行综述,探索更为科学的安全管理方法.结合精神科住院患者的特点,构建具有精神科特色的患者安全预警机制,从而最大限度地确保患者安全.     

复方丹参滴丸治疗老年冠心病无症状性心肌缺血的疗效观察

目的观察复方丹参滴丸治疗老年冠心病无症状性心肌缺血（SMI）的疗效。方法采用随机分期自身对照法、每一病人分期轮换使用以下2种药物，治疗期予复方丹参滴丸每次10粒，每日三次。对照期予硝酸异山梨酯（消心痛）每次10mg，每日三次。均4周为一疗程。结果复方丹参滴丸与硝酸异山梨酯均能减少SMI发作次数并缩短SMI持续时间，用药前后比较差异有非常显著性（P＜0．01）。且复方丹参滴丸可以降低心率、收缩压及心肌耗氧量，用药前后相比差异有非常显著性（P＜0．01）。治疗期间未见毒副作用。结论复方丹参滴丸是治疗老年冠心病无症状性心肌缺血的安全、有效的理想药物。     

PBL联合翻转课堂在口腔修复科住培中的应用

目的 探索以问题为基础的教学法（problem-based learning,PBL）联合翻转课堂的教学模式在口腔修复科住院医师规范化培训中的应用效果。方法 选取2020年2—10月在口腔修复科轮转的80名住培学员为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和试验组,对照组采用传统教学模式,试验组采用PBL联合翻转课堂教学模式。通过专业考核和问卷调查评价教学效果。结果 试验组学员的理论考核、实践技能考核分数（人文关怀除外）均高于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）;问卷调查结果显示,试验组学员提高独立思考能力、团队协作能力、语言表达能力、文献阅读能力、自主学习能力、可接受此教学方法等方面均高于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。结论 PBL联合翻转课堂教学模式有助于提高住院医师的理论及实践教学效果和综合能力。     

二甲双胍在伴胰岛素抵抗的高血压患者中的应用

胰岛素抵抗与高血压的发生、发展密切相关。本研究旨在观察应用二甲双胍对伴有胰岛素抵抗的高血压患者进行干预治疗的效果。1　资料与方法　　 68例高血压患者为 2 0 0 1年 2月～ 2 0 0 2年 8月我院门诊患者经葡萄糖耐量及胰岛素释放试验证实均伴有胰岛素抵抗。男 42例 ,女 2 6例 ,平均年龄 (4 8 2± 10 7)岁 ,平均血压(14 2 3± 9 16)mmHg (1mmHg =0 13 3kPa)。除外继发性高血压、空腹血糖≥ 10mmol/L及服用二甲双胍的糖尿病患者。随机分为治疗组与对照组 ,每组 3 4例。治疗组餐前服用二甲双胍 5 0 0mg ,早晚各 1次 ,其它同对照组。对…     

某院近10年革兰阴性杆菌耐药率与抗菌药物使用相关性分析

目的:分析革兰阴性杆菌耐药率与抗菌药物使用情况,为临床合理使用抗菌药物提供参考依据。方法:收集近10年某医院抗菌药物使用量、临床感染病原菌检出情况、革兰阴性杆菌耐药率,探讨革兰阴性杆菌耐药率变化与不同种类抗菌药物使用量变化的相关性。结果:某院使用量前3位的抗菌药物类别分别为喹诺酮类、头孢菌素类、含酶抑制剂类。随着相关政策法规的严格执行,近年抗菌药物使用量逐年下降;大肠埃希菌、克雷伯菌属的产ESBLs菌株检出率仍较高,对抗菌药物的耐药率多数高于50%。两种革兰阴性杆菌耐药率与多类抗菌药物的使用量变化相关。结论:抗菌药物使用量和细菌耐药率之间存在一定的相关性,但细菌检出及耐药变化情况的分析,除抗菌药物合理使用因素外,仍需结合医疗机构的疾病谱及医生细菌标本送检习惯进行分析,以便更好的描述细菌耐药变化的规律。     

精神病患者保护性约束原因分析及护理对策

目的对精神病患者保护性约束的原因进行分析，探讨相应的护理对策。方法对2012年1—12月住院的83例曾经进行过保护性约束患者的资料进行回顾性分析。结果精神病患者保护性约束主要是冲动伤人毁物、自伤自杀、不安心住院有逃跑意图、不配合治疗拒绝进食和服药、意识障碍等原因所致。结论分析精神病患者保护性约束的原因，采取针对性护理对策可以改善患者情绪，帮助患者的认知意识恢复，促进精神疾病的康复。     

腹腔乳糜漏12例护理体会

目的探讨手术后腹腔及外伤性腹腔乳糜漏的观察和护理。方法密切观察,明确引流管中乳糜液的情况,行常规及培养加药敏检查,感染者应用相应药物,观察乳糜漏发生发展的规律,确定引流管拔出时机。结果 12例中,引流量200mL/d5例,200～500mL/d6例,500～1000mL/d1例。7例引流液中有大量白色假丝酵母菌生长,5例合并细菌生长。乳糜漏均于术后10～30d痊愈。引流量几乎为零,感染乳糜液变乳白色,无细菌生长,超声检查腹腔无积液,即可拔管。结论及时发现乳糜漏,充分、持续局部冲洗引流,积极治疗细菌或真菌感染,乳糜漏可痊愈。     

云南部分米制品对血糖影响的研究

目的 通过测定5种云南特色米制食品：饵丝、饵块、卷粉、酸浆米线、干浆米线的血糖生成指数,观察云南特色米制品对血糖的影响。方法 按照国标方法测定5种云南特色米制食品碳水化合物含量并计算待测物目标量。按照《食物血糖生成指数测定方法》测定5种云南特色米制食品的血糖生成指数,并观察对血糖的影响。结果 测得饵丝GI值为63,饵块GI值为64,卷粉GI值为46,酸浆米线GI值为38,干浆米线GI值为33。结论 云南特色食品饵丝、饵块属于中GI食品,糖尿病患者应减少食用;卷粉、酸浆米线、干浆米线属于低GI食品,可作为糖尿病患者较好的主食来源。