张金生运用交泰丸合磁朱丸治疗顽固性失眠经验

<正>顽固性失眠是一种重症睡眠障碍,临床表现除长期睡眠困难外,多伴有焦虑、抑郁等心理障碍。病程较长,病情复杂多变,多长期依赖镇静安眠药物维持治疗,副作用大,疗效欠佳。中医药治疗顽固性失眠优势明显。张金生教授为河南省中医脑病重点专科学术带头人,国家自然科学*基金项目评议专家,长期从事中西医结合脑病临床及科研工作,根据多年临     

布托啡诺经鼻腔给药和静脉注射用于无痛肠镜的效果比较

目的 比较布托啡诺经鼻腔给药和静脉注射用于无痛肠镜检查的效果.方法 行无痛肠镜检查的患者90例,随机分为A组和B组各45例,A组经鼻滴入布托啡诺,B组静脉注射布托啡诺.比较2组用药前(T0)、用药后1min(T1)、静脉注射丙泊酚后1min(T2)、2min(T3)、3min(T4)、4min(T5)、术毕(T6)、清醒(T7)时的MAP、HR、SpO2以及诱导时间、苏醒时间、检查持续时间、OAA/S、肢动情况、丙泊酚总量、麻醉效果.结果 2组MAP、HR在T1～T7较T0低,差异有统计学意义(P<0.05),而组间比较差异无统计学意义(P>0.05).2组SpO2在T2～T6较T0、T1、T7低,差异有统计学意义(P<0.05),且A组高于B组(P<0.05).2组诱导时间、苏醒时间、检查持续时间、术中镇静评分(OAA/S)、丙泊酚总量比较差异无统计学意义(P>0.05).2组均无肢动情况.A组麻醉效果优于B组,差异有统计学意义(P<0.05),A组术者满意度明显高于B组,差异有统计学意义(P<0.05).2组患者舒适度差异无统计学意义(P>0.05).结论 布托啡诺经鼻腔给药用于无痛肠镜检查效果优于静脉注射.     

基于平衡计分卡的三级甲等医院护士长绩效考核指标的研究

平衡计分卡是由美国哈佛商学院Kaplan RS和复兴全球战略总裁Norton DP经过与在业绩评价方面处于世界领先地位的12家公司进行了为期1年的项目研究,于1992年首先提出来的管理理论[1],从财务、顾客、内部流程、学习与成长4个维度构建关键性考核评价指标[2]。该理论自1996年以来,在全球各类政府、企业、医院等各行业中得到广泛认可,并应用于医疗行     

上眼睑解剖学研究进展

完美的上眼睑整形手术应基于对其解剖结构及相应功能的完整认识.通过近年的许多研究对上眼睑的精细结构有了更深入的认识.本文概括上眼睑细微结构(包括提上睑肌及其腱膜、Müller肌、结膜的黏膜原层、眶膈、提上睑肌的神经肌肉连接、脂肪组织、韧带系统等)一些新的研究结果,分析它们对上眼睑手术的指导意义.     

体外受精-胚胎移植先兆流产患者妊娠结局的探讨

目的探讨体外受精．胚胎移植（1VF-ET）受孕后，妊娠期间发生先兆流产患者的妊娠结局。方法回顾性分析广州医科大学附属第三医院53例IVF．ET妊娠期间发生先兆流产患者和同期53例自然受孕发生先兆流产患者的妊娠结局是否存在差异。结果IVF—ET受孕组的年龄、剖宫产率、双胎妊娠率较自然受孕组大，差异有统计学意义（P〈0．05）；1VF．ET受孕组的流产、早产、妊娠并发症均较自然受孕组高，差异有统计学意义（P〈0．05）；两组间新生儿结局差异无统计学意义（P〉0．05）。结论排除非胚胎因素引起的先兆流产经保胎治疗可以继续妊娠；做好产前检查以降低妊娠晚期并发症的发生；同时在辅助生殖技术中要减少多胎妊娠的发生；加强对患者和家属的宣教和指导，以降低剖宫产率。     

