经脐单孔腹腔镜胆囊切除46例体会

目的 探讨经脐单孔腹腔镜胆囊切除术(LC)的方法和可行性.方法 回顾性分析我院2008年12月至2009年2月期间46例经脐单孔LC患者的临床资料.结果 本组46例均通过普通腹腔镜器械经脐行单孔LC取得成功,均未放置引流.手术时间40～130 min,平均52.3 min;出血10～150 ml,平均40.6 ml.无漏胆、出血、脐疝、切口感染等并发症发生,住院1～4 d,切口不拆线,术后随访2周～3个月,平均1.8个月,腹壁疤痕不明显.结论 经脐单孔LC安全、可行,术后腹壁疤痕不明显,但操作困难,在有条件的医院可作为LC的改进术式推广.     

不同皮瓣修复拇指末节软组织缺损42例的临床分析

目的 对几种治疗拇指末节软组织缺损的皮瓣临床应用及其疗效进行评估.方法 根据缺损的部位、形状及面积,对42例拇指末节软组织缺损采用邻指皮瓣、拇指掌侧推进皮瓣、腹部真皮下血管网超薄皮瓣、食指近节背侧岛状皮瓣进行修复.结果 41例皮瓣完全成活,1例皮瓣远端部分坏死.术后随访3～18个月,平均5个月,39例皮瓣的外形、功能均良好,其中指掌侧推进皮瓣感觉最好,指腹二点分辨觉4.8 mm.结论 对拇指末节软组织缺损应根据缺损的部位、形状及面积,和患者对功能及外观的要求,选择恰当的皮瓣修复.     

腱鞘巨细胞瘤23例临床分析

回顾性分析23例腱鞘巨细胞瘤患者的临床病理特点、诊断及治疗。22例行肿瘤切除术,1例因并发骨髓炎行截肢（指）术。术后功能优良率为86.9%。19例随访9年,复发4例,占21.4%。早期行彻底的肿瘤切除术是腱鞘巨细胞瘤的外科治疗原则,也是保护患肢功能并降低术后复发率的关键。     

双C疗法治疗高龄孕妇妊娠期糖尿病并妊娠期高血压疾病的可行性分析

目的:探讨双C疗法治疗高龄孕妇妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)并妊娠期高血压疾病的可行性。方法:选取2016年1月-2017年12月本院收治的GDM并妊娠期高血压疾病的高龄孕妇140例。根据随机数字表法将其分为观察组和对照组,各70例。对照组给予常规治疗,观察组给予双C疗法。比较两组孕妇治疗前后的血糖(FBG、2 h PG、Hb A1c)、血压(SBP、DBP)、肾功能(Cys C、RBP),新生儿FBG、1 h血糖(1 h PG),不良情况和血糖达标时间。结果:治疗后,观察组孕妇FBG、2 h PG、Hb A1c、SBP、DBP、Cys C、RBP均低于对照组,比较差异均有统计学意义(P0.05);观察组新生儿FBG、1 h PG水平均低于对照组,比较差异均有统计学意义(P0.05);观察组低血糖(孕妇及新生儿)和孕妇黎明现象的发生率、血糖达标时间均低于对照组,比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:相较于常规疗法,双C疗法治疗高龄孕妇GDM并妊娠期高血压疾病的效果更为显著,可有效改善孕妇和新生儿的血糖、血压水平和肾功能,在降低低血糖和黎明现象的发生率等方面均表现出显著优势,因而值得在临床上进行推广应用。     

合并下胫腓联合分离的踝关节骨折76例的手术治疗

踝关节骨折是一种常见的关节内骨折,常合并有周围韧带损伤.如果踝关节骨折未能达到解剖复位,下胫腓联合不稳定,可导致创伤性关节炎和迟发性踝关节不稳定.通信作者     

结合实际开展双语教学

黑龙江省高校师资培训中心,组织了赴香港中文大学《双语教学培训班》。在香港我们听取了6位教授的学术讲座,听了5门课程,并深入到课堂与学生交流,考察了香港中文大学教学模式,教学理念,开展双语教学情况。通过学习使我们更明确了双语教学的定义、模式、为什么开展双语教学。     

