完全电视胸腔镜与胸腔镜辅助小切口手术治疗早期NSCLC的创伤程度观察

目的对比观察完全电视辅助胸腔镜（VATS）与胸腔镜辅助小切口（Hybrid）手术治疗早期非小细胞肺癌（NSCLC）的创伤程度。方法将118例早期NSCLC患者随机分为两组,V组采用VATS行肺癌根治术,H组采用Hybrid行肺癌根治术。分别记录两组手术时间、术中失血量、术后胸液引流量、术后住院时间、IL-6水平、术后不同时点的疼痛评分及慢性疼痛（CPP）发生率。结果两组手术时间、术中失血量、术后住院时间、CPP发生率、血清IL-6水平比较,P均〉0.05;H组术后胸液引流量多于VATS（P〈0.05）,术后1~3 d疼痛评分高于V组（P〈0.05）。4 d后疼痛评分两组近似（P〉0.05）。结论 VATS手术和Hybrid手术治疗早期NSCLC术后近期创伤程度存在一定差异,但远期无明显区别。     

505例白血病应用流式细胞术免疫分型与FAB分型的结果分析

目的探讨白血病免疫分型与FAB分型的关系,以指导临床进行分析与治疗。方法对505例白血病患者分别进行细胞形态学检查和流式细胞术（FCM）免疫分型,并对2种检查结果进行分析。结果①505例白血病患者中FAB初诊急性髓细胞白血病（AML）248例,急性淋巴细胞白血病（皿）200例,慢性粒细胞白血病（CML）18例,慢性淋巴细胞白血病（CLL）15例,混合型白血病（HAL）14例,少见类型10例;免疫分型初诊单纯型AML163例,变异型AML83例,单纯型ALL108例,变异型ALL106例,双表型32例,未分化型13例。②AML形态学分型与免疫分型完全符合率61．3％、部分符合率30．2％;ALL形态学分型与免疫分型完全符合率53％,部分符合率44．5％;混合型符合率42．9％。结论免疫分型在鉴别AML与ALL各亚型和变异型及混合型白血病方面具有重要作用,免疫分型比形态学分型结果更为精细、准确,是形态学分型的补充与修正,但不能取代形态学分型,二者结合可提高诊断准确率。     

腹膜前疝修补术与平片疝修补术治疗成人腹股沟疝的对比性研究

目的与传统的Lichtenstein平片疝修补术治疗腹股沟疝对比,探讨腹膜前疝修补术治疗腹股沟疝的优点。方法腹膜前疝修补组（以下简称腹膜前组）43例,平片疝修补组（以上简称平片组）59例,对两组患者手术时间、术后早期反应、住院时间、术后并发症及复发率进行比较。结果腹膜前组手术时间、伤口疼痛及伤口异物感例数显著低于平片组（P〈0．05）,平均恢复自主活动时川显著低于平片组（P〈0．01）,住院天数显著低于平片组（P〈0．001）。术后随访平均18个月（8～36个月）,尤复发。结论与传统的Lichtenstein平片疝修补术相比,腹膜前疝修补术具有手术时间短、伤口疼痛轻、异物感轻、恢复快的优点。     

EB病毒感染患者骨髓细胞形态学特点分析

目的:回顾分析EB病毒(EBV)感染患者的骨髓细胞形态学的特征,探讨骨髓细胞形态学对早期识别EBV感染的诊断价值。方法:收集广西医科大学第一附属医院2018年1月至2021年5月EBV-DNA检测阳性的患者33例作为研究对象,进行骨髓细胞形态学检查、外周血细胞分析,用统计学方法分析其在疾病诊断中的意义。结果:EBV感染患者取材33例,满意度100%。临床诊断IM 7例,EBV-HLH 17例,淋巴瘤3例,EBV相关淋巴增殖性疾病2例,未能明确诊断4例。其中31例出现骨髓增生活跃或以上,26例出现粒系增生活跃或以上,21例出现红系增生活跃或以上,17例出现巨核细胞产血小板功能减低。骨髓异常成分主要有异型淋巴细胞(33例),噬血细胞(22例),异常组织细胞(10例)。结论:根据骨髓粒、红、巨三系造血细胞增生情况的改变,以及异型淋巴细胞细胞、噬血细胞、异常组织细胞等异常成分的出现,骨髓细胞形态学检查可以提示感染EBV的可能性,对早期识别EBV感染有一定的诊断价值。     

