颅内动脉粥样硬化的危险因素

颅内动脉粥样硬化是缺血性卒中的重要病因之一.由于颅内、外动脉在结构和血流动力学方面存在差异,传统血管危险因素,如性别、年龄、高血压、糖尿病等对颅内、外动脉粥样硬化的影响也有所不同.及早识别颅内动脉粥样硬化的危险因素,对于积极防治颅内动脉粥样硬化和降低缺血性卒中发病率具有重要意义.然而,针对危险因素和颅内动脉粥样硬化相关性的许多研究结论并不一致.文章对颅内动脉粥样硬化危险因素的研究现状做了综述.

Abstract：

Intracranial atherosclerosis is one of the important causes of ischemic stroke. Because extra- and intracranial arteries have differences in the structure and hemodynamics, the effects of traditional vascular risk factors, including sex, age, hypertension, and diabetes mellitus, on extra-and intracranial atherosclerosis are also different. The early identification of the risk factors for intracranial atherosclerosis has important significance for aggressively preventing and treating intracranial atherosclerosis and reducing the incidence of ischemic stroke. However, many research conclusions aiming at the risk factors and intracranial ng andatherosclerotic correlation are not consistent. This article reviews the research status quo of the risk factors for intracranial atherosclerosis.     

肿瘤坏死因子-α在大鼠脑缺血再灌注损伤中的作用机制

目的　探讨肿瘤坏死因 α(TNF α)在大鼠脑缺血再灌注损伤中的作用机制 ,尝试应用抗TNF α单抗进行缺血后的脑保护治疗。　方法　分别应用免疫组化方法和分光光度计比色法监测经大脑中动脉闭塞 2h后tor大鼠脑缺血再灌注不同时点TNF α的表达规律及髓过氧化物酶 (MPO)活性 ,并应用四氮唑红 (TTC)染色法测量再灌注 2 4h脑梗死灶体积。　结果　脑缺血再灌注后 2 4hTNF α表达和白细胞活性均达到高峰〔分别为 (3 7 86± 9 78)个和 (0 2 90± 0 0 71)U/ g湿组织 ;对照组分别为 (1 83± 1 41)个和 (0 0 16± 0 0 0 3 )U/ g湿组织〕 ,二者呈现同步变化。应用抗TNF α抗体可减少白细胞聚集〔治疗组为 (0 148± 0 0 3 3 )U/g湿组织〕和脑梗死灶体积〔手术组为 (15 8 7± 8 1)mm3,治疗组为 (86 3± 12 2 )mm3〕。　结论　TNF α通过炎性反应参与了缺血再灌注脑损伤 ,应用抗TNF α抗体可起到缺血性脑保护作用     

云南省包虫病调查

包虫病主要由细粒棘球线虫及多房棘球线虫感染所引起的人畜共患寄生虫病。由细粒棘球拗引起的囊型包虫病可寄生于人体的各个部位，其中以肝、肺、腹腔为多见[1]。云南省的包虫病最早见于1940年朱佐治的报道[2]，他们在昆明检查狗21条．发现有2条感染细粒棘球线虫，其感染率为9．5％。1985年夏逊[3]在腾冲调查羊（28／50）、牛（4／8）、猪（6／50）均有包虫感染。翌年在洱源县的邓川检查了羊（19／40）、牛（8／14）、猪（2／10）也有包虫感染。在镇雄地区亦发现牛体棘球蚴，由此有云南动物包虫感染的记录。人体包虫方面，刘恒孝[4]1978年在…     

抗血小板药物对冠心病支架植入术后再狭窄防治效果的观察

目的 :观察冠状动脉介入治疗术术前应用不同抗血小板药物对血中血小板活性、功能、凝血功能和术后半年再狭窄发生的影响。方法 :行经皮腔内冠状动脉成型术及支架植入术 （PCI）治疗的冠心病患者 82 6例 ,按术前服用抗血小板药物种类和服用时间分为 3组 ,第 1组 （n =383）为术前 3d服用阿斯匹林 0 .3g +抵克力得 2 5 0mg。第 2组 （n =35 6 ）为术前 3d服用阿斯匹林 0 .3g +氯比格雷 75mg。第 3组 （n =87）为急诊PCI术前 2h ,服用阿斯匹林0 .3g +氯比格雷 30 0mg ,从上述 3组中各随机抽取 30例患者 ,于PCI术前采血。采用TXYM 91型血小板聚集仪测定血小板最大聚集率 （MPAR） ,双抗夹心法 （ELISA）测定血小板α颗粒膜蛋白 （GMP 14 0 ）及血栓烷B2 （TXB2 ）的浓度。随访 82 6例患者再狭窄发生的情况。结果 :服用阿斯匹林 +氯比格雷血中血小板活性、功能及凝血功能优于服用阿斯匹林 +抵克力得。术后半年第 3组与第 2组PCI术后再狭窄发生率显著低于第一组 （P <0 .0 1）。结论 :术前服用阿斯匹林 +氯比格雷的疗效较好 ,预防再狭窄安全有效。     

