无黄疸性壶腹周围癌的诊断与治疗

近年来,我们收治10例无黄疸的壶腹周围癌,因症状体征不典型,从发病到手术经过1～9个月,其中8例施行胰十二指肠切除术,其余2例施行了胆肠和/或胃空肠吻合术,现报告如下:1　临床资料10例病人中,男4例,女6例,年龄28～71岁。入院主要症状为上腹部不适、发热、体重下降。术前曾在各级医院按照胃病、胆囊炎、胆系感染、感冒、胆系结石等进行治疗。从出现症状到手术经过1～9个月。Ｂ超检查出现胆管扩张到手术治疗经过0.5～6个月,入院后进行了ＣＥＡ、ＣＡ19-9、Ｂ超、ＣＴ、ＥＲＣＰ、ＭＲＩ、ＣＩ、十二指肠低张造影等检查,其中8例施行了胰十二指…     

药物流产后阴道出血原因分析处理及预防

自 2 0世纪 80年代法国R0sseluclaf公司成功研究分子水平抗孕激素药物———米非司酮 (mifepristone)以来 ,以米非司酮配伍前列腺素类药物终止早孕在全世界范围内得到了广泛的应用 ,获得了很好的临床效果。因其高效、方便、非侵入性 ,痛苦小 ,受到了广大育龄妇女的欢迎。但其流产后阴道出血时间长 ,出血量过多一直困挠着广大育龄妇女和医务工作者 ,是目前药物流产中存在的主要问题和缺点 ,也是尚未很好解决的问题 ,使其在临床应用上受到了一定的影响。下面就药物流产后阴道出血的原因、处理及预防作简单的总结 ,仅供参考。1　药物流产后阴…     

三氯乙烯的致癌问题

三氯乙烯(trichloroethylene,TRL)是一种有机溶剂,工业上用于金属表面脱脂去污剂,油脂、石蜡的萃取剂,橡胶、硝化纤维等的有机溶剂。也用作冷冻剂、衣服干洗剂及制备杀虫熏蒸剂等。三氯乙烯及其代谢物对人体的影响主要作用于中枢及周围神经系统,对肝脏、肾脏及皮肤粘膜也存在着不同程度的影响。本文仅对三氯乙烯的致癌问题做一评述。 一、三氯乙烯的流行病学研究     

抗栓酶3号治疗急性出血坏死性胰腺炎

急性出血坏死性胰腺炎（ＡＨＮＰ）是一种难治的高危疾病，病死率高达３０％～８５％。其发病机理较为复杂，目前认为，胰腺炎时胰蛋白酶激活后造成的高凝状态和纤维蛋白沉积是胰微循环障碍，胰腺炎发病的主要原因。抗栓酶３号是以江浙腹蛇为原料，经分离纯化后合成的以精氨酸脂酶为主要成份的复合酶制剂。可使纤维蛋白生成不稳定的易从血液循环中除去的纤维蛋白单体，从而降低了血液粘度，使血液呈低凝状态［１］。同时还可以即抑制血小板凝集和血栓形成，使血管平滑肌扩张从而改善微循环［２］。我们利用抗栓酶３号的抗凝、溶栓、溶纤和改…     

抗栓酶3号治疗重症急性胰腺炎的实验与临床研究

重症急性胰腺炎是胰腺的急性出血坏死性炎症，是一种难治性的高危疾病，病死率可高达30%～80％。其发病机制较为复杂，除自身消化外，基本病理为胰腺组织缺血和微循环障碍，并侵及胰外组织。抗栓酶3号(大连司威特制药公司)具有溶纤、抗凝、扩张血管平滑肌、改善微循环的作用。我科在用抗栓酶3号治疗急性出血坏死性胰腺炎的动物实验获得成功的基础上应用于临床。自1993年2月～12月共治疗20例，取得满意的疗效，现报告如下。     

抗栓酶3号治疗重症急性胰腺炎的初步报告

抗栓酶３号治疗重症急性胰腺炎的初步报告杨德同，刘胜利，汤文浩，王尔慧，陈怀仁南京铁道医学院附院外科２１０００９重症急性胰腺炎是胰腺急性出血、坏死性炎症，病死率可高达３０～８５％。其发病机理较为复杂，除自身消化外，基本病理为胰腺组织缺血和微循环障碍，并...     

Hill—Ferguson直肠拉钩结合鼠齿钳在痔切除术中的暴露技巧

目的介绍痔切除术中应用Hill-Ferguson直肠拉钩结合鼠齿钳暴露手术野的技巧。方法选择本院普外科收治的182例混合痔患者,在行痔切除术时,应用Hill—Ferguson直肠拉钩结合鼠齿钳暴露手术野的方法,严密观察患者术中术野暴露情况及术中、术后并发症发生情况。结果本组患者术中术野暴露清楚,无需第2助手用手牵引臀部,暴露肛门。手术均彻底切除痔核,且术中内括约肌解剖清楚,无1例损伤。术后无肛门出血,远期无肛门失禁、肛门狭窄等并发症。结论在痔切除术中,应用Hill-Ferguson直肠拉钩结合鼠齿钳暴露手术野的技巧,使术野暴露清楚,手术操作方便,患者体位舒适,不仅有效提高了手术安全性,且护理方便。     

腹腔镜肝切除12例报告

1987年Mouret成功施行腹腔镜胆囊切除术以来,随着 技术的逐渐成熟和经验的不断积累,腹腔镜外科的适应范围 在进一步扩大。由于肝脏是人体的储血器官,有肝动脉、门 静脉双重供血,加之手术器械的局限性,腹腔镜下肝切除被 看作是难度极大的手术。众多学者做了不少探索,但目 前腹腔镜肝切除的适应证还比较局限。我院自开展微创手 术以来应用超声刀、多功能手术解剖器等工具行腹腔镜下部 分肝切除12例,总结报告如下。 一、资料与方法 1.一般资料:我们对腹腔镜治疗肝脏疾病的临床资料进     

治疗感冒后咳嗽有妙方

一年前,陈女士在患感冒后出现了咳嗽的症状,便自行服用急支糖浆和头孢拉定胶囊进行治疗,但毫无效果。在朋友的建议下,她又使用复方甘草合剂、     

胆总管探查术后腹膜后感染

胆总管探查术是临床常用术式 ,如施术不当可发生各种并发症。探查术后腹膜后感染 ,因其临床表现隐匿 ,常被忽视而造成严重后果。我科在 1992～ 2 0 0 0年间遇 7例 ,报道如下。临床资料例 1　女 ,6 5岁 ,因胆总管下端结石嵌顿阻黄 2周入院 ,行胆总管切开取石 ,下端炎性狭窄扩张后置“T”管引流 ,术后胆漏腹腔感染 ,1周后再行手术出现腹腔内胆汁性感染 ,腹膜后重度感染 ,术后 2 0d死于感染性休克。例 2　男 ,6 6岁。胆总管下端结石嵌顿阻黄 3周入院 ,行十二指肠前壁切开 ,胆总管切开联合取石 ,术后出现高热等毒性症状。B超检查未发现腹腔内感…