APTT、PT、FIB生物参考区间适用性验证探讨

目的对实验室检测项目血浆激活部分凝血活酶时间（AVTT）、血浆凝血酶原时间（明）、纤维蛋白原（FIB）现用的生物参考区间进行验证，确保其适用于临床。方法按美国临床实验室标准化委员会（NCCLS）C28-A2推荐方法，各验证项目选择健康参考个体20名，采集符合要求对象标本，按实验室操作手册（SOP）要求进行规范检测，采用性能评价符合要求的ACL FUTURA PLUS血凝仪检测标本。结果参与验证的3个项目中，20名健康参考个体100％结果落在现用的生物区间内。讨论本次验证的项目现用的生物参考区间适用于本实验室，可以继续使用；实验的验证具有科学的说服力，容易发现生物参考区间的偏离，值得建立完善的验证制度、程序，并推广应用。     

无贫血青年男性MCV降低的流行情况及原因初探

[目的]调查无贫血男性青年中MCV降低者的比例和对其原因做初步探讨. [方法]测定1 242名参加中山市2007年征兵体检无贫血男性青年的MCV,统计MCV降低的比例;对MCV降低者进行网织红细胞、RBC渗透脆性、涂片检查小球型红细胞、血清铁蛋白、HbA2含量、α-地贫基因测定. [结果]无贫血男性青年MCV降低的比例为11.8%;RBC渗透脆性MCV降低组与MCV正常组差异无统计学意义;103例MCV降低者中无小球形RBC超过5%;101例MCV降低无贫血男性青年中无血清铁蛋白浓度低于参考范围下限者;103例MCV降低标本中HbA2＞3.5%者41例,占39.4%;20例MCV降低标本中11例α珠蛋白基因缺失,占55.0%,其中-a3.7/aa 2例、--SEA/aa 9例;网织红细胞计数MCV降低组与MCV正常组差异无统计学意义,在地中海贫血者中仅17.3%超出参考范围上限1.82%. [结论]无贫血男性青年中存在相当比例MCV降低者,导致这一情况的主要病因为地中海贫血.     

不同分型的慢性前列腺炎对精液质量的影响

目的：研究不同分型的慢性前列腺炎对精液质量恶化的影响。方法：根据目前存在感染和（或）针对前列腺的自身细胞免疫反应情况．将49例慢性前列腺炎患者进行分组。健康正常的个体作为对照组。检查包括精子密度、死亡率、形态、前列腺与精囊标记物、抗精浆抗体、白细胞计数与伴随的炎症前细胞因子。结果：最严重的畸形见于无明显感染而有针对前列腺的自身细胞免疫患者。此外,在此类患者的精浆中检测到炎症前细胞因子水平显著升高。结论：伴有针对前列腺的自身细胞免疫反应的慢性前列腺炎患者的精液质量参数有重要改变,并因此而引起不育。     

XE-2100测定红细胞分布宽度参考区间的建立

目的 对Sysmex XE-2100测定红细胞分布宽度的参考区间进行调查,以建立正确的参考区间.方法 依据NCCLSC28-A2指南,筛选参考个体、采集运送标本、检测标本和分析数据,并通过健康体检者结果 在参考区间内、外的情况以及RDW-CV和RDW-SD结果 符合率的比较对新建的参考区间进行了验证.结果 RDW-CV和RDW-SD在正常人群中呈偏态分布,二者在男性和女性中结果 无显著性差异,可并用参考区间.合并后的参考区间RDW-CV为13.9%;RDW-SD为47.6fl.与厂家提供的参考范围相比,建立新的参考区间后RDW-CV和RDW-SD的符合率得到明显增加.结论 新建立的参考区间比厂家提供的参考范围更适合本实验室.     

应用NCCLS EP5-A2文件评价CA7000全自动血凝仪的精密度

目的对CA7000全自动血凝仪进行精密度性能评价。方法按照NCCLSEP5-A2文件要求,对CA7000全自动血凝仪测定凝血酶原时间(PT)和活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)4个项目的精密度进行评价。结果 CA7000全自动血凝仪测定PT、APTT、TT、FIB4个项目的批内精密度的变异系数为0.54%～1.51%、0.64%～1.61%、2.87%、1.68%;批间精密度变异系数为0.73%～3.27%、1.85%～2.06%、0%、1.98%;日间精密度变异系数为0.98%～1.82%、0.56%～1.55%、1.94%、1.61%;总精密度变异系数为2.40%～3.63%、2.11%～2.90%、3.31%、3.06%。结论 CA7000全自动血凝仪测定PT、APTT、TT、FIB的精密度能满足临床实验要求。     

荧光PCR定量检测乙型肝炎病毒的临床意义

目的 :对荧光定量 PCR(FQ- PCR)测定的 10 2例 HBV- DNA结果进行分析 ,以探讨其临床价值。方法 :对 10 2份临床血清标本用 FQ- PCR方法进行 HBV- DNA定量测定 ,并和 EL ISA两对半结果以及 AL T结果进行比较分析。结果 :2 5份 HBs Ag(+)、HBe Ag(+)、HBc Ab(+)的标本 HBV- DNA均为阳性 ,L og DNA平均值± 2 sd为 7.45± 2 .5 4;34份 HBs Ag(+)、HBe Ab(+)、HBc Ab(+)的标本 HBV- DNA阳性 15份 ,L og DNA平均值± 2 sd为 6 .33± 1.86 ;9份HBs Ag(+)、HBc Ab(+)的标本 HBV- DNA阳性 4例 ,L og DNA平均值± 2 sd为 5 .2 3± 4.6 0 ;14份 HBs Ab(+)的标本 HBV- DNA阳性 1例 ,18份全阴性的标本 HBV- DNA无阳性。以上五种两对半结果其相对应的 HBV- DNA值基本呈下降趋势 ,而且前二者之间有显著性差异 (P<0 .0 1)。急性乙型病毒性肝炎、慢性乙型病毒性肝炎、肝癌、肝硬化患者之间的 HVB- DNA定量结果无显著性差异。HBV- DNA和 AL T之间无相关性 (r=0 .17)。结论 :FQ- PCR定量测定HBV- DNA可以真实反应 HBV的感染和复制情况 ,可以用于临床治疗和疗效观察 ,但它在急性乙型病毒性肝炎、慢性乙型病毒性肝炎、肝癌、肝硬化的鉴别诊断上无帮助 ,和病情的轻重也无相关性。