抗血小板药物对冠心病支架植入术后再狭窄防治效果的观察

目的 :观察冠状动脉介入治疗术术前应用不同抗血小板药物对血中血小板活性、功能、凝血功能和术后半年再狭窄发生的影响。方法 :行经皮腔内冠状动脉成型术及支架植入术 （PCI）治疗的冠心病患者 82 6例 ,按术前服用抗血小板药物种类和服用时间分为 3组 ,第 1组 （n =383）为术前 3d服用阿斯匹林 0 .3g +抵克力得 2 5 0mg。第 2组 （n =35 6 ）为术前 3d服用阿斯匹林 0 .3g +氯比格雷 75mg。第 3组 （n =87）为急诊PCI术前 2h ,服用阿斯匹林0 .3g +氯比格雷 30 0mg ,从上述 3组中各随机抽取 30例患者 ,于PCI术前采血。采用TXYM 91型血小板聚集仪测定血小板最大聚集率 （MPAR） ,双抗夹心法 （ELISA）测定血小板α颗粒膜蛋白 （GMP 14 0 ）及血栓烷B2 （TXB2 ）的浓度。随访 82 6例患者再狭窄发生的情况。结果 :服用阿斯匹林 +氯比格雷血中血小板活性、功能及凝血功能优于服用阿斯匹林 +抵克力得。术后半年第 3组与第 2组PCI术后再狭窄发生率显著低于第一组 （P <0 .0 1）。结论 :术前服用阿斯匹林 +氯比格雷的疗效较好 ,预防再狭窄安全有效。     

精神心理因素在原发性胆汁反流性胃炎中的作用初步探讨

目的通过自评量表的评价探讨精神心理因素在原发性胆汁反流性胃炎患者发病中的作用。方法对符合原发性胆汁反流性胃炎(PBRG)诊断的164例患者和72例慢性浅表性胃炎(CSG)患者应用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)分别进行问卷调查,并根据年龄分为3组:A组小于30岁;B组30~50岁;C组大于50岁。分别比较分析各组评分的特点。结果 A组PBRG患者与CSG患者焦虑和抑郁状态患病率比较有显著性差异(P<0.05),B组和C组PBRG患者与CSG患者焦虑和抑郁状态患病率分别比较无显著性差异(P>0.05),所有PBRG患者与CSG患者焦虑和抑郁状态患病率比较有显著性差异(P<0.05)。结论 PBRG患者较CSG患者焦虑和抑郁状态的发生更高,尤其是年轻PBRG患者较CSG患者焦虑和抑郁状态发生更明显,提示精神心理因素可能是PBRG特别是青年患者发病原因并可能在发病机制中起到一定作用。     

成批大面积烧伤患者的护理体会

目的:探讨成批大面积烧伤患者的护理。方法:对22例患者在第一时间启动应急预案,采取体液复苏、控制感梁、营养支持、心理疏导、功能锻炼等方法。结果:22例大面积烧伤患者无护理并发症。结论:成批大面积烧伤患者康复,回归社会。     

心肌梗死心电图诊断进展

<正>体表心电图对心肌梗死的诊断有着非常重要的意义,它的无创、便捷、快速、实用、准确,一直伴随着心肌梗死诊断、治疗和恢复全过程。随着冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)研究不断深入、诊疗技术的快速发展,推动了心电图诊断技术的创新和发展,并提出新的要求和挑战。本研究对近年心肌梗死心电图诊断一些新的概念、观点、认识和诊断标准综述如下。     

流行性腮腺炎合并睾丸炎的临床分析

目的：通过分析流行性腮腺炎（Mumps）并发睾丸炎时的临床特征，为相关疾病的诊断和治疗提供依据。方法：回顾性分析吉林省肝胆病医院2010年8月～2012年8月收治的21例Mumps合并睾丸炎的患者的临床资料及辅助检查。结果：合并睾丸炎占腮腺炎发病总数的30．88％，占男性Mumps患者的38．89％；发病年龄12～32岁，其中12～17岁3例（14．29％），18～25岁15例（71．43％），26～32岁3例（14．29％）。患者有Mumps患者接触史，疫苗接种缺如。2l例患者中，20例是继发烧、腮腺肿大后l周左右出现睾丸肿痛，1例以睾丸炎为首发症状。单侧肿痛较多见；彩色超声检查显示患侧睾丸增大，呈炎症性改变，可同时伴有少量鞘膜积液，精索增粗。给予抗病毒、对症综合治疗后均痊愈出院。结论：18～25岁男性Mumps感染者易并发睾丸炎，多数病例存在二次发热，即在腮腺肿痛渐消的情况下再度发热，出现皇丸肿痛．所以对于18～25岁男件Mumos患者．不廊以腮腺肿胀减轻而视为病情好转．律议府延长临床观察时间．从管病开始不少干3周．     

