参附注射液对兔肺缺血再灌注细胞凋亡的保护作用及其机制探讨

目的:观察参附注射液对肺缺血再灌注损的保护作用,并探讨其机制。方法:将30只兔随机分为假手术组(Sh组)、肺缺血再灌注组(IR组)和参附注射液组(SF组),每组10只,建立肺IR模型。Sh组于左肺门处以弯眼科镊引导7号指示线从下方绕过肺门,不予钳夹,于6h后取肺组织;IR组于留置指示线外侧用无创伤微血管钳钳夹肺门远心脏一端,阻断肺门45min,再开放6h后取肺组织;SF组于阻断肺门前30min耳缘静脉注射SF10mL/kg。采用流式细胞术检测肺组织细胞凋亡率,采用原位杂交检测肺组织Bcl-2/Bax、Fas/FasL基因表达。结果:与Sh组比较,IR组、SF组肺组织细胞凋亡率及Bcl-2/Bax、Fas/FasL基因表达明显增加(P0.01);与IR组比较,SF组肺组织细胞凋亡率及Bcl-2/Bax、Fas/FasL基因表达明显降低(P0.05)。结论:参附注射液对肺缺血再灌注损具有保护作用,与其抑制肺组织肺组织Bcl-2/Bax、Fas/FasL基因表达、减少细胞凋亡有关。     

过氧化物酶体增生物激活受体γ基因Pro12Ala多态性与高血压的相关性研究

目的研究过氧化物酶体增生物激活受体γ基因Pro12Ala多态性与高血压的相关性。方法对2003年10月至2005年10月在首都医科大学宣武医院心血管内科就诊的北京地区汉族人群中高血压病患者583例及同期健康查体的正常对照者363例进行病例-对照研究,采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性方法(PCR-RFLP),检测2组受试者过氧化物酶体增生物激活受体γ基因Pro12Ala多态性的基因型及等位基因频率,比较2组基因型和等位基因频率分布的差异,并分析不同年龄、性别间高血压组与正常对照组基因型及等位基因频率的差异。同时分析各组不同基因型间血压的差异。结果946例研究对象等位基因型及基因型频率的分布分析结果显示,PP基因型者占90.91%,PA基因型占8.98%,AA基因型占0.01%,P等位基因频率占95.40%,A等位基因频率占4.60%。其中高血压组583例受试者中PP、PA和AA基因型分别为533(91.42%)、49(8.40%)和1(0.18%);正常对照组受试者中PP、PA和AA基因型分别为327(90.08%)、36(9.92%)和0(0.00%)。χ2检验2组基因型及等位基因频率分布显示差异无统计学意义,2组不同基因型间血压差异也没有统计学意义(P>0.05)。进一步按照性别分组后,高血压组与正常对照组不同性别受试者基因型及等位基因频率分布差异无统计学意义,不同性别基因型间血压差异亦无统计学意义。按照年龄分组后(≥60岁与<60岁组),不同年龄高血压组与正常对照组基因型与等位基因间差异无统计学意义,2个年龄组各基因型间血压差异亦无统计学意义。结论过氧化物酶体增生物激活受体γ基因Pro12Ala多态性可能与高血压无明显相关性。     

ATM基因CpG岛甲基化与食管鳞癌易感性的相关性研究

目的探讨ATM基因CpG岛甲基化与食管鳞癌易感性的相关性。方法应用亚硫酸氢盐测序PCR(BSP)联合TA克隆测序检测240例食管鳞癌患者组与170例体检健康对照组血浆ATM基因CpG岛甲基化情况;选取前述240例食管鳞癌患者组中的40例食管鳞癌患者标本的食管鳞癌癌变组织和癌旁正常组织,采用经典的免疫组化SP法进行ATM蛋白检测。应用相关性分析ATM基因CpG岛甲基化与ATM蛋白表达阴性的关联。结果具有吸烟习惯者患食管鳞癌危险性显著高于不吸烟者(P0.05);有肿瘤家族史者患食管鳞癌危险性显著高于无肿瘤家族史者(P0.05);240例食管鳞癌患者组CpG岛甲基化阳性率为88.67%,体检健康组CpG岛甲基化阳性率为73.59%,食管鳞癌患者组CpG岛甲基化阳性率明显高于体检健康对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。在40例食管鳞癌癌变组织中有25例ATM蛋白表达为阳性,在40例相应的癌旁正常组织中有38例ATM蛋白表达为阳性,两组差异具有统计学意义(P0.05),并且ATM基因CpG岛甲基化率与癌变组织ATM蛋白表达阴性结果具有很好的相关性(r=0.994)。结论 ATM基因CpG岛高度甲基化状态导致其蛋白表达下调,表明其可能为抑制ATM蛋白表达的重要因素;ATM基因CpG岛高度甲基化可能为食管鳞癌发生、发展的一个重要的分子生物学事件。     

