罗格列酮对哮喘小鼠肺组织GABAARα、MUC5AC表达的影响

目的通过观察罗格列酮干预前后哮喘小鼠肺组织中GABAARα、MUC5AC表达水平及改变,初步探讨罗格列酮、GABAARα、MUC5AC三者之间的关系,为哮喘的早期干预治疗提供理论依据。方法取100只6～8周雌性BABL/C小鼠,随机分为5组,分别为对照组、哮喘模型组、地塞米松组、罗格列酮组、地塞米松加罗格列酮组,每组20只。最后一次激发后取小鼠血液及肺组织进行相关检测。结果肺组织苏木精-伊红(HE)染色,罗格列酮、地塞米松组小鼠肺组织炎性细胞浸润程度较哮喘模型组明显减轻。罗格列酮组、地塞米松组血清中白细胞介素(IL)-4和嗜酸性粒细胞趋化因子-1(Eotaxin-1)水平明显低于哮喘模型组,且高于正常对照组(P0.05);而罗格列酮组小鼠血清中IL-4和Eotaxin-1水平高于地塞米松组与地塞米松+罗格列酮组(P0.05)。罗格列酮组、地塞米松组GABAARα、MUC5AC蛋白表达明显低于哮喘模型组,且高于正常对照组(P0.05);罗格列酮组GABAARα、MUC5AC蛋白表达水平低于地塞米松组而高于地塞米松+罗格列酮组(P0.05)。结论罗格列酮可能通过下调GABAARα、MUC5AC蛋白的表达,降低哮喘小鼠血清中IL-4和Eotaxin-1水平,减轻气道黏液过度分泌,缓解哮喘急性发作时的严重程度。     

中国居民颅内动脉粥样硬化性狭窄危险因素的meta分析

目的 探讨中国大陆地区居民性别、吸烟、饮酒、高血压、糖尿病、血脂代谢异常等危险因素与颅内动脉粥样硬化性狭窄(intracranial atherosclerotic stenosis,ICAS)的关系.方法 系统检索中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、MEDLINE和EMBASE数据库.综合效应分析采用RevMan 5.0.23版本软件进行meta分析.经异质性检验后对性别、吸烟、饮酒、高血压、糖尿病进行OR值的合并;血脂代谢异常(TG、TC、HDL-C、LDL-C)进行MD值的合并;绘制漏斗图和计算失安全系数判断发表偏倚;敏感性分析检验meta分析结果稳定性.结果 最后9篇文献纳入meta分析,均为病例-对照研究,研究论证强度中等.性别(男性)、吸烟、饮酒、高血压、糖尿病对ICAS影响的合并OR(95%CI)值分别为1.00(0.82～1.23,P=0.99)、1.04(0.82～1.33,P=0.74)、0.91(0.69～1.20,P=0.51)、1.35(0.73～2.50,P=0.33)和1.71(1.04～2.81,P=0.03);TG、TC、HDL-C、LDL-C对ICAS影响的合并MD(95%CI)值分别为0.12(0.00～0.25,P=0.05)、0.06(-0.09～0.20,P=0.43)、-0.12(-0.23～-0.01,P=0.03)和0.24(0.14～0.33,P<0.001).结论 基于目前的研究,中国大陆地区居民糖尿病、LDL-C是ICAS的危险因素;HDL-C是ICAS的保护因素;尚无证据显示男性、吸烟、饮酒、高血压、TG、TC是ICAS的危险因素.     

