威灵仙及其制剂在骨伤科中的应用及研究进展

威灵仙，为毛莨科植物棉团铁线莲或东北铁线莲的干燥根及根茎，属多年生草本植物，性温而味辛咸，有祛风除湿、通络止痛之功效。临床广泛用于内、外、骨伤、妇、儿、五官等科。近年来，威灵仙及其制剂在骨科临床上得到广泛应用，用于治疗多种疾病，且都取得了良好疗效。同时，相关的基础研究也逐步深入开展，取得了许多成果。本文就近年来威灵仙及其制剂在骨伤科中的临床应用及基础研究方面的进展做初步综述如下。     

硬膜外阻滞加全麻在高龄食管癌手术中的应用

高龄食管癌病人术前营养不良、生理功能衰退、代偿能力差。如何提高麻醉质量,降低围术期应激反应,减少术后并发症及良好术后镇痛甚为重要。本文比较了硬膜外阻滞加全麻和静脉全麻对高龄食管癌围术期循环呼吸的影响,现报道如下。１资料和方法１１对象选择ＡＳＡⅡ～Ⅲ...     

NEK7通过激活NLRP3炎性小体促进乳腺癌细胞增殖

目的:探讨NEK7在乳腺癌中的促癌作用及其潜在的作用机制。方法:qPCR法检测NEK7在乳腺癌组织和细胞中的表达,CCK-8法检测NEK7对乳腺癌细胞增殖的影响。生物学数据库筛查可与NEK7相互作用的蛋白,过表达NLRP3观察乳腺癌细胞增殖活性,在乳腺癌细胞中过表达NEK7,Western blot检测NLRP3蛋白表...     

盐酸氯普鲁卡因与利多卡因硬膜外麻醉的临床观察

目的:评估盐酸氯普鲁卡因与利多卡因用于硬膜外麻醉的效应.方法:60例剖宫产手术病人,随机分为试验组(3 %盐酸氯普鲁卡因,n=30)和对照组(2 %利多卡因,n=30).均硬膜外(L2～3)试验量4 ml后5 min,一次性注入12 ml(含肾上腺素1∶20万).观察麻醉起效时间、痛觉消失时间、运动阻滞时间、痛觉恢复时间、运动恢复时间以及不良反应.结果:试验组麻醉起效时间、痛觉消失时间、运动阻滞时间均快于对照组(P<0.05),痛觉恢复时间两组一致,运动恢复时间试验组快于对照组(P<0.05);两组均未见明显不良反应.结论:3 %盐酸氯普鲁卡因用于硬膜外麻醉起效快,感觉和运动阻滞效果好,无明显不良反应,较2 %利多卡因优.     

经喉罩或气管导管吸入全身麻醉在妇科手术中的应用（附120例分析）

目的比较妇科手术患者应用喉罩或气管导管吸入七氟烷或异氟烷的麻醉效果。方法随机选择120例择期行妇科手术的患者,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为A、B、C共3组,每组40例。A组经喉罩吸入七氟烷,B组经喉罩吸入异氟烷,C组经气管导管吸入七氟烷。静脉注射丙泊酚1．6mg／kg、芬太尼3．3μg／kg和罗库溴铵0．6mg／kg快速诱导后,经口插入3#～4#喉罩或6．5#～7．5#气管导管。3组患者均吸入七氟烷或异氟烷、氧化亚氮和罗库溴铵维持麻醉,术中根据听觉诱发电位指数（AAI）、心率和无创血压的变化调整七氟烷或异氟烷的浓度。密切观察患者的麻醉效能和术后的苏醒质量,以及耐受喉罩和耐受气管导管的麻醉状态。结果A组麻醉效能较B组强（P〈0．05）,麻醉作用消退较B组快（P〈0．05）,术后的苏醒质量较B组高（P〈0．05）。诱导后A组插入喉罩时的心血管反应、AAI低于C组插入气管导管时（P〈0．05）;麻醉维持阶段A、C组的AAI比较差异无统计学意义（P〉0．05）,而A组的七氟烷浓度均低于C组（P〈0．05）。结论经喉罩吸入七氟烷全麻的麻醉过程及麻醉效能均较吸入异氟烷理想;在相同程度的麻醉深度下,应用喉罩的七氟烷浓度低于应用气管导管者,喉罩吸入的麻醉质量更高、并发症更少;AAI监测能预防和避免术中知晓和麻醉过深。妇科手术全身麻醉以经喉罩吸入七氟烷并监测AAI等的麻醉状态较为理想。     

1例静滴甲氰咪胍引起神经精神错乱的分析

甲氰咪胍在临床上被广泛应用于消化道溃疡,效果较好,也较安全,但它有不良反应,不容忽视.现将1999年我院发生的1例静滴甲氰咪胍引起神经精神错乱报道如下.     

AEP监测下吸入全麻在骨科手术中的应用

骨科手术对肌松和麻醉深度无特别要求,适合应用吸入全麻维持麻醉,但为了减少麻醉过程中对心血管的应激反应和控制适可的麻醉深度,可以选择喉罩气道下的吸入全麻;同时为了更好地掌握控制麻醉深度,麻醉过程中应进行麻醉深度方面的监测.本文旨在观察相同程度的麻醉深度(AAI在18～28之间)下,比较骨科手术中患者经喉罩分别吸入七氟醚或异氟醚全麻过程中各自的特点和术后的苏醒质量,包括苏醒时间、苏醒的完全程度、苏醒期间的并发症情况等进行对比.总结出同样维持在一定范围的麻醉深度(AAI)下七氟醚或异氟醚各自的特点.     

甲基化特异性PCR技术的分析及改良

 目的 分析并改良甲基化特异性PCR（MSP）技术。方法 采用改良MSP法检测胃癌患者胃黏膜组织中DAPK基因的甲基化情况。结果 100 %的新鲜组织和24.1 %的石蜡包埋组织至少可以得到甲基化和非甲基化产物中的一种产物。结论 该法操作简便，灵敏度高，特异性强，尤其适用于对新鲜组织的检测，但在石蜡包埋组织的研究中较为困难。     

脑电频谱和心率变异监测异丙酚麻醉的意识状态和临床研究

目的 观察异丙酚麻醉过程中脑电双频指数(BIS)边缘频率(SEF)和心率变异指数(HRV)的变化。方法 27例异丙酚全麻病人,比较其入室时首次给予异丙酚于意识消失,气管插管、切皮时、切皮后10、20、40、60、80分钟,停用异丙酚后5分钟,意识恢复拔管时的BIS、SEF及HRV变化。并在术后第一天随访病人,了解在异丙酚全麻恢复即刻时的回忆。结果 静输异丙酚至意识消失后的BIS、SEF与入室清醒时比较明显下降。BIS、SEF下降到一定程度即保持相对恒定(BIS60-70、SEF13-14Hz)。停输异丙酚5分钟到意识恢复拔管,BIS、SEF即回升,与意识消失时比较有显著性差异。有3例病人术后存在模糊记忆。HRV在全麻手术的各个阶段无显著性差异。结论 BIS和SEF可较好的判断异丙酚麻醉的意识状态,异丙酚麻醉意识恢复即刻虽已发生全麻知晓,但只有少数病人对术后存在模糊记忆。异丙酚麻醉全过程中HRV对影响较小。