研究乡村医生的专业目标很有必要

乡村医生是指经过考核达到中专水平的赤脚医生。它是赤脚医生提高到一个新水平的标志。如果说,赤脚医生是初级卫生技术人员的话,那么乡村医生就该是中级卫生技术人员。按照国务院1981年2月27日批转卫生部《关于合理解决赤脚医生补助问题的报告》的规定,对授予乡村医生职称者,相应地给予一定的经济补贴。这对稳定农村基层卫生队伍起了积极的作用。     

精子质量和功能参数与IVF受精率和优胚率的关系探讨

目的:对优化处理后前向运动精子总数、精子正常形态百分率和精子顶体反应阳性率,这三项能体现精子质量和功能的参数与IVF受精率和优胚率之间的关系进行探讨。方法:分析226对接受IVF治疗的不育夫妇优化处理后前向运动精子总数、精子正常形态百分率、精子顶体反应阳性率、IVF受精率和优胚率等数据,观察精子质量和功能参数对IVF受精率和优胚率的影响。结果:当处理后前向运动精子总数<5×106时,IVF受精率极显著低于其他组(P<0.01);当处理后前向运动精子总数≥5×106时,IVF受精率不随处理后前向运动精子总数的增加而上升(P>0.05);处理后前向运动精子总数对优胚率无显著影响(P>0.05);精子正常形态百分率和顶体反应阳性率对IVF受精率和优胚率均无显著影响(P>0.05)。结论:优化处理后前向运动精子总数与IVF受精率相关,与优胚率无关;正常精子形态和顶体反应与IVF受精率和优胚率无关。     

不育患者Y染色体微缺失的检测与分析

目的:探讨Y染色体微缺失检测在不育患者中的意义,以及增加STS位点数目对Y染色体微缺失检测结果的影响。方法:对比分析接受不育症治疗的152例不育症男性患者外周血DNA Y染色体微缺失6个STS和12个STS检测结果。结果:152个标本中,6个STS位点Y染色体微缺失阳性检出率为5.3%(8/152),12个STS位点Y染色体微缺失阳性检出率为7.2%(11/152)。结论:对于不育患者,应该常规进行Y染色体检测。有条件的实验室,通过增加STS数目,可以检测出一些AZF各区只存在部分缺失的病例,从而在一定程度上提高检出率,降低患者通过辅助生殖技术将此缺陷遗传给其男性后代的风险。     

开展质量月活动提高公社卫生院门诊急诊工作质量

门诊急诊工作是医疗工作的第一线,是前哨阵地。门诊急诊工作服务质量的好坏,医疗质量的高低,不仅直接关系到病人的健康与生命安危,同时反映医护人员的思想道德风尚和医疗技术水平,反映卫生院领导的管理水平。一九八二年五、六两月,我们在全县公社卫生院中开展以提高门诊急诊工作质量为重点的“质量月活动”,现将活动内容和检查结果作如下报告。     

一遗传性耳聋家系临床特征分析及候选致病基因的突变筛查

目的：分析一遗传性耳聋大家系的听力学特征及对候选致聋基因进行筛查。方法：通过家系调查,整理分析家系资料,绘制系谱图;对家系成员行听力学检测及全身体格检查并抽取外周血。对2例家系患者进行已知致聋基因的全外显子测序及线粒体DNA测序。结果：该家系可追溯6代97人,耳聋患者18例。系谱特征表现为世代连续传递,男女均可发病。家系分支Ⅲ2及其后代、Ⅲ4、Ⅳ20听力学表现为迟发性、渐进性的听力损失,发病年龄均在28岁左右,逐渐加重。Ⅳ20子女（V36、V37、V38、V39）幼时听力言语正常,3、4岁左右表现出听力损失,非进行性,氨基糖甙类抗生素用药史不详。经纯音测听、声导抗、听性脑干反应、耳声发射等检查,发现该家系患者均表现为中重度感音神经性听力损失（V10、V35除外,其言语交流正常,听力检测表现为高频感音神经性听力损失）。对该家系进行已知的耳聋致病基因全外显子及线粒体DNA测序结果分析发现Ⅳ21及其后代为线粒体DNA A1555G突变携带者,其余患者均无阳性发现。结论：该耳聋家系为一个非综合征型、双耳对称性感音神经性听力损失;初步分子遗传学筛查提示该家系致病基因复杂,可能为新基因突变或多基因协同作用致病。     

无头精子症患者自然生育一例及文献复习

无头精子症(acephalic spermatozoa syndrome,ASS)是精子头颈连接的异常,其特征是精子数量少,精子头部缺失.多数ASS的遗传病因是SUN5缺陷,至今没有ASS患者自然生育的报道.本院生殖与遗传中心接收到一例原发不育男性患者,精子形态学分析结果显示为典型的ASS.采集患者外周血进行全外显子测...     

精子形态学特定缺陷与运动特征的相关性研究

目的探讨精子活力与具体形态学缺陷的相关性,以评估目前精子形态学标准的诊断价值。方法常规采集精液标本,参照世界卫生组织手册的标准进行精液常规分析和精子形态学应用评估,对具体精子形态异常与精子活力数据进行相关性分析。结果活动精子百分率分别与小顶体、头颈弯曲、短尾、卷尾呈显著负相关(P0.01),前向运动精子百分率与圆头、梨形头、小顶体、头颈弯曲、短尾、卷尾呈显著负相关(P0.05),精子游动速度与锥形头、梨形头、不规则头、小顶体、头颈弯曲、短尾、卷尾呈显著负相关(P均0.01),有效精子浓度与圆头(P0.05)、梨形头、不规则头、小顶体、头颈弯曲、短尾、尾部弯折、卷尾呈显著负相关(P0.01),而颈部异常粗与以上各个活力参数呈显著正相关(P0.01)。结论目前对精子形态缺陷的分类具有一定的诊断价值,但仍需进一步改进。     

不同穿刺针应用于睾丸穿刺取精术的比较

目的:比较三种不同穿刺针用于睾丸穿刺取精术(TESA)的效果和并发症,以助于临床选择。方法:先后使用1.6侧孔针、0.7蝶形针和1.2侧孔针对188例无精子症患者实施TESA,分别为102例、41例和45例。比较各自穿刺针数及1周内阴囊血肿、感染的发生率。结果:三种穿刺针术后1周内均未见明显并发症。采用1.6侧孔针进行1~3次穿刺,99例获得足够睾丸组织。0.7蝶形针获得满意组织,梗阻性无精子症(OA)患者需要(3.62±0.80)次穿刺,非梗阻性无精子症(NOA)患者需要(5.50±1.10)次。1.2侧孔针用于OA和NOA患者分别需要穿刺(1.95±0.69)次和(2.92±1.15)次。0.7蝶形针穿刺次数多于1.2侧孔针(P0.05)。NOA患者比OA更难穿刺获得睾丸组织(P0.05)。结论:OA和NOA患者以0.7蝶形针行TESA术,均需要比1.6和1.2侧孔针更多的穿刺针数,可能增加潜在并发症。拟行TESA的NOA患者,建议采用1.2侧孔针。     

98例生精障碍患者细胞遗传与分子遗传学分析

目的探讨生精障碍患者的细胞遗传和分子遗传病因。方法对7l例少弱精症和27例无精症患者进行外周血染色体G显带分析,同时采用多重PCR分析Y染色体AZ,Fa、b、c区域12个STS位点的微缺失情况。结果98例生精障碍患者中遗传学异常达19．39％,其中染色体异常12例,占12．25％;AZFIX微缺失7例,占7.14％。结论染色体异常和AZF区微缺失是导致男性生精障碍的重要病因。