基于个性化创新培训模式对急诊急救专科护士核心能力的影响

目的 探究基于个性化创新培训模式对急诊急救专科护士核心能力的提升效果和意义.方法 选取2012年1月1日~2016年1月1日该院急诊急救专科护士20名为观察组,2011年该院急诊急救专科培训护士20名为对照组,观察组实行个性化创新培训模式,对照组采取常规的培训模式.对比两组护士对培训的满意度、自我核心能力提升(领导能力、管理能力、临床护理能力、教育与指导能力、专业发展能力、评判性思维能力)及患者对其的满意度.结果 观察组护士对培训的满意度为100%,对照组的满意度为90%,差异有统计学意义(P<0.05);患者对观察组护士的满意度为95%,对照组为30%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的核心能力与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 基于个性化创新培训模式有利于提升急诊急救专科护士的核心能力,提升急诊急救专科护士对培训的满意度,提升患者对护士的满意度,有利于建立良好的护患关系,值得在培训中推广及应用.     

基于《皇帝内经》的“女子不月”问题探讨

正常女子经血当以月为期,定期而潮,若不以月潮,谓之不月或月事不来,主指闭经,也含月经后期等病。闭经是妇科临床常见病证,主要表现为月经停闭、生殖内分泌功能失调或低下,可分为原发性闭经和继发性闭经。搜集《黄帝内经》中有关"女子不月"的阐述,探讨该常见病的病因病机、诊治方法及常用治疗方剂,为其临床诊疗提供参考依据。     

非酒精性脂肪性肝病患者血清SDC4变化及其临床意义探讨

目的 探讨血清多配体蛋白聚糖-4(SDC4)水平诊断非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者的效能。方法 2019年6月～12月无过量饮酒史的健康体检成人,使用超声检查诊断NAFLD,采用ELISA法检测血清SDC4水平,采用多元Logistic回归分析影响脂肪肝发生的危险因素,应用受试者工作特征曲线(ROC)下面积(AUC)分析诊断效能。结果 在209例体检成人中,发现NAFLD患者102例,健康人107例;NAFLD组血清SDC4水平显著高于健康人(11.7±4.2 ng/mL对5.3±2.5 ng/mL,P < 0.05),血清SDC4水平随着NAFLD患者脂肪肝程度的加重呈显著上升趋势;Logistic回归分析发现,血清SDC4增高与NAFLD发生独立相关;以血清SDC4水平为8.45 ng/mL为诊断NAFLD的截断点,AUC为0.917,其敏感度为84.3％,特异度为87.9％。结论 血清SDC4增高可能与肥胖、代谢紊乱和NAFLD的发生密切相关,检测血清SDC4水平可能有助于无创诊断NAFLD。     

EC序贯P剂量密集方案与TEC方案在乳腺癌新辅助化疗中的疗效比较

目的 比较EC序贯P剂量密集方案与TEC方案在乳腺癌新辅助化疗中的疗效和不良反应。 方法 对2011年2月至2012年8月收治的64例Ⅱa期～Ⅲc期乳腺癌新辅助化疗患者进行回顾性分析,根据化疗方案分为剂量密集组（31例）和TEC组（33例）,术前分别接受3～8个周期EC序贯P剂量密集方案和2～6个周期TEC方案新辅助化疗。密集方案：E（表阿霉素）90 mg／m2 d1,联合C（环磷酰胺）600 mg／m2 d1,每14天为1周期,共4个周期,序贯至P（紫杉醇）175 mg／m2d1,每14天为1周期,共4个周期。TEC方案：T（多西紫杉醇）75 mg／m2d1,E 70 mg／m2 d1,C 600 mg／m2d1,每21天为1周期。按照实体瘤的疗效评价标准（RECIST）1.1和术后病理组织学 结果 评定疗效,按照不良事件常用术语评定标准4.0版（CTCAE 4.0）评价不良反应。 结果 全组64例患者均可评价疗效。剂量密集组和TEC组的病理完全缓解率分别为16.1％和12.1％,有效率分别为80.6％和66.7％,两组的病理完全缓解率和有效率的差异无统计学差异（P＞0.05）;剂量密集组和TEC组的1、2年无病生存率分别为93.5％、86.7％和93.9％、81.8％, 1、2年总生存率分别为100.0％、90.3％和100.0％、85.8％,且两组无病生存率和总生存率的差异均无统计学差异（P＞0.05）;TEC组3～4级中性粒细胞下降的发生率高于剂量密集组（6.4％ vs. 33.3％,P=0.012）,剂量密集组1～2级神经毒性（80.6％ vs. 36.4％,P＜0.001）和肌肉关节酸痛（67.7％ vs. 30.3％,P=0.005）的发生率均高于TEC组。 结论 剂量密集EC序贯P新辅助化疗方案与TEC方案疗效相似,毒副反应可以耐受,但安全性更好,有延长无病生存期和总生存期的趋势,是新辅助化疗的优选方案。     

