肺癌支气管动脉化疗灌注前后癌胚抗原变化的临床研究

目的 探讨肺癌行支气管动脉化疗灌注术前后癌胚抗原(Carcino-embryonic antigen,CEA)的变化,以讨论其治疗肺癌的临床疗效.方法 33例经病检证实为肺癌的患者,在术前监测CEA的值.33例患者均经股动脉插管,行支气管动脉化疗灌注术.灌注的化疗药物为:氟脲嘧啶0.5g+奥沙利铂50mg+丝裂霉素或阿霉素20mg.术后1月再次监测CEA的值,比较术前及术后一月的CEA值.结果 所有患者均一次性插管成功,术前的CEA为1.37～38.38,平均为(14.45±9.62),术后1月的CEA为1.02～29.90,平均为(8.48±7.97),P<0.05,差别有统计学意义.结论 肺癌行支气管动脉化疗灌注术后的CEA值明显低于术前,可见支气管动脉化疗灌注术治疗肺癌是一种有效的治疗方法.     

肝动脉栓塞术治疗多囊肝的临床疗效

目的探讨肝动脉栓塞治疗多囊肝的临床疗效。 方法收集5例经CT诊断为多囊肝的患者,其临床表现为腹胀、易饱、下肢浮肿、胃食管反流等。经股动脉穿刺,将导管送入肝动脉造影,确认囊肿的供血动脉,注入PVA颗粒和微弹簧圈,将囊肿的供血动脉栓塞。比较术前及术后12个月患者囊肿的体积大小。 结果所有患者均一次栓塞成功,术前囊肿体积为2980～5020 cm³,平均(3760±860)cm³,术后12个月为2135～3263 cm³,平均(2570±490)cm³,术后12个月的囊肿体积较术前缩小(P<0.05)。住院时间5～9天,平均(6.8±1.5)天。 结论肝动脉栓塞术是治疗多囊肝的一种新型治疗方法,此方法安全,创伤小,可重复操作,能较好地减轻患者症状。     

自我管理护理体系在心脏瓣膜置换术中的应用

目的：探讨自我管理护理体系在心脏瓣膜置换术治疗过程中的临床效果。方法：选择2011年1月~2014年12月,在我科进行心脏瓣膜置换术治疗的患者120例,根据入院顺序分为对照组和观察组,每组各60例患者,对照组采用一般的常规护理,观察组采用自我管理护理体系进行护理,比较2组患者并发症、护理效果及术后满意度的差异。结果：120例患者中均没有死亡病例。观察组出现心律失常、低血压及其他并发症的发生率为15%,明显少于对照组36.67%,有统计学差异（P＜0.05）,在住院时间、术后卧床时间及住院花费3个方面,观察组均明显低于对照组,且观察组在术后满意度也明显优于对照组（P＜0.05）。结论：自我管理护理体系不仅能有效减少并发症,提高患者的护理效果,更能明显改善患者的满意度,值得临床推广。     

外周性创伤性假性动脉瘤的介入栓塞治疗

目的:探讨用介入栓塞法治疗外周性创伤性假性动脉瘤。方法:回顾性分析对8例创伤性假性动脉瘤患者采用急诊介入栓塞止血。结果:本组8例患者均得以有效止血。结论:介入栓塞方法是治疗外周性创伤性假性动脉瘤的有效方法,可达到立即止血的目的。     

经皮右侧入路行双侧胆道引流术治疗恶性高位梗阻性黄疸

目的探讨经右腋中线分别穿刺左右肝管治疗恶性高位梗阻性黄疸的介入治疗方法及疗效。方法我院79例恶性高位梗阻性黄疸患者采用经右侧腋中线入路左右肝管双侧引流,术前、术后1周及术后2周分别测定血清胆红素水平及肝功能指标,分析血清胆红素下降、肝功能改善情况及术后并发症。结果本组手术成功率为100%,术后未出现与手术操作有关的严重并发症。术前血清胆红素含量为(385.05±115.97)μmol/L,术后1周为(241.23±99.69)μmol/L,术后2周为(154.82±75.88)μmol/L,差异有统计学意义(F=122.168,P0.001);术后肝功能指标均下降明显,与术前相比差异有统计学意义(P0.001)。结论经右侧腋中线穿刺行左右肝管双侧引流治疗恶性高位梗阻性黄疸是安全可行、近期疗效满意的治疗方法。     

