镓合金骨埋植的组织学实验研究

目的：比较镓合金和银汞合金、玻璃离子体水门汀的骨组织学反应，探讨镓合金作为根尖切除术后倒充填材料的可行性。方法：麻醉下切开48只大耳兔的股骨，暴露股骨干，每间隔5mm钻直径1mm的埋植小孔4个，自上而下依次植入镓合金、玻璃离子体水门汀、银汞合金和空白对照，进行组织学及X线对照观察。动物分别于7、28、84、168d处死，取标本制片，进行组织学观察。组织学反应以距离植入体100μm内的浆细胞、淋巴细胞、多形核白细胞、巨噬细胞、破骨细胞数目评估。骨形成以同一区域内成骨细胞存在与否判定。x线片检查分别于手术后当天及4个取材期进行。结果：镓合金植入体100μm范围内28、84d骨形成统计学上有明显差异，玻璃离子体水门汀在整个实验期内无显著差异，而银汞合金组在整个实验期内都有明显差异。镓合金组7、28d淋巴细胞浸润统计学上有明显差异，玻璃离子体水门汀组从28、84d淋巴细胞浸润有明显下降，银汞合金组从7d--84d淋巴细胞浸润有明显差异。结论：镓合金与银汞合金有相似的生物相容性，并且镓合金的细胞毒性略低于银汞合金，为镓合金作为根尖切除术后倒充填材料及龋齿窝洞充填材料的临床应用提供了依据。     

乳腺肿块二维及彩色多普勒诊断与病理基础研究分析

目的：探讨良恶性乳腺肿块二维声像图和彩色多普勒血流状况及病理基础。方法：85例乳腺肿块级二维超声了解其形态、边界,边缘、内部回声,有无后方衰减及侧方声影等。然后用彩色多普勒检查,观察肿块内部及周边血流情况。结果：在乳腺肿块声像图诊断中,以边界回声特征最为重要,它是肿块良,恶性鉴别的关键。本组大多数恶性肿块形态不规则,边界不清,内部回声不均,同时彩色多普勒检出丰富血流信号,乳腺癌多表现为肿块前,侧缘有不规则强回声（恶性晕）,这与癌组织浸润和周围纤维组织增生有关;良性肿瘤多表现为边界光滑,侧缘回声减弱,这与良性肿瘤呈膨胀性生长有完整包膜有关,结论：二维及彩色多普勒诊断乳腺良恶性肿瘤,符合率较高,具有较大的临床应用价值。     

艾司氯胺酮的药理学特点及临床应用进展

<正>氯胺酮是苯环己哌啶的衍生物,一种具有镇痛作用的静脉麻醉药。曾被广泛应用于临床麻醉中,但由于其各种副作用逐渐被淘汰。近年来,有研究发现氯胺酮除麻醉和镇痛作用外,还具有快速抗抑郁作用。艾司氯胺酮是从氯胺酮中分离提纯出的右旋体,其镇静镇痛及抗抑郁作用比氯胺酮更强,而精神反应等副作用则较少。1997年8月艾司氯胺酮作为一种静脉麻醉和镇痛制剂于德国上市;2019年新开发的艾司氯胺酮鼻喷剂作为一种快速抗抑郁药在美国上市,     

肺癌患者化疗前后血小板参数动态变化及黄芪注射液的影响

目的:探讨血小板参数在肺癌患者化疗前后的变化及黄芪注射液对血小板参数的影响。方法:回顾性分析55例分别采用单纯化疗和化疗加黄芪注射液治疗的肺癌患者,2组患者均采用日本Sysmex XT-1800i型全自动血液分析仪检测化疗前后血小板(PLT)、血小板压积(PCT)、平均血小板体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)等血小板参数,观察并比较血小板参数在肺癌患者化疗前后的变化及单纯化疗组与化疗加黄芪注射液组间的差异。以30例健康体检者作对照。结果:肺癌患者PLT、MPV、PCT较正常人高(P<0.01),而PDW差异没有显著性(P>0.05)。单纯化疗后肺癌患者PLT、MPV、PCT明显下降,其最低值与化疗前比较有显著差异(P<0.01),PDW无明显变化(P>0.05);化疗第21天,PLT、MPV、PCT、PDW值升高,与化疗最低值比较有显著性差异(P<0.05)。化疗加黄芪组血小板下降最低值、MPV及PCT值明显高于单纯化疗组(P<0.05),化疗第21天恢复期PLT、PCT高于单纯化疗组(P<0.05),而PDW、MPV变化不如单纯化疗组明显(P>0.05)。结论:检测血小板参数对于了解肺癌化疗患者骨髓造血情况有一定意义。应用黄芪注射液能保护骨髓造血功能,防止严重血小板减少症的发生。     