痛经舒口服液对痛经大鼠血液流变学及子宫组织PGF2a含量的影响

目的：观察痛经舒口服液治疗痛经的作用及作用机制。方法：采用缩宫素所致的大鼠类痛经模型，观察痛经舒口服液对痛经大鼠血液流变学的影响。观察痛经舒口服液对缩宫素所致的痉挛状态的子宫平滑肌中前列腺素F2a（PGF2a）含量。结果：痛经舒口服液可改善痛经大鼠血液流变性，降低全血粘度值及红细胞聚集指数。离体实验结果显示痛经舒口服液显著抵制了雌性大鼠子宫平滑肌的自发活动及缩宫素引起的痉挛收缩，使子宫平滑肌前列腺素F2a含量下降。结论：痛经舒口服液具有抗痛之功效，对大鼠原发性痛经有保护作用。     

柠檬酸消毒液中各成分含量的测定方法探索

目的建立一种分析血透机用柠檬酸消毒液中柠檬酸和苹果酸等多种果酸的含量的新型检测方法。方法采用液相色谱法进行检验,通过流动相筛选,检测参数设置等,对检验方法进行优化。结果采用0.5%NH_4H_2PO_4水溶液(用H_3PO_4调pH值为3.00)+乙腈(90+10)作为流动相,流速0.5 ml/min,柱温20℃,200 nm处检测效果较好。结论所建立的方法可用于分析由多种果酸复合制备的血透机用柠檬酸消毒液的成分分析,结果准确,操作简便、快捷。     

基于动态增强MRI影像组学评分和激素受体的列线图预测乳腺癌新辅助化疗不敏感的价值

目的 探讨基于动态增强MRI（DCE-MRI）影像组学评分（Radscore）和激素受体状态的列线图预测乳腺癌新辅助化疗（NAC）疗效不敏感的价值。 方法 回顾性收集128例行乳腺癌NAC治疗的女性病人,平均年龄（49.2±10.0）岁。128例病人按照7∶3比例随机分为训练集90例（疗效敏感者47例,疗效不敏感者43例）和测试集38例（疗效敏感者15例,疗效不敏感者23例）。基于DCE-MRI影像提取并筛选影像组学特征,采用多因素逻辑回归构建影像组学模型并计算模型的Radscore。采用t检验、χ²检验或Fisher确切概率检验比较训练集和测试集中临床病理指标[年龄、雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）、人表皮生长因子受体-2（HER-2）和肿瘤增殖细胞核抗原-67（Ki-67）],将差异有统计学意义的临床病理指标和Radscore纳入多因素逻辑回归,建立联合模型和列线图。应用受试者操作特征（ROC）曲线下面积（AUC）评价影像组学模型和联合模型的预测效能。应用决策曲线评估影像组学模型和联合模型的临床应用价值。 结果 在训练集中,ER和PR在疗效敏感与不敏感组间的差异均有统计学意义（均P<0.05）,但未得到测试集的验证（均P>0.05）。在训练集中,联合模型预测NAC不敏感的AUC值和准确度分别高于影像组学模型约3.8%和3.1%。在测试集中,联合模型预测NAC不敏感的AUC值高于影像组学模型,其较后者提高了约2.3%,但两者的准确度相同。在基于ER、PR和Radscore构建的联合模型列线图中,Radscore得分最高,其次是ER和PR。决策曲线分析显示联合模型的临床获益高于影像组学模型。 结论 基于DCE-MRI的Radscore和ER、PR构建的联合模型列线图能够较好地预测NAC疗效不敏感。     

关节镜下自体半腱肌腱和股薄肌腱重建前交叉韧带21例

2002年3月至2004年8月我们采用关节镜下半腱肌腱和股薄肌腱重建前交叉韧带(ACL)21例,获得良好疗效,现报告如下.