复杂性断肢（指）再植（附12例报告）

我院自1998年5月至2000年6月,对12例复杂性断肢(指)行再植手术,仅1例失败,报告如下.1 临床资料1.1 一般资料:男10例,女2例,年龄9岁至56岁.上肢8例,下肢1例,断指3例.损伤原因:炸伤2例,旋转撕脱伤3例,挤压伤6例,多段切割伤1例.完全离断10例,不全离断2例.离断平面:膝关节1例,肘关节1例,上臂中下1/31例,前臂中下1/36例,拇指掌骨2例,食指中、近节3段离断1例.缺血时间:最短5h,最长20h.     

运用体育运动疗法结合西药治疗脂肪肝实验研究及疗效分析——以健身跑（走）结合太极拳治疗为例

目的：探讨西药结合体育运动疗法对脂肪肝患者康复的临床疗效影响。方法：该文以实验对比法对脂肪肝患者在药物基础上自然康复和运动干预比较研究,将72例脂肪肝患者按入院顺序随机分为运动组和对照组各36例,在控制饮食的基础上进行8个月的临床跟踪对照研究。对照组每日服用常规脂肪肝药物治疗（如胆碱、必降脂、多烯康等降血脂药物中选用1～2种）,运动组每日采用药物康复基础上以健身跑（走）和太极拳治疗为运动干预。所有入选患者在治疗前后均采集体重指标（BMI）、血清酶学指标（ALT、AST、GGT）水平、HOMA值、血脂、B超影像学资料进行临床对照研究,观察两组的临床疗效。结果：实验显示,运动组临床症状好转,体重指标和血压及肝功能指标（ALT、AST、GGT）和血液血脂指标（TC、TG）均下降,B超影像明显改善。运动组治愈总有效率为94．7％,对照组治愈总有效率为58．7％,运动组的总有效率显著高于对照组,其差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论：药物治疗、生活合理饮食加上科学运动疗法是一种三位一体的康复疗法,三者良好结合,可以最大化发挥三者的协同增效作用．实现临床疗效的倍增效果。对脂肪肝患者病情的康复有明显的促进作用,值得在临床上推广应用。     

本体感觉结合肌内效贴对慢性踝关节不稳的康复作用

目的 研究本体感觉结合肌内效贴对慢性踝关节不稳患者康复的作用.方法 选择2015年6月至2016年6月陕西康复医院康复科83例慢性踝关节不稳患者为观察对象,采用数字表随机法分为两组,对照组41例给予肌内效贴治疗,5贴为一个疗程,共治疗4个疗程.观察组42例在对照组基础上结合本体感觉训练,时间为3周.比较两组患者治疗前后的疼痛、平衡、AOFAS踝-后足功能评分.结果 观察组治疗后VAS评分明显低于对照组[(1.61±0.39)分vs(3.08±0.46)分],AOFAS踝-后足功能评分高于对照组[(85.42±17.29)分vs(63.18±14.63)分],差异均有统计学意义(P<0.05).观察组治疗后踝关节左右平衡指数、前后平衡指数和总平衡指数分别为(0.25±0.07)、(0.31±0.08)、(0.56±0.15),均低于对照组的(0.44±0.09)、(0.54±0.13)、(0.98±0.22),差异有统计学意义(P<0.05).结论 本体感觉结合肌内效贴对慢性踝关节不稳患者康复具有显著的促进作用.     

骨盆骨折合并其它损伤3例误诊报告

例1:患者男,37岁。因重物(约400公斤)压伤髋部,疼痛3小时入院。体检:面色、口唇苍白,血压90/58毫米汞柱,血红蛋白9克%,下腹部压痛(+),反跳痛(-),双髋部肿胀,骨盆挤压、分离试验均(+)。即按骨盆骨折并出血性休克处理。血压平稳后摄片见左坐骨支骨折,右耻骨、坐骨支呈粉碎性骨折,明显错位。患者诉腹痛,查见下腹部稍胀,有压痛,叩诊浊音,无移动性浊音,肠鸣音消失;导尿管瓶内有150毫升血性液,考虑为肾或膀胱挫伤所致。人     