自血疗法治疗寻常型痤疮的效果及对免疫功能的影响

目的观察自体血液穴位注射疗法治疗寻常型痤疮的临床效果,并从免疫调节方面探讨其治疗寻常型痤疮的部分作用机制。方法选择30例符合纳入标准的寻常型痤疮患者为治疗组,20例健康志愿者为对照组。治疗组采用自体血注射曲池、血海和足三里穴位,2次/周,4周为1个疗程,治疗1个疗程后评估临床效果,对照组不给予任何干预措施。采用流式细胞仪检测30例寻常型痤疮患者经自体血液穴位注射疗法治疗前后外周血CD14+单核细胞TLR2的表达,并与对照组20例健康志愿者进行比较。结果干预后,治疗组皮肤出油、皮损程度、数量、颜色、肿痛及皮损总积分均较干预前降低(P<0.05)。治疗组干预前外周血CD14+单核细胞TLR2的表达显著高于对照组(P<0.05);干预后,治疗组外周血CD14+单核细胞TLR2的表达显著低于干预前(P<0.05);治疗组干预后外周血CD14+单核细胞TLR2的表达与对照组无显著差异(P>0.05)。自血疗法治疗寻常型痤疮的总有效率达83.3%。结论自血疗法能够有效改善寻常型痤疮患者的皮损状态,其作用机制可能与降低寻常型痤疮患者外周血CD14+单核细胞TLR2的表达有关。     

α-内收蛋白基因Gly460Trp多态性与氢氯噻嗪降压疗效的相关性研究

目的:探讨α-内收蛋白(α-adducin)基因多态性与原发性高血压及氢氯噻嗪降压疗效的相关性。方法:采用多聚酶链式反应检测348例原发性高血压患者(EH)和184例血压正常者(NE)的α-adducin基因Gly460Trp多态性。并测定各组人群的诊室血压、24h血压以及各项生化指标。其中72例应用氢氯噻嗪降压4周,测定用药前后的血压指标。结果:EH组和NE组的α-adducin基因Gly460Trp多态性的基因型构成比差异无显著性(P>0·05);不同基因型之间的各项血压指标差异也无显著性。但含T等位基因者使用氢氯噻嗪治疗4周后血压下降值明显大于不含T等位基因者(P<0·05)。结论:α-adducin基因Cly460Trp多态性与北京汉族人群的原发性高血压无关。但可能是氢氯噻嗪降压疗效的有效预测因子。     

高血压病患者动态脉压、收缩压、舒张压、平均动脉压 与左心室肥厚的相关性研究

目的　探讨高血压病患者诊所或动态脉压、收缩压、舒张压及平均动脉压变化与左心室肥厚之间的相互关系。方法　选择 5 5 5名初诊或停药 2周以上的轻中度高血压病患者进行诊室血压、2 4h动态血压监测及超声心动图检查。 5 5 5名患者根据诊室脉压 (CPP)及 2 4h动态脉压 (APP)水平分别分为四组 ,A组 :PP≤ 40mmHg ;B组 :40mmHg 60mmHg。以左室心肌质量指数 (LVMI)男性 >13 4g/m2 ,女性 >110g/m2 作为左室肥厚的标准 ,分为年龄匹配的左室肥厚组和非肥厚组 ,其中肥厚组 2 3 7例 ,非肥厚组 3 18例。结果　左室肥厚组较非肥厚组收缩压及脉压明显增高 ,舒张压无明显差异 ,脉压增高的主要因素是收缩压增高。以左室心肌质量指数为因变量 ,以诊所或 2 4h收缩压、舒张压、脉压、平均动脉压为自变量 ,只有诊所或 2 4h收缩压进入回归方程。结论　脉压与收缩压增高均可导致高血压病患者左心室肥厚 ,而收缩压增高是导致高血压病患者左心室肥厚的主要决定因素。舒张压及平均动脉压增高对左心室肥厚无明显影响。     

