血清中PGⅠ、PGⅡ及G-17检测在胃癌早期诊断中的应用

目的 研究血清中胃蛋白酶原Ⅰ（PGⅠ）、胃蛋白酶原Ⅱ（PGⅡ）及胃泌素-17（G-17）检测在胃癌早期诊断中的应用价值。方法 选择2017年1月~2019年1月本院收治的胃病患者98例,其中胃癌患者48例设为观察A组,萎缩性胃炎患者50例设为观察B组,另选取同期体检健康者50例设为对照组,分别行PGⅠ、PGⅡ及G-17检测,并以胃镜或手术结果为对照,分析PGⅠ、PGR（PGⅠ/PGⅡ）及G-17单项及联合诊断结果。结果 PGⅠ、PGR及G-17联合诊断的准确度高于单项检测,差异有统计学意义（P＜0.05）;联合诊断敏感性高于PGR、G-17单项检测,差异有统计学意义（P＜0.05）;对照组、观察B组、观察A组PGⅠ、PGR依次下降,PGⅡ依次升高,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察A组G-17高于观察B组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 血清中PGⅠ、PGⅡ及G-17单项检测在胃癌早期诊断中均具有一定价值,但联合检测可进一步提高诊断准确性,应用价值更高。     

如何提高紧密型医联体病案同质化水平

医联体建立前的病案管理普遍存在重视不够、人员配备不足、病案体系不完善、信息不能互联互通等问题。成立紧密型医联体后,探索建立了集团病案管理体系,加强了病案人员配置和培养,加大了医务人员培训力度,极大地提升了病案从业人员和医务人员职业素养与服务意识,确保了医联体内病案管理同质化,推动了病案学科健康、有序发展。指出,在紧密型医联体病案管理工作中,领导重视是基础,病案信息互联互通是前提,同质化管理是根本。     

替莫唑胺联合放疗对胶质瘤患者VEGF、IL-8表达水平的影响

目的 探讨替莫唑胺联合放疗对胶质瘤患者血管内皮生长因子(VEGF)、白细胞介素-8(IL-8)表达水平的影响。方法 收集广州军区广州总医院及附属157医院2013年9月～2015年12月诊治的胶质瘤患者82例,参照抽签法分成对照组和试验组,各41例,对照组行常规放疗,试验组基于对照组联合替莫唑胺治疗,观察2组治疗后VEGF、IL-8水平、生存质量、临床疗效、不良反应。结果 治疗后试验组VEGF(48.69±7.41)、IL-8(30.42±5.31)μg/L低于对照组(97.54±13.68)、(36.08±6.27)μg/L(P<0.05); 试验组卡氏功能状态评分(KPS)(85.94±11.52)分高于对照组(73.21±10.68)分(P<0.05); 试验组有效率34.15%(14/41)高于对照组16.43%(6/41)(P<0.05); 2组总不良反应比较无明显差异(P>0.05)。结论 替莫唑胺联合放疗对胶质瘤的治疗能够控制肿瘤进展,降低VEGF、IL-8表达水平。     

PRF及所含三因子对大鼠脂肪干细胞迁移的影响

目的 研究富血小板纤维蛋白(platelet-rich fibrin,PRF)及所含三因子TGF-β1、PDGF-AB、 VEGF对培养的大鼠脂肪干细胞(adipose tissue-derived stem cell,ADSCs)迁移的影响,并初步探讨其机制。方法 无菌切除SD大鼠腹股沟处的白色脂肪组织,采用酶消化法原代培养SD大鼠ADSCs,多向诱导分化法鉴定ADSCs,一次离心法提取制备PRF膜。采用划痕实验和Transwell实验检测细胞的迁移能力,实时荧光定量PCR分析迁移相关因子MT1-MMP和MMP-2 mRNA 的表达情况。采用SPSS13.0软件包对数据进行统计学分析。结果 Transwell实验显示,PRF组的迁移细胞数显著高于阴性对照组（P＜0.05）和 抑制剂组（P＜0.05）;不同浓度的TGFβ1、PDGF-AB、VEGF组的组内迁移细胞数的差异显著（P﹤0.05）。经PCR检测,PRF组细胞基因MMP2和MT1-MMP较对照组的表达显著上调（P＜0.05）,TGF-β1、 PDGF-AB和 VEGF的细胞基因MMP2和MT1-MMP较对照组表达均上调,组间差异显著（P＜0.05）。结论 PRF促进了ADSCs的迁移,PRF所分泌的三因子均可不同程度地促进ADSCs的迁移,并呈一定的量-效关系,其迁移能力的增加可能与MT1-MMP和MMP-2 mRNA的上调密切相关。     

