甲基化特异性PCR技术的分析及改良

 目的 分析并改良甲基化特异性PCR（MSP）技术。方法 采用改良MSP法检测胃癌患者胃黏膜组织中DAPK基因的甲基化情况。结果 100 %的新鲜组织和24.1 %的石蜡包埋组织至少可以得到甲基化和非甲基化产物中的一种产物。结论 该法操作简便，灵敏度高，特异性强，尤其适用于对新鲜组织的检测，但在石蜡包埋组织的研究中较为困难。     

脑电频谱和心率变异监测异丙酚麻醉的意识状态和临床研究

目的 观察异丙酚麻醉过程中脑电双频指数(BIS)边缘频率(SEF)和心率变异指数(HRV)的变化。方法 27例异丙酚全麻病人,比较其入室时首次给予异丙酚于意识消失,气管插管、切皮时、切皮后10、20、40、60、80分钟,停用异丙酚后5分钟,意识恢复拔管时的BIS、SEF及HRV变化。并在术后第一天随访病人,了解在异丙酚全麻恢复即刻时的回忆。结果 静输异丙酚至意识消失后的BIS、SEF与入室清醒时比较明显下降。BIS、SEF下降到一定程度即保持相对恒定(BIS60-70、SEF13-14Hz)。停输异丙酚5分钟到意识恢复拔管,BIS、SEF即回升,与意识消失时比较有显著性差异。有3例病人术后存在模糊记忆。HRV在全麻手术的各个阶段无显著性差异。结论 BIS和SEF可较好的判断异丙酚麻醉的意识状态,异丙酚麻醉意识恢复即刻虽已发生全麻知晓,但只有少数病人对术后存在模糊记忆。异丙酚麻醉全过程中HRV对影响较小。     

双黄水连木洗剂在感染性创口中的应用

我们将 1 994年 6月至 2 0 0 0年 1 2月治疗的 898例有感染性创口的患者随机分为三组 ,分别采用双黄水连木洗剂外洗、生肌橡皮膏换药和常规的清洁换药治疗 ,对三组疗效进行对比。结果双黄水连木洗剂组疗效优于生肌橡皮膏组和清洁换药组 ,现报告如下。1　临床资料选择本院住院及     

大剂量抑肽酶及糖皮质激素对体外循环心脏手术炎性反应的影响

应用体外循环(CPB)心脏手术的安全性不断提高，但仍引起全身性炎性反应，诱发类似外科严重感染烧伤，创伤时的病理生理改变，炎性反应加重、恶化、失控是极其有害的，减轻炎性反应对心脏手术发展及患者康复至关重要。本研究旨在更好地了解抑肽酶及糖皮质激素对CPB后炎性反应抑制程度的差异性、特异性。     

胃切除术后Wernicke脑病6例临床分析

胃切除术后神经系统并发症包括累及中枢神经系统的Wernicke脑病和累及外周神经系统的多发性神经炎,它们的发生均与维生素B_1的缺乏有关,文献报道多见于因减肥目的而行胃容积限制性手术后~([1]).     

氯诺昔康复合芬太尼在胸科术后自控镇痛中的应用

目的 评价氯诺昔康复合芬太尼在胸科术后病人自控静脉镇痛中的效果及安全性.方法 择期行开胸手术病人90例,分成3组:氯诺昔康(L组)、氯诺昔康+芬太尼组(LF)、芬太尼(F组),每组30例,均以一次性镇痛泵行静脉术后镇痛.观察各组病人术后48 h视觉模拟镇痛评分(VAS),病人对镇痛总体印象评分及不良反应的发生情况.结果 3组患者术后8、16 h的VAS评分间差异有统计学意义(P<0.01);16 h后差异无统计学意义(P>0.05);病人对镇痛治疗总体印象评价3组间差异无统计学意义(P>0.05);3组恶心、呕吐、皮肤瘙痒、头晕、嗜睡的发生率差异有统计学意义(P<0.05).结论 氯诺昔康复合芬太尼术后镇痛效果优于单纯芬太尼或氯诺昔康,不良反应较少.     