快步走联合太极拳锻炼对高龄非酒精性脂肪性肝病合并高血压患者血压和肝功能的影响*

目的 探讨快步走联合太极拳锻炼对高龄非酒精性脂肪性肝病合并高血压患者血压和血生化指标的影响。方法 选择我校附属医院2013年9月～2014年7月期间诊治的高龄非酒精性脂肪性肝病合并高血压患者58例,29例对照组服用常规药物治疗,29例运动组除服用常规药物外,增加快步走联合太极拳锻炼,每分钟走120至140步,平均每天快步走1～2次,每次健身时间在30～70分钟,每天有效步行6～8千步。在健身走完后适当休息5～10分钟,再开始打太极拳,每次打太极2～3遍。10月后考察疗效。结果 在治疗10月末,运动组患者收缩压和舒张压分别从治疗前的（168.2±5.3） mmHg和（95.8±7.2） mmHg降到了（139.6±6.5） mmHg和（86.0±5.5） mmHg（P＜0.05）,显著低于对照组[分别为（146.1±6.5） mmHg和（91.0±6.2） mmHg,P＜0.05];观察期结束时,运动组患者血糖、总胆固醇、甘油三酯和高密度脂蛋白分别为（3.8±1.2） mmol/L、（4.2±0.9） mmol/L、（1.2±0.4） mmol/L和（1.2±0.2） mmol/L,均显著低于对照组[分别为（4.3±1.4） mmol/L、（4.4±0.5） mmol/L、（1.3±1.2） mmol/L和（1.6±0.1） mmol/L,P＜0.05];运动组患者血生化指标均有不同程度的降低,与对照组比,差异有显著性或非常显著性意义（P<0.05或P<0.01）。结论 快步走联合太极拳锻炼对高龄非酒精性脂肪性肝病合并高血压患者血生化指标和血压有良好的改善作用,应在临床实践中加以推广应用。     

中西医结合治疗肱骨髁上骨折58例

探讨中西医结合在治疗儿童肱骨髁上骨折的疗效;方法利用手法复位后再用夹板固定,配合中药活血化瘀汤治疗;结果术后无明显肘内翻,肘外翻现象;结论用中西结合的方法治疗儿童肱骨髁上骨折目前不失为理想的方法。     

距下关节开放性脱位二例报告

<正> 例1 高某,男,19岁,1988年3月21日入院。患者于3月21日施工时被一块约100kg重的石头压伤左足内侧,局部肿痛、畸形,流血3小时来院就诊收入院。检查:全身情况良好。左足外翻,左足前部内收畸形,足背有一破裂伤口4×10cm,呈弧形延伸至外踝,距骨头及外踝显露于创面外,腓骨长肌腱外露,左足背动脉     

单纯三维适形放疗与三维适形放疗联合局部热疗治疗无法手术切除的巨块型肝癌的临床疗效

目的：比较应用单纯三维适形放疗与三维适形放疗联合局部热疗治疗无法手术切除的巨块型肝癌的临床疗效。方法：80例无法手术切除的巨块型肝癌患者,对照组单纯应用三维适形放疗,每周5次,每次2Gy,总剂量50～60Gy。治疗组应用三维适形放疗联合局部体外热疗,热疗在放疗后30分钟进行,每周2次,每次1小时。结果：治疗后3月内复查,治疗组完全缓解（CR）7例,部分缓解（PR）24例,稳定（SD）6例,疾病进展（PD）3例,总有效率为77．5％。对照组完全缓解（CR）2例,部分缓解（PR）22例,稳定（SD）9例,疾病进展（PD）5例,总有效率为60％。（P ＜0．05）放疗及热疗引起的不良反应可以耐受,而肝功能无明显损害加重。结论：三维适形放疗联合热疗治疗不能手术的巨块型肝癌近期疗效确切,不良反应可耐受,是一种可以在临床应用的方法。