银杏叶提取物注射液联合常规治疗对急性脑梗死后血管再生、侧支循环建立的影响

目的：探讨银杏叶提取物注射液联合常规治疗对急性脑梗死后血管再生、侧支循环建立的影响。方法：选取2018年3月至2021年12月该院收治的急性脑梗死患者80例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各40例。对照组患者根据指南予以常规治疗,观察组患者在对照组的基础上加用银杏叶提取物注射液治疗。治疗28 d后,观察两组患者血清血管内皮生长因子(VEGF)、血管生成素(Ang)和碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)水平,美国介入和治疗神经放射学会/介入放射学会(ASITN/SIR)侧支循环分级、美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)、蒙特利尔认知评估(MoCA)、简易智能精神状态检查(MMSE)和改良Rankin(mRS)评分,以及不良反应发生情况。结果：两组患者治疗后的血清VEGF、Ang和bFGF水平,MoCA、MMSE评分均较治疗前升高,ASITN/SIR侧支循环分级较治疗前改善,NIHSS评分均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗后的血清VEGF[(52.31±11.59) pg/mL vs.(43.15±9.37) pg/mL]、Ang[(23....     

奥扎格雷钠治疗急性脑梗塞的临床观察

随着人们生活水平提高,工作压力增大,人口老化,高血压病,糖尿病患病率增高,而高血压是缺血性脑血管疾病的主要危险因素,长期的血压增高使小动脉完全透明脂肪样变,微梗或微动脉病形成,(1)使脑梗塞患病率逐年增多,是临床常见多发病,也是目前致残的主要原因,严重影响中老年人健康及生活质量。奥扎格雷钠是一种高血小板聚集     

中医药治疗慢性膝关节滑膜炎58例临床观察

膝关节是全身关节中滑膜面积最大的关节,除股骨下端、胫骨平台和髌骨软骨面外均有滑膜覆盖,负重大,创伤机会多,所以膝关节滑膜炎较其他关节为多见。笔者近期应用中医药辨证施治结合外用熏洗药、功能锻炼治疗本病58例,取得较为理想的效果。     

高龄结直肠癌患者根治性手术治疗的预后危险因素

目的分析接受结直肠癌根治术的高龄(≥80岁)患者预后危险因素。方法收集接受结直肠癌根治术的高龄患者的临床资料,分析预后危险因素。用χ²检验进行计数资料比较和单因素分析,运用Cox回归分析进行多因素分析,采用Kaplan-Meier法绘制总体生存曲线。结果被纳入分析的87例高龄患者年龄在80～93岁,平均年龄(83±2.8)岁,男女比例为1.64∶1;其中67例得到随访,随访率为77.0%,中位随访时间为43个月,3年总体生存率为46.0%。根据预后因素分析中的单因素分析结果,影响行结直肠癌根治术的高龄患者的术后3年总体生存率的相关因素有淋巴结阳性率,病理N分期,TNM分期,术后住院时间,术后随访情况。根据多因素分析结果,术后并发症和肿瘤复发转移是高龄结直肠癌患者接受根治术后的独立危险因素。结论高龄结直肠癌患者进行根治性手术治疗是可行且有效的,应加强对患者的围术期监测,预防术后并发症。同时重视随访,根据人群和社会特点制定以患者为中心的个性化随访策略,进而改善患者术后生活质量,及时处理复发转移情况,提高总体生存率。     

遵义两城区尿石成份分析及饮食相关指导

目的探讨尿石症的病因、化学成份与饮食结构的关系。方法用点滴反应化学检测法对遵义两城区466例患者泌尿系结石进行成份分析并采用问卷调查方式对以上尿石患者进行饮食习惯及营养状况的调查登记。结果发现结石发病男性多于女性,比例为(2.6∶1),上尿路结石多于下尿路结石(7.4∶1)。结石中草酸钙检出率达81.4%、磷酸钙47.9%、尿酸17.4%、混合性结石88.6%、胱氨酸结石仅见5例。以上患者问卷调查分析每日饮水<500 ml占64%、口味咸重91%、喜甜食84%、喜食高脂肪、高蛋白质饮食61%。结论饮食结构是尿石症发生的重要因素,根据尿石成份分析结果科学地指导饮食习惯是预防尿石症发生及降低尿石症复发率的有益措施。