NADPH氧化酶对培养的小鼠血管平滑肌细胞Toll样受体4介导的炎症表型的影响

目的 探讨NADPH氧化酶对培养的小鼠血管平滑肌细胞(vascular smooth muscle cell,VSMC)Toll样受体4(Toll-like receptor 4,TLR4)介导的炎症表型中的作用.方法 分别采用NADPH氧化酶激动剂血小板衍生生长因子-BB(platelet-derived growth factor-BB,PDGF-BB)和抑制剂夹竹桃麻素(apocynin)处理培养的C57BL/6J和TLR4-/-小鼠胸主动脉VSMC.分别采用荧光探针二氯荧光素双醋酸盐染色法检测VSMC内活性氧(reactive oxygen species,ROS)含量,酶联免疫吸附法检测VSMC白细胞介素(interleukin,IL)-6、IL-1β和肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-o,TNF-α)表达,四甲基偶氮唑蓝染色法和Boyden小室检测VSMC的增殖和迁移.结果 PDGF-BB处理可显著增高C57BL/6J和TLR4-/-VSMC内ROS含量,而夹竹桃麻素可抑制ROS生成.PDGF-BB处理可使C57BL/6J VSMC IL-6[(52.69±3.49)ng/ml对(35.04±2.74) ng/ml,P=0.001]、IL-1β[(79.68±2.33) ng/ml对(62.38±0.54)ng/ml,P=0.000]和TNF-α[(218.35±5.42)ng/ml对(124.74±4.59) ng/ml,P=0.000]表达显著上调,增殖(1.69±0.53对1.04±0.40,P=0.000)和迁移(42.ll±4.05对1.69±0.53,P=0.000)能力均显著增强,而夹竹桃麻素预处理则可显著抑制VSMC IL-6[(42.11±4.05) ng/ml对(52.69±3.49) ng/ml,P=0.010]、IL-1β[(67.57± 1.36)ng/ml对(79.68±2.33) ng/ml,P=0.000]和TNF-α[(156.18±6.98) ng/ml对(218.35±5.42) ng/ml,P=0.000]表达以及增殖(1.23±0.42对1.69± 0.53,P=0.000)和迁移(42.11±4.05对52.69±3.49,P=0.000).TLR4-/-VSMC经PDGF-BB和夹竹桃麻素处理后,IL-6、IL-1β和TNF-α表达以及增殖和迁移能力均无显著变化.结论 NADPH氧化酶衍生的ROS参与了TLR4介导的VSMC炎症表型以及增殖和迁移,可能是其影响动脉粥样硬化发生和发展的重要机制.     

Sortilin在糖尿病血管钙化演进中的作用机制

目的探究分拣蛋白(Sortilin)在糖尿病血管钙化中的作用机制。方法选取2015年6月至2017年6月在江苏大学附属医院骨科因糖尿病足截肢治疗的患者30例,根据钙定量检测胫前动脉钙化情况并分为对照组(钙定量2μmol/mg,n=15)和钙化组(钙定量≥2μmol/mg,n=15)。Western blot测定两组Sortilin水平,并对患者血清学及临床指标进行相关分析。基于人主动脉平滑肌细胞株(HA-VSMC)构建糖尿病血管钙化体外模型,利用茜素红染色检测钙化程度,Western blot检测该模型中Sortilin表达水平。而后用Sortilin及Sortilin中和性抗体处理该钙化模型,用钙盐染色和钙结节长径测定的方法显示Sortilin对于钙化模型的影响。结果钙化组胫前动脉钙化是对照组的4.9倍,同时Sortilin表达量也增加3.92倍。用含有羧甲基赖氨酸(CML)和氧化型低密度脂蛋白(oxLDL)的钙化培养液处理HA-VSMC后,钙化明显增加。在Sortilin重组蛋白刺激下,HA-VSMC钙化程度进一步加重,钙结节长径明显增加,同时组织非特异性碱性磷酸酶(TNAP)表达水平也显著提高。结论 Sortilin促进糖尿病血管钙化,并使其向大钙化发展。     

不同剂量阿托伐他汀对急性心肌梗死患者血浆致动脉硬化指数及预后的影响

目的 探讨不同剂量阿托伐他汀对急性心肌梗死(AMI)患者血浆致动脉硬化指数(AIP)及主要不良心血管事件(MACE)的影响。方法 选取2015年1月至2016年1月于我院心内科住院主要诊断为AMI并完成随访的患者212例。随机分为标准治疗组(106例)和强化治疗组(106例),所有患者予以AMI的常规治疗。标准治疗组同时予以阿托伐他汀20mg/d 口服;强化治疗组同时予以阿托伐他汀40mg/d口服,随访1年。比较两组患者治疗前后血脂、AIP、脉搏波传导速度(PWV)等指标的变化及MACE的发生。结果 AMI患者AIP与PWV呈显著的正相关(r=0.801,P＜0.05);与治疗前比较,两组患者AIP、PWV、血脂等生化指标水平均降低,且仅强化治疗组患者颈动脉内中膜厚度减少,差异有统计学意义(P﹤0.05);与标准治疗组比较,强化治疗组AIP、PWV、血脂等指标变化更为显著,差异有统计学意义(P﹤0.05),而两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P﹥0.05);治疗1年后两组患者总的MACE发生比较,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论 阿托伐他强化治疗AMI不仅可进一步降低患者血脂水平,还有更好的抗动脉硬化作用,降低AMI后MACE的发生,值得临床推广应用。     

