原始神经外胚叶肿瘤的临床及病理分析

目的:研究原始神经外胚叶肿瘤的临床及病理特点。方法:总结6例原始神经外胚叶肿瘤患者的临床表现、影像学表现、病理特点及治疗结果。6例患者均行手术治疗,其中2例急诊手术,4例常规手术,术后4例行全脑放疗,2例联合化疗。结果:显微镜下全切2例,2例颅鼻沟通瘤颅内病灶全切,部分切除2例。随访4～18个月,死亡1例,3例无病情进展生存,2例病情进展生存。结论:原始神经外胚叶肿瘤是一种恶性程度极高但对治疗较敏感的肿瘤。     

PRF 及所含三因子对大鼠脂肪干细胞增殖和黏附的影响

目的：研究富血小板纤维蛋白（PRF）及其所含三因子 TGF-β1、PDGF-AB、VEGF 分别对大鼠脂肪干细胞（ADSCs）增殖和黏附的影响。方法：将 ADSCs 培养在含有 PRF 膜和不同浓度的 PDFG-AB、TGF-β1、BEGF 中,细胞黏附实验检测培养2 h 后细胞黏附能力,CCK-8法检测培养1～7 d 细胞增殖。结果：黏附实验显示,PRF 组的黏附细胞数显著高于阴性对照组（P ＜0．05）;不同浓度的 PDGF-AB 组内黏附细胞数的差异无统计学意义（P ＞0．05）;不同浓度的 TGF-β1、VEGF 组内黏附细胞数的差异有统计学意义（P ＜0．05）。CCK-8实验表明,PRF 组的细胞增殖在各个时间点（1、3、5、7 d）显著高于阴性对照组（P ＜0．05）;不同浓度的 PDGF-AB、VEGF 组内细胞的增殖差异有显著性（P ＜0．05）;不同浓度的 TGF-β1组细胞增殖的差异无显著性（P ＞0．05）。结论：PRF 能提高 ADSCs 的增殖和黏附的能力。PDGF-AB 和 VEGF 可促进 ADSCs 的增殖;TGF-β1和 VEGF 均可促进 ADSCs 的黏附,并呈一定的量效正相关。     

Mini-CEX的应用现状及展望

迷你临床演练评估(Mini-Clinical Evaluation Exercise,Mini-CEX)作为一种迷你型多次重点式评估,在门诊、急诊或住院等临床例行工作中均可开展,具备相当可靠的信、效度和极好的便利性。MiniCEX可将理论联系实际,使参与双方的信息及时得到反馈,并可培养批判性思维和创新性思维。Mini-CEX的教学模式已在医学高等教育中逐渐崭露头角,终将成为临床护理教学的主要方式。     

18F-FDG PET/CT代谢参数MTV在弥漫大B细胞淋巴瘤预后预测中的研究进展

弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）是最常见的血液系统恶性肿瘤之一,常规采用利妥昔单抗联合环磷酰胺+阿霉素+长春新碱+泼尼松的治疗方案已将DLBCL的治愈率提高,但是不同患者的预后差异较大,目前预测预后的方法存在一定的局限性。18F-氟脱氧葡萄糖（FDG）PET/CT已广泛应用于DLBCL的诊疗中,其代谢参数代谢肿瘤体积（MTV）是DLBCL预后强有力的预测因子,但如何将MTV更好地应用于临床尚存在一些争议,笔者就MTV在DLBCL预后预测中的研究进展进行综述。     

单独二胎政策开放高龄产妇面临的临床问题

面对“单独二胎”政策的实施,部分符合生育政策的家庭计划生育二胎,由于这部分人群中的女性年龄>35岁居多,面临高龄生育各方面的风险。首当其冲的是遗传性疾病的发病率升高,且这部分人群在生育第1胎时多处于中国的剖宫产率最高峰,再次生育又面临着瘢痕子宫、子宫破裂等风险。随着年龄的增加,妊娠期代谢性疾病的发生也日趋加重,一系列的问题,不仅在心理上给高龄产妇造成压力,在生理上也面对诸多挑战。     

幼年特发性关节炎的致病基因与通路分析

目的 探索幼年特发性关节炎(JIA)的发病机理,并找到可能在JIA中起重要作用的分子靶标.方法 通过分析美国国家生物信息技术中心(NCBI)的公共基因芯片数据库(GEO)中关于JIA研究的表达谱芯片数据,找到JIA的差异表达基因,并通过GLAD4U和ToppGene数据库对差异表达基因进行优化和补充,找到JIA的致病基因,利用DAVID在线工具对致病基因进行功能富集分析,探索JIA发病和发展过程中发生的主要生物过程及其重要的基因.结果 得到了JIA的致病基因列表及这些基因所富集的功能,找到了可能在JIA中发挥重要作用的生化通路,如细胞因子与细胞因子受体相互作用(Cytokine-cytokine receptor interaction) 、Jak-STAT信号通路(Jak-STAT signaling pathway)等.结论 通过生物信息学分析的方法了解JIA的发病机理,找到可能致病的候选基因,为实验研究和临床治疗节约时间和成本.     