思维导图的沉浸式怀旧疗法在阿尔茨海默病患者中的应用

目的 探讨思维导图的沉浸式怀旧疗法对阿尔茨海默病(AD)患者抑郁及生活质量的影响。方法 选取2020年10月-2021年9月于我院接受治疗的AD患者90例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各45例。对照组采用常规式怀旧疗法护理,观察组采用基于思维导图的沉浸式怀旧疗法护理。比较2组患者干预前后抑郁程度及生活质量情况。结果 2组患者干预前康奈尔痴呆抑郁量表汉化版(CSDD)及适用于AD患者的生活质量量表(QOL-AD)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,观察组CSDD评分显著低于对照组,QOL-AD评分显著高于对照组(P<0.05)。结论 采用基于思维导图的沉浸式怀旧疗法,可有效改善AD患者的抑郁程度与生活质量。     

Crede手法及清洁间歇导尿对宫颈癌术后尿潴留患者自主排尿功能恢复的影响

目的 探讨Crede手法联合清洁间歇导尿手册对宫颈癌术后尿潴留患者自主排尿功能恢复的影响.方法 选取2017年4月至2020年4月间上海市同济大学附属第十人民医院收治的106例宫颈癌根治术后尿潴留患者作为研究对象,采用单双数标记法随机分为对照组和观察组,每组53例.对照组患者采用常规留置导尿法进行控尿,观察组采用Cre...     

侧脑室注射p75~(NTR-ECD)对AD小鼠海马DCX表达与认知功能的影响

目的研究侧脑室注射p75NTR胞外段(extracellular domain of p75NTR,p75NTR-ECD)阻断内源性p75NTR对阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)小鼠海马神经发生和认知功能的影响。方法选取12月龄APP/PS1双转基因AD小鼠,实验组连续7d侧脑室注射p75NTR-ECD(1μg/d),对照组向侧脑室注射等量生理盐水,空白对照组未予处置,Morris水迷宫检测其认知功能,免疫组化检测海马齿回Doublecortin(DCX)的表达变化。结果与生理盐水对照组及空白对照组相比,侧脑室注射p75NTR-ECD组小鼠海马齿回DCX阳性细胞数显著增加(P0.01),行为学检测显示逃逸潜伏期缩短、穿过原平台位置次数和在原平台象限探索时间百分率增加(P0.05),生理盐水注射组和空白对照组DCX阳性细胞数及行为学检测显示差异无统计学意义(P0.05)。结论 p75NTR-ECD可促进AD小鼠海马神经发生并改善AD小鼠认知功能。     

神经内科临床见习中教学资源的缺乏和对策

临床见习是衔接理论学习与实践操作及培养学生临床思维的一个重要阶段,对未来医学人才的培养起着承前启后的作用.但是,目前面临教学资源短缺问题:一方面,由于国家实行扩招政策,使得医院见习学生迅速增加;另一方面,病员维权意识提高,作为见习对象的依从性下降,从而导致见习中最重要资源的病员的绝对和相对减少.与此同时,神经内科又是内科系统中最复杂和最抽象的学科.因此,如何在短时间、缺乏见习病员情况下,完成这样一门复杂抽象学科的见习任务呢?笔者做了一些思考和尝试,取得了一定的效果,就此谈谈个人体会.     

中西医结合治疗原发性肾病综合征疗效观察

目的:观察中西医结合治疗原发性肾病综合征(PNS)对肾功能及凝血功能的影响.方法:98例随机分为观察组与对照组各49例.两组均接受常规治疗并予以羟苯磺酸钙胶囊治疗,观察组加用补肾益气活血利水汤治疗.结果:总有效率观察组高于对照组(P＜0.05).治疗后两组症状积分均下降(P＜0.05),但观察组低于对照组(P＜0.05...     

益气养精法联合化疗治疗非小细胞肺癌疗效

目的 研讨非小细胞肺癌患者接受益气养精法与化疗治疗的临床价值.方法 选择我院收治于2018年1月-2019年1月的非小细胞肺癌患者80例,按照随机数表法分为两组,A组40例单纯接受NP方案化疗,B组40例在NP方案化疗的基础上按照中医益气养精法给予自拟抗瘤增效方、肺岩宁方服用,比较两组的近期客观疗效、临床证候改善状况以...