ENO1多克隆抗体的制备与初步鉴定

目的制备抗Enolase 1的兔多克隆抗体(pAb)并进行特异性鉴定。方法以人宫颈癌细胞系HeLa细胞cDNA为模板,构建重组表达质粒pET-32a-ENO1。His-ENO1融合蛋白在大肠杆菌中高效表达,纯化后作为免疫原制备兔多克隆抗体。采用ELISA、Western blot和免疫组化法鉴定抗ENO1兔多克隆抗体针对重组蛋白和天然蛋白的特异性。结果 His-ENO1融合蛋白在相对分子质量约29 000处呈现明显表达条带。Western blot鉴定表明,制备的抗ENO1兔多克隆抗体可特异性地识别ENO1重组蛋白和不同肿瘤细胞系HeLa、MCF7、HepG2和K562中的ENO1蛋白。免疫组化结果表明该多抗可特异性识别肾组织中的ENO1蛋白。结论成功制备出兔抗人ENO1抗血清,为进一步研究ENO1的功能奠定了基础。     

不同机种飞行人员颈腰部疾病现状调查

目的 探究不同机种军事飞行人员颈腰部疾病患病特点,为制定军事飞行人员颈腰部疾病防治策略提供科学参考.方法 采用整群抽样的方法,以1165名空军飞行人员为研究对象,对其颈腰部疾病现状进行问卷调查,对不同机种、不同年龄和不同飞行时间飞行人员颈腰部疾病的患病率进行比较.结果 24.12％的飞行人员患有颈腰部疾病,其中腰部疾病患病率高于颈部和颈腰部(P<0.05).不同机种的飞行人员中,初教机飞行人员的腰部疾病患病率最高(P<0.05);不同职务的飞行人员中,飞行教员的腰部疾病患病率最高(P<0.01);不同年龄的飞行人员中,31～35岁初教机飞行人员的颈腰部疾病患病率显著高于二代机和运输机飞行人员(P<0.05);不同飞行时间的飞行人员中,飞行时间为1001～2000 h的三代机、初教机、高教机飞行人员颈腰部疾病患病率显著高于运输机飞行人员(P<0.05),飞行时间为3001～4000 h的三代机、初教机飞行人员颈腰部疾病患病率显著高于运输机飞行人员(P<0.05),飞行时间>6001 h的初教机飞行人员颈腰部疾病患病率显著高于运输机飞行人员(P<0.05).结论 不同机种军事飞行人员颈腰部疾病患病率不同,初教机飞行人员患病率较高;随年龄的增长和飞行时间的延长,飞行人员颈腰疾病患病率呈现上升趋势.     

新疆石河子地区65岁以上1230人老年痴呆流行病学调查

目的：随着人口老龄化加快，老年痴呆的患病率呈逐年增加趋势，故进行了老年痴呆的流行病学调查。方法：1999-01／2001—12调查新疆石河子地区65岁以上的离退休老人，了解其一般情况，并用改良长谷川简易智能量表进行智能测定，少数人还进行了韦氏成人智力量表测定其言语智商。结果：共调查了1230人，男876人，女324人，肯定28人为痴呆，痴呆的发生率为2．8％。28例中男16人，女12人，男性发病率为1.8％(12／876)，女性发病率为2．3％(12／324)，男女发病率比较差异有显著性意义(x^2=2.73，P=0．05）。不同年龄段比较：65～69，70～74，75岁以上发病率分别为0．9％(4／596），3.5％(14／403)，4．2％(10／241)，3者比较x^2=13．08，P&;lt;0．001。不同文化程度痴呆发生率比较：文盲、小学和中学以上发病率分别为；4．7％(19／401)，1．4％(5／429)，2．8％(4／480)，3者比较x^2=16．50，P&;lt;0．001。结论：石河子地区痴呆发病率女性高于男性，且年龄越大、文化程度低者痴呆发生率高。     

子宫内膜息肉患者IVF周期妊娠结局的临床分析

目的探讨子宫内膜息肉(EP)与IVF助孕妊娠结局的关系。方法回顾性分析2014年1月至2016年12月在本院生殖专科医院行IVF-ET助孕、术前行宫腔镜检查的536个周期的临床资料,根据宫腔镜检查情况分为EP组(363个周期)和正常内膜组(173个周期),其中EP组又根据促排卵方案的不同分为长方案组(235个周期)和超长方案组(128个周期),分析各组患者的一般资料、实验室及临床数据的差异。结果 EP组移植日子宫内膜厚度显著高于正常内膜组(P0.001);临床妊娠率、胚胎种植率、早期流产率、异位妊娠率、活产率等比较没有显著性差异(P0.05);生化妊娠率EP组显著高于正常内膜组(P0.05)。EP患者中,与长方案组比较,超长方案组Gn总量显著增多(P0.001)、HCG日E2显著降低(P0.05)、获卵数显著减少(P0.001)、优质胚胎率显著降低(P0.05);临床妊娠率、生化妊娠率、胚胎种植率、早期流产率、异位妊娠率及活产率等组间比较均无显著性差异(P0.05)。结论 EP患者宫腔镜治疗后与正常子宫内膜患者的IVF结局相似,EP患者行超长方案与长方案促排卵的IVF结局相似。     

PICC置管临床路径及质量管理体系的临床应用效果

目的：探讨PICC置管临床路径和质量管理体系的应用效果.方法：编制PICC置管临床路径;比较置管前、后及拔管前两组患者对相关知识的掌握情况.结果：研究组患者对置管前、后和拔管前对相关知识的掌握情况明显高于对照组（P＜0.01）;PICC置管维护满意度得分明显高于对照组（P＜0.01）,而并发症发生率明显低于对照组（P＜o.01）.结论：PICC置管临床路径和质量管理体系在临床上应用有很好的效果.