实验性芤脉“脉变”数字化和量化的机制研究＊

目的 实现实验性芤脉“脉变”前后的中医四诊合参信息数字化和量化，创建人体无创的失血、伤津模型。方法 对符合纳入标准随机选取的31例受试者，在安静端坐状态下，测量血压并使用四诊合参辅助诊疗仪采集中医四诊信息，然后嘱受试者做Valsalva动作，同时采集四诊信息。通过分析比较受试者数字化和量化的中医四诊合参诊断信息，评价模拟失血、伤津模型。结果 与自然状态相比，31例受试者，做Valsalva动作时脉力、弦紧度、血压降低（P < 0.01），脉率、变异系数（coefficient of variation，CV）、脉搏波传导速度（pulse wave velocity，PWV）升高（P < 0.01），Valsalva动作后舌质颜色加深（P < 0.01）。结论 本研究利用四诊合参辅助诊疗仪将Valsalva动作前和Valsalva动作时的中医四诊合参信息数字化、量化，对比建立了人体无创中医失血、伤津模型。     

食管鳞癌组织中基质金属蛋白酶-9、血管内皮生长因子的表达变化及意义

目的 观察食管鳞癌组织中基质金属蛋白酶-9（MMP-9）、血管内皮生长因子（VEGF）的表达变化及临床意义. 方法 采用免疫组织化学SP法检测60例食管鳞癌组织及20例癌旁正常黏膜的MMP-9、VEGF表达情况. 结果 MMP-9、VEGF表达阳性率：食管鳞癌组织中分别为70%（42/60）、80%（48/60）、癌旁正常黏膜为10%（2/20）、20%（4/20）,两者差异均有统计学意义（均P＜0.05）;食管鳞癌组织中MMP-9、VEGF表达均与癌组织浸润深度程度及有无淋巴结转移有关（均P＜0.05）,且两者的表达呈正相关（r=2.330,P＜0.05）. 结论 食管鳞癌组织中MMP-9、VEGF呈高表达,在食管鳞癌的侵袭转移中起重要作用.     

腔镜、内镜联合治疗胃肠道肿瘤

腹腔镜与胃镜、结肠镜联合治疗消化道肿瘤能够最大程度地发挥各自优势,胃镜、结肠镜定位下的腹腔镜肿瘤切除使腹腔镜手术更加精确,而腹腔镜监护下的胃镜、结肠镜操作安全性也大大提高。2008年1月～2011年1月,我们与消化内科合作进行腹腔镜与胃镜、结肠镜联合消化道肿瘤切除手术16例,取得满意效果,现报道如下。     

右侧电视胸腔镜经后纵隔同期治疗双侧肺大疱

目的 探讨电视胸腔镜手术(VATS)右侧进胸,经后纵隔顶部入左胸腔,同期治疗双侧肺大疱的可行性及疗效.方法 2007年10月至2009年6月共为15例自发性气胸双侧肺尖大疱患者施行同期双侧肺大疱切除术.结果 15例患者均顺利完成手术,手术时间80～140 min,术中出血平均45 ml,术后无并发症,平均住院7 d,全部患者随访4～20个月,无死亡和复发.结论 右侧胸腔镜经后纵隔同期治疗肺大疱技术上可行,近期创伤小,疗效较好.     

自拍专科层次教学片《病史采集及全身体格检查》 在教学中的运用及评价

目的 提高诊断学病史采集及体格检查的教学质量,强化学生临床实践技能,培养实用型人才. 方法 将我校2006级临床医学专业两个班90名学生随机分为实验组和对照组,实验组理论教学按原教学计划进行,在实验课教学中进行改革;对照组理论课及实验课按均按原教学计划进行.结果 实验组与对照组期末理论考试平均成绩分别为82.5分与80.8分,2组比较差异无统计学意义(P＞0.05);期末实践技能考核成绩:实验组和对照组有显著性差异(X2＝6.1561,P＜0.05),实验组优秀率明显高于对照组.实习单位满意率分别为86.5%和67.2%, P＜0.05, 2组比较差异有统计学意义.结论 自拍专科层次教学片<病史采集及全身体格检查>在诊断学实践教学中可提高教学效果、学生实践技能操作能力及临床实践工作能力.     

肾内科病房多功能表的设计及临床应用

我病房是肾内科病房,准确提供患者24h出入量、体质量数据是肾内科护士每日的基本工作内容之一,护士提供的准确数据是医生制订治疗方案的重要参考依据.出入量的结算时间为次日6:00～7:00,在这1h中夜班护士要完成出入量结算,还要完成危重患者晨护、收集各种尿标本、发药、协助医生抽血等工作,由于短时间内大量工作内容,易造成护士在出入量信息结果结算和转录中的错误.