电针不同穴位对肠易激综合征模型大鼠血浆CGRP、VIP、ET含量的影响

目的：观察电针足三里穴、天枢穴对肠易激综合征模型大鼠血浆中降钙基因相关肽（CGRP）、血管活性肠肽（VIP）、内皮素（ET）含量的影响,进一步探讨针刺治疗肠易激综合征的部分机制。方法：选取VISTAR幼鼠为研究对象制备肠易激大鼠模型,实验分为正常组、模型组、天枢组、足三里组。天枢组和足三里组从第6周采用自制布袋束缚及电针处理,隔日1次,共7次。正常组不做任何处理。治疗结束后,麻醉状态下采用腹主动脉取血5 mL,置于EDTA抗凝管中,离心,取上清液置于-20℃冰箱内冻存待测,采用酶联免疫法（Elisa）检测大鼠血浆中CGRP、VIP、ET的含量。结果：1）与正常组比较：模型组大鼠血浆中VIP、ET含量升高,统计学处理差异有统计学意义（P〈0.01、P〈0.05）;电针足三里组大鼠血浆中CGRP、VIP含量升高,经统计学处理差异有统计学意义（P〈0.05、P〈0.01）。2）与模型组比较：电针天枢组大鼠血浆中CGRP、VIP含量升高,经统计学处理差异有统计学意义（P〈0.05）;电针足三里穴大鼠血浆中CGRP含量升高,经统计学处理差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：结果显示,肠易激综合症模型大鼠血浆中CGRP、VIP、ET水平异常,进而引起三者之间的比值失调,可能是导致肠易激综合征发生的机制之一,而针刺可以通过调节三者之间的紊乱状态进而达到对肠易激综合征的治疗作用。且足三里、天枢穴的调节作用各具特点。     

芬太尼与舒芬太尼用于全麻苏醒期躁动的比较

目的:比较芬太尼、舒芬太尼经鼻腔给药和静脉注射用于治疗瑞芬太尼复合全麻苏醒期烦躁的效果.方法:选择瑞芬太尼复合全麻下行腹腔镜胆囊切除术出现苏醒期躁动的患者160例,随机均分为4个组:芬太尼经鼻腔给药组(A组),芬太尼静脉注射组(B组),舒芬太尼经鼻腔给药组(C组),舒芬太尼静脉注射组(D组),于停止泵注瑞芬太尼前5 m...     

脑功能区胶质瘤的现代手术策略

目的 探讨切除脑功能区胶质瘤手术新技术与方法.方法 112例胶质瘤患者在术中全麻唤醒状态下,通过术中B超或神经导航定位病灶,直接电刺激定位脑功能区结构,并在清醒状态下切除病变.术后随访时间3～84个月.结果 107例唤醒良好,术中有99例定位出运动区,61例定位出语言相关的功能区皮质,18例定位出感觉区.病变全切6...     