渐进抗阻呼吸肌训练对慢性阻塞性肺疾病患者呼吸功能及运动能力的临床疗效

目的 探讨渐进抗阻呼吸肌训练对慢性阻塞性肺疾病患者呼吸功能及运动能力的疗效.方法 将符合纳入标准的慢性阻塞性肺疾病患者50例随机分为试验组和对照组,每组各25例.两组患者均给予常规呼吸训练,1次/d,每周5次,30min/次,持续6周;试验组在常规呼吸训练的基础上给予渐进抗阻呼吸肌训练,1次/d,每周5次,10min/...     

上海地区女大学生行重睑成形术者上睑软组织不对称性研究

目的 探讨上海地区女大学生是否存在上眼睑软组织厚度的不对称性.方法 收集上海女大学生行重睑成形术565例.术前以3.0T磁共振成像(MRI)进行上睑的斜矢状位成像,测量睑板上缘和中央软组织厚度;测量眉下脂肪垫、眶隔脂肪及所有软组织面积.称量切除的眼轮匝肌和眶隔脂肪,计算不对称系数(eyelid asymmetry index,EAI).结果 睑板中央软组织厚度:右眼(4.46±0.90)U,左眼(3.78±1.01)U;眶隔脂肪面积:右眼(172.33±49.29) U2,左眼(136.34±37.42) U2;所有软组织面积:右眼(697.13±146.99) U2,左眼(500.66±158.87) U2,左右眼间均存在显著差异(P＜0.01).术中切除的眼轮匝肌和眶隔脂肪的质量,右眼分别为(0.18±0.05)g和(0.17±0.06)g;左眼分别为(0.15±0.04)g和(0.06±0.05)g,右眼均大于左眼(P＜0.01).眼轮匝肌不对称系数(EAI)为0.17±0.06;眶隔脂肪EAI为0.41±0.08.结论 上海地区女大学生行重睑成形术者双上眼睑软组织厚度存在着明显的不对称,主要表现为右眼眼轮匝肌和眶隔脂肪厚度大于左眼.     

白黎芦醇对大鼠脑缺血再灌注损伤的保护作用

目的探讨白黎芦醇对大鼠脑缺血再灌注损伤的保护机制。方法随机选取64只SD大鼠分为假手术组、脑缺血再灌注组、低剂量组及高剂量组,于缺血2 h再灌注24 h进行神经功能缺损评分,并测定丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)含量、脑梗死体积及脑含水量。结果四组的神经功能缺损评分、脑梗死体积及脑组织含水量由高到低排列为脑缺血再灌注组、低剂量组、高剂量组、假手术组(P<0.05);四组的大脑皮质、海马及血清中的MDA含量由高到低排列为脑缺血再灌注组、低剂量组、高剂量组、假手术组,SOD含量由低到高排列为脑缺血再灌注组、低剂量组、高剂量组、假手术组(P<0.05)。结论 白藜芦醇对脑组织再灌注损伤具有保护作用,可能的机制是清除自由基从而减少氧化损伤。     

国外医师与药师协作关系测量工具介绍及对我国的启示

目的：梳理国内外医师与药师协作关系测量工具,为我国医师与药师协作关系的建立及测量工具的开发提供建议。方法：总结已有的医师与药师协作理论及模型,选取4种协作关系测量工具,对医师与药师协作指数(PPCI)、医师与药师协作态度量表(SATP² C)、药师与全科医师跨学科协作频率测量工具(FICI-P,FICI-GP)、全科医师与药师协作态度指数(ATCI-P,ATCI-GP)进行分析。从内容、验证、应用(角度及特点)、模型基础和背景进行对比。结果与结论：初步构想出我国医师与临床药师协作态度模型及测量工具,主要为交互因素、环境因素、角色看法3个维度,回答使用李克特5分量表。我国应进一步扩大药师职责;医院应采取措施促进医师与临床药师协作;药师应在建立协作关系的过程中更加积极主动。