甘西鼠尾草注射液和丹参注射液抗大鼠急性脑缺血和抗脂质过氧化作用的比较

目的：比较甘西鼠尾草和丹参两种注射液对大鼠急性脑缺血的影响，并对其作用机理进行探讨。方法：采用大脑中动脉阻断术（MCAO）制作大鼠急性脑缺血模型。采用计算机图像分析仪测定脑梗死的体积，TBA比色法测定血清MDA含量，放免法测定血清SOD含量；电子自旋共振（ESR）法测定药物对羟自由基的清除作用。结果：甘西鼠尾草注射液和丹参注射液均可明显减小急性脑缺血大鼠脑梗死体积，降低血清MDA含量，升高血清SOD含量，体外清除羟自由基的作用甘西鼠尾草强于丹参。结论：甘西鼠尾草和丹参两种注射液作用基本相同。提示甘西鼠尾草有可能成为丹参的代用品。     

肝炎疫苗干预的经济学评价研究现状与问题

病毒性肝炎(viralhepatitis)是由多种肝炎病毒引起的,以肝脏炎症和坏死病变为主的一组传染病。在世界范围内,病毒性肝炎均是一种对人民群众健康危害性很大的疾病。针对甲肝和乙肝具有易预防而不易治疗的特点,甲、乙肝疫苗的投入使用对于预防和控制肝病的流行与发展发挥着极其重     

气相色谱/燃烧炉/同位素比值质谱方法对尿中去氢表雄酮及其代谢物的检测

目的测定服用去氢表雄酮制剂后人尿中去氢表雄酮及其代谢物的同位素比值(¹³C与¹²C含量比值的相对值，以δ表示)进行测定，以检测尿中类固醇的来源。方法采用固相萃取、酶解、薄层色谱等方法对尿样中内源性类固醇激素进行提取、酶解游离型、分离，再经气相色谱/燃烧炉/同位素比值质谱方法测定去氢表雄酮、其代谢物内源性类固醇激素、内源性类固醇参照物的同位素比值的相对值(δ值)。将被检测物与参照物δ值之比，与判别标准比较进行来源判定。结果服用去氢表雄酮制剂后人尿中内源性类固醇激素代谢物δ值比未使用去氢表雄酮制剂正常值降低，并提示有外源性类固醇摄入。结论本法可以检测尿中去氢表雄酮或其代谢物的来源。     

单源双能量CT扫描单能谱成像技术基物质图像在痛风结节中的应用

目的探讨单源双能量CT扫描单能谱成像技术基物质图像在痛风结节诊断中的应用价值。方法选取本院2017年1月至2019年1月收治的77例高度怀疑痛风患者,均进行单源双能量扫描及尿酸基图和钙基图的分拆、重建,同时结合常规能量扫描进行诊断。以美国风湿病协会制定的痛风诊断标准为基准,计算单源双能量CT诊断痛风结节的敏感度、特异度与准确率。结果根据美国风湿病协会制定的痛风诊断标准,77例患者中57例患者确诊为痛风结节。共56例患者经单源双能量CT扫描检测到痛风结节,其中11例为单关节受累,45例为多关节受累。单源双能量CT诊断痛风的敏感度为91.23%,特异度为80.00%,准确率为87.18%;常规CT诊断痛风的敏感度为77.19%,特异度为60.00%,准确率为72.73%。单源双能量CT诊断痛风的敏感度、准确率显著高于常规CT(P<0.05)。单源双能量CT共检出痛风结节131处,直径0.1~14.7cm;常规CT共检出痛风结节104处,直径0.4~14.7cm,0.1~0.3cm痛风结节未能显示。结论单源双能量CT扫描操作简单、费用低,可利用单能谱成像技术基物质图像上的结晶标记颜色鉴别尿酸和非尿酸结晶沉积,痛风结节诊断的敏感度与准确率较高,且可检出较小痛风结节,值得在痛风的临床诊断中推广应用。     

肠内营养在重症急性胰腺炎的应用

目的探讨肠内营养在治疗重症急性胰腺炎患者中的临床应用价值。方法将2004年10月至2010年10月收治的68例重症急性胰腺炎患者随机分为两组,对照组34例给予常规治疗,治疗组34例在此基础上接受肠内营养支持治疗,观察两组的治疗结果及临床指标的变化。结果治疗后治疗组的血清清蛋白（36±5）g/L及前清蛋白（248±54）g/L均明显高于对照组,差异有统计学意义（P（0.05）;治疗组的血淀粉酶恢复时间（5.1±1.4）d、尿淀粉酶恢复时间（8.6±1.7）d、住院时间（23±8）d、并发症发生率（14.7%）、病死率（8.8%）均短于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论肠内营养是重症急性胰腺炎患者的一种安全、有效的治疗方式,方法简单,容易操作,可有效提高其治愈率,降低病死率和并发症发生率,缩短病程,减少医疗费用。     