锁骨下动脉盗血综合征介入治疗的疗效观察

目的探讨锁骨下动脉盗血综合征的介入治疗方法及疗效。方法应用经皮血管腔内支架植入术治疗因锁骨下动脉狭窄/闭塞致锁骨下动脉盗血综合征患者12例。结果血管内支架成形术治疗锁骨下动脉狭窄/闭塞患者手术成功率高,12例患者左锁骨下动脉血流完全通畅、椎动脉血流方向恢复,局部并发症少,其中1例采用经肱动脉和股动脉双入路交换导丝贯通行血管内支架成形治疗。结论经皮血管腔内成形术治疗锁骨下动脉盗血综合征是一种创伤小、疗效满意的治疗方法。     

肠系膜下动脉及卵巢动脉在晚期卵巢癌介入治疗中的价值

 目的　探讨肠系膜下动脉及卵巢动脉在晚期卵巢癌介入治疗中的价值。方法　对18例晚期卵巢癌患者在行常规双侧髂内动脉和（或）子宫动脉化疗和（或）栓塞后,对肠系膜下动脉、卵巢动脉参与肿瘤供血者进行灌注化疗和（或）栓塞治疗,3周后腹部CT扫描判断其疗效。结果 15例患者肠系膜下动脉参与肿瘤供血,10例患者卵巢动脉参与肿瘤供血,灌注化疗和（或）栓塞治疗后,随访CT见肿块皆有不同程度缩小,腹腔积液明显减少。肠系膜下动脉参与肿瘤血供在FIGO Ⅲ和Ⅳ期中分别为50.0 %（3／6）和100.0 %（12／12）,两组间差异有统计学意义（P＝0.009）;卵巢动脉参与肿瘤血供在Ⅲ期中占50.0 %（3／6）,Ⅳ期中占58.3 %（7／12）,差异无统计学意义（P＝0.165）。结论 常规行双侧髂内动脉和（或）子宫动脉化疗灌注和（或）栓塞治疗疗效欠佳的晚期卵巢癌患者,特别是FIGO Ⅳ期患者,积极探寻肠系膜下动脉及卵巢动脉并行化疗灌注和（或）栓塞治疗,具有一定的临床价值。     

肝血管瘤的栓塞治疗

目的　通过对肝血管瘤行介入栓塞治疗观察其疗效。材料与方法　１０ 例肝海绵状血管瘤患者行经股动脉穿刺肝动脉插管,用无水酒精碘化油乳剂或碘化油、明胶海绵条对瘤体进行栓塞治疗。结果　１０ 例患者肿瘤碘油沉积良好,大部分患者瘤体缩小,自觉症状减轻。结论　介入治疗肝血管瘤创伤小,疗效好,并发症少。     

原发性中枢神经系统血管炎的脑血管造影表现

目的评价脑血管造影在诊断或排除原发性中枢神经系统血管炎（PCNSV）中的价值。方法收集并回顾性分析2002年1月至2008年1月于我科行脑血管造影的近1000例脑血管意外（包括脑出血、脑梗死及蛛网膜下腔出血）患者,其中15例脑血管造影结合相应的临床资料诊断为PCNSV,并对其脑血管造影结果进行系统的观察和分析。结果15例患者中共26支脑血管受累,其中包括7支大脑前动脉,12支大脑中动脉,3支椎动脉,1支基底动脉,3支颈内动脉C2C2段。受累血管腔形态改变表现为局限性狭窄（6支）,多发局限性狭窄（3支）,节段性狭窄（6支）,串珠样改变（4支）,闭塞（5支,其中3支伴侧支循环形成）,动脉瘤形成或瘤样改变2支。结论结合患者的临床资料,全脑血管造影是目前诊断或排除PCNSV重要的和可行的一种检查手段,可以指导临床的正确诊断与治疗。