健脾益气法治疗男性不育症68例

目的 :观察健脾益气类中药治疗男性不育症的疗效。方法 :应用自拟中药健脾益气填精汤 (党参、白术、茯苓、黄芪、山药、紫河车等 )治疗不育症 68例。结果 :总有效率 94%。提示 :本方对脾胃虚弱导致的不育症疗效显著。     

胆固醇结石患者胆汁凝血因子及纤维蛋白与结石形成关系的研究

目的:通过研究胆囊胆固醇结石(简称胆石)患者胆石或胆囊胆汁中的纤维蛋白和凝血因子来阐明纤维蛋白在胆固醇结石形成中的作用。方法:收集胆石患者胆囊胆汁2 5份及非胆石患者胆囊胆汁15份,测定凝血酶原片段1 2 (F1 2 )、抗凝血酶Ⅲ抗原与活性、纤溶酶消化前后D -二聚体及总蛋白水平。取胆石15枚,制作成石蜡切片,分别行PAS染色、纤维蛋白和因子免疫组织化学染色。结果:胆石患者胆汁中F1 2、抗凝血酶Ⅲ抗原、抗凝血酶Ⅲ抗原含量与活性之比、D -二聚体、总蛋白和纤维蛋白含量均高于非胆石组(P <0 .0 5或P <0 .0 1) ;抗凝血酶Ⅲ活性却低于非胆石组(P <0 .0 5 ) ;胆石组胆汁经纤溶酶消化后D 二聚体水平显著升高(P <0 .0 1)。胆石中的蛋白提取物经纤溶酶消化后可检测到D -二聚体。胆石切片PAS染色、纤维蛋白和因子免疫组织化学染色均呈现阳性网状结构分布。结论:胆石患者的胆汁处于“血栓前”状态,成石胆汁中有大量的交联纤维蛋白生成与累积;纤维蛋白与因子参与了胆石网状结构的形成。     

脂多糖诱导树突状细胞成熟过程中Toll样受体的表达变化

本研究以体外诱导人单核细胞来源的树突状细胞(DC)为模型,对脂多糖(LPS)诱导DC成熟过程中10种不同Toll样受体(TLR)的动态表达变化进行了观察分析.     

蛙皮素致小鼠急性坏死性胰腺炎模型

蛙皮素致小鼠急性坏死性胰腺炎模型刘兴陈怀仁杨德同杨建忠（南京铁道医学院附属医院胆胰外科南京２１０００９）黄兴乐（铁道部第二工程局成都中心医院外科成都６１００３１）急性坏死性胰腺炎（ＡＮＰ）来势凶猛，病死率高达５０％～８０％，严重危害人们的健康。因此许...     

食管癌组织中纤溶成份的表达及其意义

目的 研究肿瘤组织中纤溶成份的表达与肿瘤进展和术后生存时间的关系,方法 用Ｎｏｒｔｈｅｒｎ印迹和免疫组化法研究１０例正常食管和４１例食管癌标本中的尿激酶型纤溶酶原激活物（ｕＰＡ）,尿激酶型纤溶酶原激活物受体和纤溶激活抑制物－１（ＰＡＩ－１）。     

ԭ���Ե������װ�������������

目的 总结原发性胆管囊肿癌变的诊断及治疗经验。方法 对1980－2000年间收治的7例原发性胆管囊肿癌变病人的临床资料进行回顾性分析。结果 7例原发性胆管囊肿癌变病人临床表现为非特异性,仅为胆管炎表现。癌变6例位于囊壁,1例侵及胰腺。手术方式包括囊肿切除、肝管空肠Roux-en-Y吻合术3例,囊肿部分切除、肝左外叶切除、肝管空肠Roux-en-Y吻合术1例,囊肿切除加胰十二指肠切除术1例,T管引流加活检2例,术后病理结果大部分为腺癌。结论 原发性胆管囊肿癌变临床表现不典型,术前诊断困难,预后极差,目前强调预防为主,对先天性胆管囊肿病人推荐行新的预防癌变的手术方式,术中冰冻切片检查有助于确诊,对侵及胰腺的病例考虑行囊肿切除及胰十二指肠切除术。     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎的手术时机

目的探讨腹腔镜胆囊切除术（｜aparoscopiccholecystectomy,LC）治疗急性结石性胆囊炎的手术时机。方法对南京明基医院2008年5月～2011年5月75例急性结石性胆囊炎行LC的临床资料进行回顾性分析,比较早期组（胆囊炎发作≤72h）与延期组（胆囊炎发作〉72h）手术时间、术中出血量、术后住院时间和近期并发症发生率。结果早期组手术时间（92．4±23．1）min,明显短于延期组（122．0±31．8）rain（t=-4．564,P=0．000）;术中出血量中位数20ml（10-100m1）,明显少于延期组中位出血量40ml（10～200m1）（Z=-2．557,P=0．011）;术后住院时间（4．5±1．5）d,明显短于延期组（5．6±2．8）d（t=-2．122,P=0．037）;早期组近期并发症发生率2．6％（1／38）,与延期组12．1％（4／33）无统计学差异（,=1．264,P：0．261）。结论急性结石性胆囊炎病人急诊行Lc最好在发病72h内进行,并把握好中转开腹手术的指征。     

短肠袢加粘膜瓣间置空肠胆管十二指肠吻合术

我科自1985年11月至1986年10月将短肠袢加粘膜瓣成形间置空肠术应用于胆肠内引流共30例,获得较满意的疗效,现报道如下。临床资料 1.一般资料:30例中男性13例,女性17例,年龄20～70岁。 2.病因:胆总管结石11例,肝内胆管结石9例,医源性胆总管损伤1例,胆总管十二指肠吻合口狭窄1例,返流性胆管炎1例,缩窄性乳头炎3例,其中1例伴有假性胰腺囊肿,先天性胆总管囊肿3例,胆总管隔膜1例,其中胆道再次手术者15例,全组均为择期手术。     

Mirizzi综合征

我科自1981至1990年间共施行胆囊结石手术2850例,其中42例(1.5%)伴有 Mirizzi 综合征,现分析讨论如下。1 临床资料1.1 一般资料男性20例,女性22例;年龄28～74岁,平均48.5岁。1.2 临床表现及治疗方式见附表。