应用超声心动图评价高血压病患者收缩时间间期变化

目的 探讨高血压病患者左室收缩时间间期的变化及临床意义。方法 观察357例初诊高血压病患者及100例正常人左室射血分数(LVEF)、射血时间(LVET)、射血前期(PEP)，并对以上指标分别进行t检验。同时观察高血压病患者24小时平均动脉压(MABP)与左室收缩时间间期的相关性。结果 高血压病患者射血时间(LVET)、射血前期(PEP)、PEP／LVET与正常组有统计学差异。左室射血分数(LVEF)与正常组间无统计学差异。LVET与MABP呈负相关，PEP／LVET与MABP呈正相关。结论 本研究显示收缩时间间期可敏感的反映左室后负荷的升高。     

中老年脑间变性星形细胞瘤术后调强放疗同期替莫唑胺化疗效果及预后

目的探讨脑间变性星形细胞瘤术后调强放疗并同期替莫唑胺化疗的临床疗效及影响预后的相关因素。方法对术后经病理确诊的25例脑间变性星形细胞瘤患者临床资料进行回顾性分析,患者均进行调强放疗并同步整合加量技术,并同期口服替莫唑胺进行化疗,随访2年期总生存率,并对影响脑间变性星形细胞瘤术后预后的独立因素进行评估。结果随访时间截止到2016年12月,中位随访时间28. 5个月,所有患者中位生存时间24个月,1年、2年总生存率分别为68. 0%、56. 0%;未观察到与治疗相关的死亡,血液学毒性主要表现为血小板、白细胞减少,不良反应主要表现为头痛、呕吐恶心,Ⅰ～Ⅱ度骨髓抑制率为84. 00%,Ⅲ度骨髓抑制率为16. 00%,未发现Ⅳ度骨髓抑制;单因素分析显示性别、手术切除情况、肿瘤位置等对脑间变性星形细胞瘤术后患者预后的影响无统计学意义(P0. 05),年龄、世界卫生组织(WHO)分级、卡氏功能(KPS)评分、术前化疗情况等因素对脑间变性星形细胞瘤术后患者预后影响有统计学意义(P0. 05);多因素分析结果显示WHO分级(P=0. 002)、KPS评分(P=0. 036)是影响脑间变性星形细胞瘤术后患者预后的独立因素。结论脑间变性星形细胞瘤术后调强放疗并同期替莫唑胺化疗临床效果确切,WHO病理分级和术前KPS评分是影响其预后的独立因素。     

黄芪注射液对大肠癌新辅助化疗联合三维适形调强放疗的减毒效果研究

目的:观察黄芪注射液对大肠癌新辅助化疗联合三维适形调强放疗的减毒作用及安全性。方法:将中晚期大肠癌患者90例随机分为2组各45例,对照组患者给予新辅助化疗联合三维适形调强放疗,观察组患者在对照组的基础上联合黄芪注射液静脉滴注;观察2组患者近期临床疗效、治疗前后免疫指标变化情况及不良反应。结果:近期疗效总有效率观察组为86.67%,对照组为77.78%,2组比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组患者NK细胞、CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+均较治疗前有所下降,但差异无统计学意义(P0.05);且观察组CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+显著高于对照组(P0.05)。治疗后,对照组NK细胞、CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+均较治疗前下降,差异均有统计学意义(P0.05)。2组患者均出现骨髓抑制、胃肠道症状、手足综合征、放射性肠炎等不良反应,但等级多数以1～2级为主;3～4级不良反应发生率观察组为8.9%(4/45),对照组为42.2%(19/45),2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:黄芪注射液可以在一定程度提高大肠癌患者新辅助化疗联合三维适形调强放疗的治疗效果,降低放化疗的毒副作用。     

整合素αvβ3与肿瘤关系的研究进展

在我国,恶性肿瘤已经成为导致居民死亡的主要原因之一,但其发生发展机制尚未完全阐明,并且急需找出新的治疗靶点和手段。整合素（integrin, ITG）是一种能够介导细胞与细胞之间、细胞与基质之间相互黏附的一类细胞膜上的跨膜糖蛋白。研究证明,整合素是由α与β两个亚基组成的一种在肿瘤新生血管中特异性高表达、而在正常组织血管中低表达甚至不表达的异二聚体。近年来,国内外大量的研究证明,在肿瘤的发生发展过程中,整合素αvβ3的表达与其密切相关,并且在肿瘤的治疗及诊断中具有重要意义。本文主要就整合素αvβ3与肿瘤的关系进行概述。