抗病毒治疗乙肝合并肺结核感染患者的临床分析

目的观察慢性乙型肝炎(乙肝)合并肺结核病患者化疗时联用拉米夫定抗病毒治疗的临床效果。方法收集本院60例临床诊断为乙肝合并肺结核且愿意接受治疗的患者,将研究对象分为化疗联合拉米夫定抗病毒治疗组与单纯化疗组,比较两组患者治疗前后谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、血清白蛋白(ALB)的变化情况,以及痰菌转阴率、病灶吸收率与不良反应发生率等。结果化疗联合拉米夫定抗病毒治疗组患者治疗后AST、ALT为(13.69±2.16)U/L、(10.91±2.22)U/L,均低于单纯化疗组的(104.58±9.52)U/L、(109.48±3.42)U/L,差异有统计学意义(P<0.05)。化疗联合拉米夫定抗病毒组患者治疗后痰菌转阴率为83.33%、病灶吸收率为76.67%,高于单纯化疗组患者的56.67%、46.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的头晕乏力、血肌酐升高和肌酸磷酸激酶升高的不良反应发生之间无统计学意义(P>0.05);而化疗联合拉米夫定抗病毒治疗组患者恶心呕吐发生率为6.7%,低于单纯化疗组的26.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在化疗基础上联合拉米夫定抗病毒治疗对乙肝合并肺结核患者具有积极的治疗价值。     

精子DNA碎片率对男性生育力评估的预测价值

目的：探讨精子DNA碎片率（DFI）对男性生育力评估方面的预测价值。方法：选择2016年1月-2018年7月于上海市第十人民医院生殖医学中心就诊的460例男性不育患者纳入观察组,同期107例正常生育男性纳入对照组。计算机辅助精液分析系统（CASA）检测精液常规,精子染色质结构分析检测精子DFI。将精液常规结果分为精液正常、少精子、弱精子和少弱精4类。比较观察组和对照组的精液常规构成比和精子DFI;比较不同年龄（＜30岁,30～39岁,≥40岁）患者精子DFI水平的变化趋势及不同水平精子DFI（≤15%,15%～30%,≥30%）患者的体外受精（IVF）/胞浆内单精子注射（ICSI）的生殖结局。结果：观察组中精液正常、少精子、弱精子、少弱精所占比列分别为22.17%、13.26%、52.62%和11.95%,对照组分别为60.96%、34.59%、1.75%和2.70%。与对照组相比,观察组精液正常比例下降,少精子、弱精子和少弱精比例增加,差异有统计学意义（P＜0.05）。与对照组相比,观察组精子DFI≤15%所占比例下降,DFI≥30%比例增加,差异有统计学意义（P＜0.05）。随着年龄增加,精子DFI≤15%患者所占比例下降,精子DFI（15%～30%）与精子DFI≥30%患者所占比例增加,3组间精子DFI的分布比例差异有统计学意义（P＜0.05）。精子DFI≥30%来源的IVF或ICSI胚胎,其早期流产率显著升高（31%和25%,均P＜0.05）,但受精率、卵裂率、生化妊娠率、临床妊娠率、着床率等指标差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论：不育男性的精子DNA碎片率更高,并且随年龄的增加而增加。DFI≥30%的精子受精的胚胎早期流产率较高,影响辅助生殖技术的妊娠结局,因此DFI对不育男性的生育力评估有实用参考价值。     

实时超声造影与增强CT在肝肿瘤介入后的疗效评价

目的:探析实时超声造影与增强CT在肝肿瘤介入后的疗效评价。方法:根据双盲法随机抽选在本院接受肝肿瘤介入治疗的50例疾病患者作为研究对象实施临床资料回顾性分析,在患者治疗中,给予其先进行增强CT检测,之后再使用实时超声造影检查。对比两种检测方式的结果。结果:在病灶大小、数量以及血流灌注等方面,两种检查方式存在的差异较小,无统计学意义(P0.05)。结论:实时超声造影与增强CT在肝肿瘤介入后具有非常的应用价值,值得推广应用。     

注射用二丁酰环磷腺苷钙静脉滴注致不良反应1例

患者,女,42岁,因“寻常型银屑病”于2013年5月3日入院。入院时体格检查未见明显异常。专科检查示头皮红斑块,上覆银白色鳞屑,束状发;躯干、四肢多发米粒至蚕豆大小红丘疹,上覆鳞屑;奥氏征（＋）。全身关节无肿痛、畸形,全身皮肤未见脓疱、水疱,指、趾甲未见异常。否认“高血压”“冠心病”“糖尿病”等慢性系统性疾病史,否认“肝炎”“结核”等急慢性传染性疾病史,