相同浓度罗比卡因和利多卡因与布比卡因和利多卡因用于颈神经丛阻滞的比较

目的比较相同浓度罗比卡因和利多卡因与布比卡因和利多卡因用于颈神经丛阻滞的麻醉效果。方法50例ASAⅠ—Ⅱ级甲状腺肿物切除患者随机分成两组,罗比卡因混合液(Ⅰ组)32例,布比卡因混合液(Ⅱ组)18例,分别用0.5%罗比卡因和1%利多卡因与0.5%布比卡因和1%利多卡因10ml阻滞颈浅神经,再分别用0.5%罗比卡因和1%利多卡因与0.5%布比卡因和1%利多卡因6ml阻滞颈深神经丛。记录麻醉效果及产生的并发症,记录麻醉前(T0)、麻醉后即刻(T1)、麻醉后的5min(T2)、10min(T3)、15min(T4)、30min(T5),及手术结束(T6)时的HR、SBP、DBP、MAP、SpO2、RR、MV、VT。结果两组麻醉效果相同,产生的并发症也无显著性差异(P>0.05)。罗比卡因组对抬头肌的影响显著弱于布比卡因组(P<0.01)。两组HR显著升高(P<0.05),SBP、DBP、MBP、在T1～T5时有显著升高(P<0.05),在T6与T0无显著性差异(P>0.05)。结论以上两组混合液在颈浅及颈深神经丛阻滞均能产生较好的麻醉效果。0.5%罗比卡因和1%利多卡因由于运动神经较弱,更适合颈神经丛阻滞麻醉。     

氯诺昔康在腹腔镜胆囊切除术后病人自控镇痛的应用

目的　评价氯诺昔康在腹腔镜胆囊切除术 (LC)术后病人自控静脉镇痛 (PCIA)的效果和安全性。方法　择期行LC病人 80例 ,随机分成氯诺昔康组 (L组 ,4 0例 )和曲马多组 (T组 ,4 0例 )接受PCIA治疗。PCIA药物配方分别为 :L组氯诺昔康 32mg ,用生理盐水稀释至 10 0ml;T组曲马多 6 0 0mg ,以生理盐水稀释至 10 0ml。手术结束前 10min静注负荷剂量药物 :L组氯诺昔康 0 .16mg kg,T组曲马多 1mg kg ;手术结束两组背景输注速率 2ml h ,单次PCIA剂量 1ml,锁定时间 15min。术后定时观察视觉模拟镇痛评分法 (VAS)评分 ,病人对镇痛总体印象评分 ,2 4h镇痛药物用量及不良反应的发生情况。结果　L组术后 4、8、16、2 0、2 4h的VAS评分明显低于T组对应时间点VAS评分 (P <0 .0 5 ) ;病人对镇痛治疗总体印象评价两组间无统计学差异 ,但L组优良率高于T组 ;PCIA期间恶心呕吐发生率T组显著高于L组 (P <0 .0 5 ) ,其他不良反应发生率两组间无明显差异。结论　氯诺昔康用于LC术后PCIA镇痛效果接近甚至优于曲马多 ,胃肠道不良反应较低 ,是术后PCIA治疗的一种安全有效的药物。     

抗前列腺癌药—Degarelix研究进展

前列腺痈近年的发病率日益增加,已成为病死率位居前列的男性肿瘤。欧洲2006年的发病率为106／100000。美国2008年前列腺痛的发病人数为186320,死亡人数为28660。研究表明,睾酮水平同前列腺癌增值速度成正比例关系,若睾酮不与可在大多数前列腺癌患者表达的雄激素受体的结合,癌细胞就会发生凋亡。     

AEP监测下吸入全麻在骨科手术中的应用

骨科手术对肌松和麻醉深度无特别要求,适合应用吸入全麻维持麻醉,但为了减少麻醉过程中对心血管的应激反应和控制适可的麻醉深度,可以选择喉罩气道下的吸入全麻;同时为了更好地掌握控制麻醉深度,麻醉过程中应进行麻醉深度方面的监测.本文旨在观察相同程度的麻醉深度(AAI在18～28之间)下,比较骨科手术中患者经喉罩分别吸入七氟醚或异氟醚全麻过程中各自的特点和术后的苏醒质量,包括苏醒时间、苏醒的完全程度、苏醒期间的并发症情况等进行对比.总结出同样维持在一定范围的麻醉深度(AAI)下七氟醚或异氟醚各自的特点.