臂丛损伤膈神经转位修复术后护理及呼吸系统的管理

膈神经转位治疗臂丛损伤的术式之一。膈神经是颈丛中最大的运动分支,在膈肌调节呼吸功能中有重要作用。对于切除一侧膈神经后,人体呼吸功能是否影响或者多大影响,是学术界普遍关心的一个问题。因此,对于臂丛损伤膈神经转位修复术后的护理及呼吸系统的管理是非常重要的环节。本文针对臂丛损伤膈神经转位修复术后的护理要求及呼吸系统的管理提出了切实可行的方案,为臂丛损伤膈神经转位修复术后患者的康复提供参考。     

哺乳动物细胞的基因转移

基因转移是借助于物理的、化学的或生物的手段将外源基因导入受体细胞并检查其在该细胞内表达情况的一种技术,是分子生物学手段和细胞生物学手段的结合。在生命科学发展到当今水平的时代里,基因转移是一项重要而应用广泛的技术。例如:在基础     

宝石能谱CT成像分析颈动脉粥样硬化斑块成分的应用价值研究

目的探究宝石能谱CT成像分析颈动脉粥样硬化斑块成分的应用价值。方法选取2017年12月至2018年12月在河南大学第一附属医院治疗的110例冠状动脉粥样硬化性心脏病颈动脉粥样硬化斑块患者。分别进行能谱CTA成像检查及超声检查,观察两种诊断方式的效果,以及分析斑块不同成分能谱曲线情况。结果超声检查显示的斑块检出率为96.02%,能谱CTA成像检查显示检出率为98.23%,但两种检查方式比较,差异无统计学意义(P>0.05)。110例患者中,有脂质斑块82处(36.28%),斑块内出血35处(15.49%),纤维斑块109处(48.23%)。纤维基质曲线斜率及有效原子序数高于斑块内出血和脂质成分,且斑块内出血高于脂质成分。越低的能量区,3种成分的吸收系数存在越大的差异,能谱曲线也会有越来越明显的离散程度。结论宝石能谱CT成像能够对颈动脉粥样硬化斑块成分进行有效分析,为斑块内出血、纤维基质、脂质成分提供量化数据。     

现代疗养服务管理特殊性分析

疗养服务质量是疗养院核心竞争力。新形势下推进现代疗养院建设发展，必须着力把握现代疗养服务管理特点规律，不断提升疗养服务质量。本文总结归纳现代疗养服务管理主要特性，为加强疗养服务管理提供参考。     

早期心肺复苏失败原因分析及对策

目的　探讨早期心肺复苏失败的因素 ,提出提高心肺复苏成功率的相应对策。方法　对我院急诊室经抢救无效死亡、抢救记录完整的 6 6例病历进行原因分析。结果　早期心肺复苏失败主要与病因、院前急救不规范、CPR技术不标准以及急诊外科空白等有密切关系。结论　普及院前急救知识、提高院前急救人员的素质和技能、CPR技术标准化以及医院创建急诊外科是提高心肺复苏成功率的关键     

注射用益气复脉（冻干）联合环磷腺苷葡胺治疗慢性心力衰竭的临床研究

目的 探讨注射用益气复脉（冻干）联合环磷腺苷葡胺注射液治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法 选取2020年4月—2022年1月河南大学第一附属医院收治的慢性心力衰竭患者216例，按照随机数字表法将患者分为对照组（108例）和治疗组（108例）。对照组静脉滴注环磷腺苷葡胺注射液60～180 mg，加入200～500 mL 5%葡萄糖注射液稀释，1次/d。治疗组在对照组的基础上静脉滴注注射用益气复脉（冻干），8瓶/次，用5%葡萄糖注射液或生理盐水250～500 mL稀释，1次/d。两组患者均治疗2周。比较两组总有效率、心功能指标、心肌重构指标、运动耐力和血清炎症因子指标。结果 治疗后，治疗组的总有效率94.44%高于对照组的总有效率82.41%（P＜0.05）。治疗后，两组的左心室射血分数（LVEF）、心输出量（CO）均显著升高（P＜0.05），治疗组的LVEF、CO均高于对照组（P＜0.05）。治疗后，两组左心房内径（LAP）、左室舒张末内径（LVEDD）、左室质量指数（LVMI）均显著下降，左室重构指数（LVRI）升高（P＜0.05）；治疗组的LAP、LVEDD、LVMI低于对照组，LVRI高于对照组（P＜0.05）。治疗后，两组6 min步行试验（6 MWT）显著升高（P＜0.05），治疗组的6 MWT显著高于对照组（P＜0.05）。治疗后，两组血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）、白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、N端前脑钠肽（NT-proBNP）水平下降，治疗组血清hs-CRP、IL-6、TNF-α、NT-proBNP水平较对照组低（P＜0.05）。结论 注射用益气复脉（冻干）与环磷腺苷葡胺注射液联合治疗慢性心力衰竭患者可有效改善心功能和心肌重构，降低炎症因子水平。     

内科临床实习培养模式与质量保证体系的探究

近年来,随着我院医疗实力的不断积累,结合教学医院的学术优势,从内科临床培养角度,谈谈建立和完善科学的临床实习的培养模式和质量评估体系,以保证实习学员的培训质量,也进一步提高医学的教学质量。     

机械通气不当致低碳酸血症21例分析

目的探讨机械通气过度通气致低碳酸血症现状，从而通过呼吸参数调节，降低低碳酸血症的发生率。方法回顾分析笔者所在科ICU自2003～2008共收治呼吸衰竭患者21人的血气分析与呼吸参数。结果从高碳酸血症至低碳酸血症发生时间为2～72h，平均23．9h。结论机械通气后低碳酸血症多由通气过度导致，可及时下调呼吸机参数，主要是降低呼吸频率、降低吸气峰压、缩短呼气时间来纠正。     

严重多发伤的早期急诊救治及院内转运对策

目的探讨严重多发伤的早期救治方法及院内转运对策,提高多发伤急救水平及抢救成功牢。方法回顾性分析笔者所在医院急诊科2002～2009年救治的123例严重多发伤急诊救治方法及院内转运对策。结果经过综合救治,抢救成功104例（84．6％）,死亡19例（15．4％）,其中院内转运过程中死亡2例,需急诊住院手术治疗91例,发生多器官功能不全综合征17例。结论刨伤的救治关键在于早期,建立健全的急诊抢救机制,为患者开辟一条绿色生命通道,尽量减少危重患者搬运,强调遵循一定的检查程序（以“CRASH2PLAN”为指导检查）,最大限度地减少误漏诊,对严重多发伤积极进行抗休克及I期手术治疗,同时采取改良的院内运送策略,以降低转运途中病死率,可显著提高多发伤的救治成功率。