桡骨远端骨折畸形愈合与功能恢复的关系

畸形愈合是桡骨远端骨折治疗中常见的并发症之一。许多研究发现,畸形愈合是影响骨折预后的重要原因。本文总结了近年来国内外学者在生物力学分析及临床病例随访的研究资料,将骨折畸形愈合对腕关节功能恢复的影响进行综述。     

针灸百会穴对束缚应激模型大鼠血清TNF-α及IL-1含量变化的影响

目的:对比电针与艾灸百会对束缚模型大鼠血清1肿瘤坏死因子(TNF-α)及白介素(IL-1)含量的变化,探讨其变化的规律.方法:以束缚模型大鼠为研究对象,电针、艾灸百会穴,采用放射免疫法测定大鼠血清中TNF-α及IL-1的含量变化.结果:与正常组比较,模型组、针刺百会组血清中TNF-α及IL-1的含量均降低趋势,而艾灸百会组的含量有升高趋势,各组间未见无统计学意义(P＞0.05).与束缚模型组比较,针刺百会组TNF-α及IL-1的含量有降低趋势,艾灸百会组的含量有升高趋势,各组间比较无统计学意义(P＞0.05).与针刺组比较,艾灸组TNF-α及IL-1的含量均升高,其中2组间IL-1含量的比较有统计学意义(P＜0.05).结论:针刺和艾灸作为不同的治疗介入方法,对束缚模型大鼠血清TNF-α及IL-1的含量均有不同程度的影响,以艾灸百会穴的调节作用较为明显.束缚模型大鼠血清IL-1、TNF-α含量均有所降低,而艾灸组TNF-α及IL-1的含量明显升高.相关研究结果表明:IL-1和TNF-α可以诱生IL-2,而IL-2又可以通过自分泌效应对机体发挥正向调节作用,从而启动机体内源性自稳机制,调整紊乱的免疫功能,最终达到提高机体内在应变能力.     

肱桡肌止点与桡骨茎突骨块形成的关系:解剖与X线对比研究及临床意义

目的 探讨肱桡肌止点的解剖特点及其在桡骨远端骨折茎突骨块形成中的作用。方法 2015年3—9月选取14例成人新鲜尸体上肢标本,观察肱桡肌肌腱的解剖结构及其止点的位置、形态,测量止点范围长度、宽度、面积以及与桡骨茎突尖的距离。选取2014年7月—2016年4月收治的29例伴有茎突骨块的桡骨远端骨折患者腕关节正位X线片资料进行回顾性分析,将茎突骨块分为完整型和碎裂型,茎突骨块完整型测量茎突骨块长度,茎突骨块碎裂型分别测量干骺端骨块长度和关节面骨块长度。采用SPSS 17.0统计软件对解剖学和X线片观察指标进行对比分析。结果尸体上肢标本解剖测量显示:肱桡肌肌腱向远端走行途中分别与前臂深筋膜、旋前方肌及第二伸肌间隔的腱膜组织通过坚韧的纤维组织相接续;肱桡肌肌腱以纤维形式牢固附着于桡骨茎突表面,止点形态近似水滴状,尖部指向近端;肱桡肌肌腱止点范围长(18.80±3.67)mm,宽(11.23±2.06)mm,止点附着面积(141.53±4.55)mm²,肌腱附着部近端距桡骨茎突尖距离(26.59±3.76)mm。临床X线测量结果显示:11例茎突骨块完整型的茎突骨块长(24.42±4.30)mm;18例茎突骨块碎裂型,茎突骨块总长(28.08±4.93)mm,其中干骺端骨块长(16.32±3.87)mm、关节面骨块长(11.76±3.46)mm。与标本解剖测量结果比较,茎突骨块完整型和碎裂型的茎突骨块长度与肌腱附着部近端至茎突尖的距离差异均无统计学意义(t=1.345、1.334,P值均＞0.05),茎突骨块碎裂型的干骺端骨块长度与肱桡肌止点长度差异也无统计学意义(t=1.839,P＞0.05)。结论 肱桡肌肌腱止点牢固附着于桡骨茎突,是桡骨远端骨折形成茎突部干骺端骨块的解剖基础。