孕前优生健康检查1220例结果分析

目的：探讨孕前优生健康检查对预防出生缺陷发生的重要性。方法：通过询问病史、体格检查、实验室检查和影像学检查，对610对计划妊娠夫妇1220例进行风险评估。结果：1220例中病史异常107例（8.77%），常规体格检查异常9例（0.74%），其中唇裂2例，先天性心脏病3例，听力障碍2例，先天性白内障1例，中指缺失1例。生殖系统异常4例（0.33%），其中女性1例为阴道纵膈，男性3例分别为睾丸发育不良、单侧隐睾和精索静脉曲张。阴道分泌物检查白带常规异常159例，衣原体感染16例。血型测定Rh阴性6例，肝功能异常76例，乙肝病毒血清学异常59例，肾功能异常2例，甲状腺功能异常32例，空腹血糖异常4例。TORCH检查风疹病毒IgG阴性119例，巨细胞病毒IgM阳性7例。妇科超声检查异常19例，其中纵膈子宫1例，双子宫1例，子宫腺肌症2例，子宫肌瘤(≥5 cm)4例，卵巢赘生性囊肿8例，卵巢非赘生性囊肿（≥5 cm）3例。评估为高风险280例，占受检总人数的22.95%，其中男78例，女202例。结论：孕前优生健康检查能筛选出高危人群，继而开展针对性的优生咨询，有助于降低出生缺陷的发生风险。     

右美托咪啶预防鼾症病人术后躁动的临床研究

术后躁动是临床医生在全麻拔管期经常遇到的问题.术后躁动导致血氧降低,管道脱落,甚至引起术后出血或出现患者坠床事件,给病人带来极大风险,影响患者术后恢复.     

参芪扶正注射液对癌因性疲乏中肾上腺皮质作用的研究

  目的  研究肾上腺皮质在癌因性疲乏发病机制中的作用以及参芪扶正注射液的治疗作用。  方法  1) 癌因性疲乏动物模型的建立:BALB/C裸鼠130只, 把裸鼠随机分为正常对照组10只、模型对照组 (30只, 其中轻、中、重度疲乏组各10只) 、治疗组 (90只, 其中轻、中、重度疲乏组各30只) (每组再分3个治疗小组分别是培本扶正治疗组、化疗组、培本扶正联合化疗组, 每组各10只) ;以人胃癌BGC-823细胞株, 取2.5×106/mL细胞浓度, 0.2 mL/只裸鼠注射造原位移植癌;应用5-氟尿嘧啶及参芪扶正注射液单独和联合注射做治疗对照;应用水迷宫实验、旷场实验、鼠尾悬挂实验、力竭游泳实验对原位移植癌裸鼠进行行为学检测及癌因性疲乏状态的判定。2) 透射电镜观察裸鼠肾上腺皮质束状带超微结构。3) 高效液相色谱技术测定裸鼠外周血皮质醇含量。  结果  轻度、中度和重度疲乏状态的各治疗组的裸鼠中, 血浆皮质醇的含量均低于正常对照组的裸鼠, 且差异有统计学意义。肾上腺皮质细胞核和线粒体的改变从正常对照到轻度、中度和重度疲乏组呈现一种衰老凋亡的表现。  结论  肾上腺皮质的功能状态在癌因性疲乏的发病机制中起着一定的作用, 而参芪扶正注射液则通过改善肾上腺皮质的功能状态而对癌因性疲乏具有一定的治疗缓解作用。      

音乐干预在护理轻微脑震荡患者中的应用

目的 探讨音乐干预在轻微脑震荡患者护理中的作用.方法 对60例轻微脑震荡患者在常规治疗和护理的基础上给予音乐干预.结果 音乐干预前后患者自述恶心,呕吐,头晕,头痛,注意力不集中等脑震荡后综合征有所改善,干预前后患者焦虑和抑郁评分,脉率及收缩压均有所降低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 音乐干预能够有效缓解轻微脑震荡患者恶心,呕吐等症状,减轻患者的焦虑和抑郁症状,同时稳定患者血压和心率.     

国产尼莫地平片和尼莫通片的生物利用度比较

国产尼莫地平片和尼莫通片的生物利用度比较施孝金王宏图韦阳张静华张莉莉钟明康（上海医科大学华山医院临床药学研究室，上海２０００４０）钙离子通道拮抗剂尼莫地平（ｎｉｍｏｄｉｐｉｎｅ，ＮＭ），临床上主要用于治疗有明显症状的老年性脑功能损伤和由于蛛网膜下腔出...