甘肃省3地区特殊人群弓形虫感染调查

目的了解甘肃省特殊人群弓形虫感染状况,为科学制定防治策略提供依据。方法随机选择兰州市、平凉市、临夏州3地区的9类特殊人群为观察组,1∶1同比选取一般人群设立对照组。采集调查对象静脉血,采用ELISA法检测弓形虫IgG抗体,对检测结果进行比较分析。结果共检测人群4040人,弓形虫IgG抗体阳性率平均为8.49%;观察组和对照组弓形虫IgG抗体阳性率分别为8.71%、8.27%;动物饲养员、屠宰工人、肉摊商贩、献血员、免疫功能低下者弓形虫IgG抗体阳性率均高于对照人群,观察组中以屠宰工人感染率最高,孕妇最低;特殊人群感染率男女无差异;感染率随调查人群文化程度增高而降低,随年龄增大而升高。结论甘肃3地区人群弓形虫感染较高,应加强动物密切接触者和育龄妇女弓形虫病防治知识的健康教育,促进自我防护,降低感染;应加强对献血人群的检测,防止健康人因受血而感染。     

癌性心包炎1例

1 病例摘要 患者,男,41岁。因咳嗽,咳痰2月,咯血3周,心悸、气短2周于1986年12月8日住院。有重度吸烟20年史。查体:T36.2℃,P110次/min,R30次/min,BP17.3/10.7kPa,痛苦面容,口唇发绀,颈静脉怒张,肝颈静脉回流征阳性,双肺闻及少许哮鸣音,心界双侧扩大,律齐,心音低钝,有奇脉。肝肋下4cm,腹水征阴性。EKG示各导联低电压,胸部X线示心包积液,肺部无实质性病变。心脏B超示中等量心包积液。心包穿刺为血性液体。心包积液4次找到腺癌细胞,痰中也发现腺癌细胞,诊断为肺癌并心包转移。住院47天,心包穿刺12次,穿刺后向心包腔内注入丝裂霉素,同时静脉给予长春新硷,5-Fu,并     

感染性心内膜炎临床特点和诊断再探讨

感染性心内膜炎(infective endocarditis,简称 IE)至今仍是较为常见的心脏病,由于抗生素的广泛应用(包括滥用)以及心导管和心脏手术的广泛开展,近年来其临床特征、病原体和菌种均发生了显著的变化,加上本病并发症和病死率仍较高,为此,本文对我院近17年来50例住院的 IE 患者作一临床分析,结合有关文献,对 IE 的现状和某些诊治问题略加探讨,供临床参考。     

高血压调控系统的分子生物学进展

原发性高血压的病因和发病机制仍不清楚。近年来对调控血压物质的分子生物学有较多的研究。本文概述了某些主要激素系统的分子生物学,可望有助于认识高血压。     

感染性心内膜炎50例临床分析

感染性心内膜炎(infective endocarditis,简称IE)至今仍然常见,现将我院近17年50例IE进行分析,对IE的现状和诊治作初步探讨。1 临床资料 50例IE患者均为我院1970年～1987年内、儿科住院病例。诊断依据:(1)典型临床表现;(2)血培养阳性;(3)超声心动图发现赘生物;(4)尸检证实。上述4项中至少有2项,列为本文分析对象。     

高血压患者离体胃动脉平滑肌细胞内心钠素和内皮素的测定

采用正常血压者（ＮＴ）和高血压患者（ＥＨ）的离体动脉血管，并分离，培养动脉平滑肌细胞（ＡＳＭＣ），观察了ＡＳＭＣ合成和分泌心钠素（ＡＮＰ）内皮素（ＥＴ）的情况，探讨它们之间的相互关系及在高血压发病中的作用，结果发现：体外培养和ＡＳＭＣ能够合成和分泌ＡＮＰ，ＥＴ。ＥＭ组ＡＳＭＣ及培养液中的ＡＮＰ和ＥＴ含量显著高于ＮＴ组（Ｐ〈０．０１），ＥＴ与ＡＮＰ呈显著正相关（ｒ＝０．９２，Ｐ〈０．０１）ＥＴ与收缩     