移动医疗APP在髋关节置换术后社区康复训练中的作用

正髋关节置换术是用人工假体代替发生病变或损伤的髋关节,目前是治疗髋关节疾病的重要手术,可缓解髋关节疼痛,增加关节稳定性,改善下肢功能障碍。随着髋关节置换手术技术日益成熟,患者术后肢体功能的康复情况直接影响手术效果,成为目前关注的重要问题。由于术后疼痛、住院周期短、社区康复不完善等原因,严重影响患者的功能恢复。移动应用软件(application,APP)是安装在手机、平板电脑等移动终端的程序,具有广阔的市场应用前景。移动医疗APP具有互动性强、操作简单、不受场地限制等优势,可增强患者康复训练的积极性及依从性。我科开发制作移动医疗APP,指导患者进行社区训练,取得良好效果,现汇报如下。     

膀胱测压法评估产后尿潴留患者拔管时机的研究

目的探讨膀胱测压法确定产后尿潴留患者拔管的时机。方法使用简易膀胱测压法对本院产后尿潴留患者47例进行膀胱内压力测定。结果因尿潴留留置尿管导出的尿量为(896.00±161.41)m L;不同尿意感患者拔出尿管后排尿是否顺畅比较差异有统计学意义(P0.05);膀胱测压值20 cm H_2O与≥20 cm H_2O患者排尿是否顺畅比较差异有统计学意义(P0.05)。结论尿潴留留置尿管的患者当膀胱测压值≥20 cm H_2O时,拔除尿管后患者自解小便顺畅;应用膀胱测压能客观把握产后尿潴留患者拔除尿管的时间,减少经验性留置尿管和反复重插尿管造成的尿路感染,缩短患者住院时长。     

亚临床甲减和甲状腺过氧化物酶抗体与GDM的关系

目的 评估在妊娠期糖尿病(GDM)高危人群中,亚临床甲减(SCH)和甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)与GDM是否具有关联性.方法 纳入对象空腹血糖水平均≥4.4 mmol/L,检测其妊娠早期血清样本促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)、TPO-Ab、空腹及1h、2h血糖水平.Pearson's x2检验和Student t/ANOVA检验分别用来进行计数资料和计量资料的比较,二元Logistic回归用于评估SCH和TPO-Ab与GDM的关系.结果 TSH水平升高,TPO-Ab(-)(OR=1.166,95％ CI:0.666～2.043)或TSH水平正常,TPO-Ab(+)(OR=0.617,95％ CI:0.344～1.108)并不增加GDM的发生风险;同样,TSH水平升高且TPO-Ab(+)(OR=2.030,95％ CI:0.825 ～4.995)也未增加GDM的发生风险.结论 在GDM高危人群中,妊娠早期SCH和/或TPO-Ab(+)并未增加GDM的发生风险.     

IL-28B基因变异与丙型肝炎的易感性及其自然清除的关系

目的探讨IL-28B基因变异与丙型肝炎的易感性和丙型肝炎病毒（HCV）自然清除之间的关系。方法利用焦磷酸测序的方法对411例HCV感染者（男性225人,女性186人）及100例健康对照人群进行了IL-28B基因变异位点rs12979860的多态性检测;对HCV感染者进行病毒定量的检测,比较HCV感染人群和健康对照人群,慢性丙型肝炎（CHC）人群和丙型肝炎自愈人群IL-28B基因变异位点的差异以及不同基因型的携带者病毒定量的差异。结果中国健康人群IL-28B基因变异位点rs12979860的最小等位基因频率为6%,与日本人相近,与欧洲人群相差较大。SNP（rs12979860）位点的等位基因频率和基因型频率在HCV感染人群和健康对照人群之间差异无统计学意义（P=0.066;P=0.072）,C/C基因型CHC人群病毒定量水平高于C/T基因型,二者之间差异有统计学意义（P=0.02）;丙型肝炎自愈人群中C/C基因型和C/T基因型差异无统计学意义（P=0.64）。结论 CHC人群rs12979860 SNP基因型与健康人群表达无明显差别,该基因型（rs12979860）不是HCV的易感基因,其CC基因型并不能预测丙型肝炎发生自愈的病程。