PICC专科护理在基层医院门诊护理中的应用

<正>经外周静脉置入中心静脉导管术(PICC)因操作简单、安全可靠、留置时间长等特点而被临床广泛应用[1]。但PICC置管病人在留置期间大部分时间需回家休养等待下一个疗程的治疗,那么在此出院间歇期间PICC导管的维护工作目前基层医院没有统一模式,一些在当地带管出院的病人需回首诊科室进行每周1次的导管维护,一些在上级医院带管出院的病人因在当地找不到合适的维护点而自行拔管。2013年前我院采取由应用PICC导管多的科室,如普外科、肿瘤科、神经外科等病区护士为带管病人进行每周1次导管维护,以解决带管病人居家期间导管的维护问题。2013年1月我院在门诊换药室开设了PICC专科门诊,为我院带管出院或上级医院带管出院的病人进行导管维护,并提供相关知识的咨询及健康教育。现报告如下。     

云南省普米族聚居地区绦虫病流行情况调查报告

云南省普米族聚居地区绦虫病流行情况调查报告张炳翔，张莉莉，张皓明，陶洪，杨福寿，杨炳兴云南省卫生防疫站（昆明６５００２２）兰坪县卫生防疫站普米族主要居住在怒江州兰坪县山区，根据１９８７年１１月调查结果，粪检绦虫卵与排节片的阳性率分别为３５．９％和８２...     

动脉溶栓辅助支架置入术治疗急性脑梗死

目的 观察动脉溶栓辅助血管内支架成形术治疗急性脑梗死的效果.方法 采用前瞻性病例对照设计,将24例动脉溶栓后遗留血管狭窄(＞50%)的急性脑梗死患者分为支架治疗组和药物治疗组,分别给予支架成形术+药物治疗和常规药物治疗,评价两组血管完全再通率、残余狭窄率以及3个月时改良Rankin量表评分.结果 支架治疗组血管完全再通率高于药物治疗组(54.5%对0%,χ2=6.382,P＜0.001),残余狭窄率显著低于药物治疗组(4.5%±5.2%对82.5%±10.5%,t=7.464,P＜0.001),临床转归良好率显著高于药物治疗组(100%对76.9%,χ2=14.263,P=0.038).结论 动脉溶栓辅助血管内支架治疗急性脑梗死疗效优于药物治疗组,且较为安全.

Abstract：

Objective To investigate the efficacy of intra-arterial thrombolysis with stenting for acute cerebral infarction. Methods Using a prospective case-control design, 24 patients with acute cerebral infarction who remained angiostegnosis ( ＞ 50%) after intra-arterial thrombolysis were randomly divided into stent treatment group and drug treatment group. They were treated with stenting + drug treatment and conventional drug treatment. The rates of vascular complete revascularization and residual stenosis, and the modified Rankin scale scores at 3 months in both groups were evaluated. Results The rate of complete revascularization in the stent treatment group was significantly higher than that in the drug treatment group (54. 5% vs.0%,χ2 =6.382, P ＜0. 001), and the rate of residual stenosis was significantly lower than that in the drug treatment group ([4.5 ±5.2]% vs. [82. 5 ±10. 5]%, t =7.464, P＜0.001). The rate of favorable clinical outcome in the stent treatment group was significantly higher than that in the drug treatment group (100% vs. 76. 9%,χ2 = 14. 263, P = 0.038). Conclusion The efficacy of intra-arterial thrombolysis with stenting in the treatment of acute cerebral infarction is superior to that in the drug treatment group, and it is safer.     

急性冠脉综合征患者血清中白细胞介素-10 CXC趋化因子16水平变化及其意义

目的:探讨急性冠脉综合征(ACS)患者血清白细胞介素-10(IL-10)、CXC趋化因子16(CXCL16)水平及其临床意义.方法:选取2017年6月至2019年6月我院收治的150例ACS患者为研究对象(ACS组),根据疾病类型分为急性心肌梗死组(AMI组,n=79)和不稳定性心绞痛组(UAP,n=71),根据Gen...     

孕酮诱导的封闭因子介导的妊娠免疫调节作用

妊娠时,淋巴细胞表达孕酮受体使孕酮敏感性增加,γδT细胞识别胚胎抗原后表达孕酮受体,孕酮与孕酮受体结合合成孕酮诱导的封闭因子(PIBF)的调节蛋白,PIBF通过作用于磷脂酶A2影响花生四烯酸代谢,引起Th2偏倚、抑制NK细胞活性而表现为抗流产效应。现就这方面的研究进展作一综述。