基于冠状动脉 CTA 图像对冠状动脉空间扭曲程度的量化测量

目的：提出对冠状动脉的扭曲程度进行准确的测量评价的新方法,为明确冠状动脉扭曲的所造成的影响提供有利条件。方法连续录入72例临床拟诊冠心病且均接受256排冠状动脉电子计算机断层扫描血管造影(CTA)检查患者的图像,经后处理后,提取心外膜下3支主要冠状动脉血管中轴,获取其在3维空间中的坐标,并对扭曲系数进行量化测量。结果心外膜下3支主要冠状动脉的三维空间扭曲系数分别为：左前降支6.66±7.54,左回旋支13.43±12.85,右冠状动脉17.61±7.67。通过对冠状动脉扭曲的建模检验证明该方法对扭曲评价的效果良好。结论此方法能对冠状动脉在三维空间的扭曲程度进行准确的定量化分析,且结果不受造影投射面、人为测量误差及血管长度的影响。     

超声引导下凝血酶注射法治疗股动脉假性动脉瘤的临床研究

目的评价超声引导下瘤腔内注射凝血酶治疗医源性假性动脉瘤的临床应用价值。方法冠状动脉介入诊治术后股动脉假性动脉瘤（PSA）患者16例,在超声引导下穿刺PSA瘤腔并注射200u凝血酶行封闭治疗,所有病例均在治疗后24h和3～5d复查超声。结果11例患者在瘤囊内注入200u凝血酶后瘤腔即刻闭合,5例患者动脉与瘤腔通道血流明显减弱,在超声指引下压迫5～10min闭合,治愈率100%,无并发症发生。所有病例24h及3～5d后复查无复发。结论该法治疗PSA简便、安全、有效,可作为临床治疗PSA的首选方法。     

血浆生长素与血脂的关系及辛伐他汀的干预效应

国外ｄｅＢｏｅｒ等[1] 发现生长素 (ＧＨ)缺乏患者血中总胆固醇(ＴＣ)、低密度脂蛋白胆固醇 (ＬＤＬ Ｃ)和ＡｐｏＢ明显高于正常人 ,而高密度脂蛋白胆固醇 (ＨＤＬ Ｃ)和甘油三酯 (ＴＧ)无明显区别。Ｌｅｅｓｅ和Ｈａｎｓｓｏｎ等人发现采用ＧＨ替代治疗生长素缺乏患者时 ,能够降低血中ＴＣ和ＬＤＬ Ｃ ,本研究旨在探讨高脂血症患者体内ＧＨ与血脂的关系以及应用辛伐他汀后的降脂作用及对体内生长素含量的影响。1　对象和方法1.1　病例选择　　选择 1997年 2月至 2 0 0 0年 5月在我院门诊或住院的高脂血症患者 85例 (ＴＣ >5 .8ｍｍｏｌ/Ｌ…     

肥厚性心肌病的起搏器治疗

近年来起搏器功能不断拓宽,不仅用于缓慢心律失常,而且用于改善血液动力学障碍-减轻肥厚性心肌病的梗阻和晚期心脏病的心力衰竭.肥厚性心肌病(HCM)是危害人类身体健康和造成心脏性猝死的重要疾病.随着电生理学和分子生物学的进展,对HCM有了许多新的认识,从而对HCM开展了心脏起搏器治疗的新途径. 1 HCM的病理生理 HCM是心肌非对称性肥厚,心室腔变小为特征,以左室舒张期顺应性下降,心室充盈受阻为基本病态的原因不明的心肌病.文献[1]报道肥厚性心肌病与HLA B27,DR3,DR4相关联,表明HLA基因与肥厚性心肌病的发病有一定关系.据左室流出道有无梗阻而分为肥厚性梗阻型心肌病(HOCM)和肥厚性非梗阻型心肌病(NHOCM).由于非对称性室间隔肥厚,特别是HOCM时出现左室与主动脉根部之间的跨流出道(LVOT)压力差,此压力阶≥4.0kPa,梗阻越重压力差就越大.梗阻的另一个重要原因是由于流体力学的"射流相应”(venturi effect)使二尖瓣前叶向前移位(SAM)形成的梗阻[2].为克服心室内的阻力,左室需要强力的收缩,心肌代偿性肥厚,室间隔的进一步肥厚,使梗阻加重形成恶性循环,这一耗能过程使心肌储备下降,电稳定性降低;同时,由于心肌的异常肥厚,舒张顺应性明显减低,致舒张功能障碍,造成舒张压和舒张阻力增高,舒张容量减少以及肺静脉瘀血.以上的病理生理改变可使患者出现劳力性呼吸困难,心前区闷痛,各种心律失常.约1/3患者有先兆晕厥,常在活动后发生,这是由于左室流出道梗阻引起脑供血不足所致,每年约4%～6%的患者发生猝死[3].