外泌体微小RNA-130a在非肿瘤性疾病中的研究进展

外泌体广泛存在于细胞外微环境和各种体液中, 可通过传递微小RNA(miR)、mRNA和蛋白质等信号分子介导信号转导。miR-130a可作为细胞间信号传递的重要物质存在于某些病理生理过程中的外泌体中, 参与各种疾病的调控机制, 成为某些疾病的潜在标志物和治疗靶点。现综述外泌体miR-130a在非肿瘤性疾病中的作用和调控机制。     

ICU早期康复的研究进展

早期康复对ICU患者病情预后与转归具有重要意义。本文综述ICU早期康复的相关概念及意义、评价工具、康复模式及实践现状,为临床医护人员重视ICU患者早期康复以及临床实践和研究提供参考。     

心电图ST-T段改变的动态变化对诊断冠心病的价值

目的探讨心电图ST-T段的动态变化对诊断冠心病的价值。方法对206例有ST-T段改变的患者行18导联心电图、动态心电图及冠脉造影检查，根据心电图是否存在ST-T段改变的动态变化分为ST-T段改变有动态变化组和无动态变化组，分别对ST-T段改变与冠脉造影结果对比分析。结果心电图ST-T段改变有动态变化组对冠心病的确诊率高于无动态变化组，两者比较差异有统计学意义（P〈0.005）；心电图ST-T段改变有动态变化诊断冠心病与冠脉造影诊断冠心病的结果中度一致。结论心电图有动态变化的ST-T段改变可提高对冠心病的确诊率，临床医师可通过发现心电图有ST-T段动态改变，尽早对患者行冠脉造影和积极治疗。     

海军军医大学医学遗传学教研室

中国人民解放军海军军医大学(原第二军医大学)医学遗传学教研室是遗传学国家重点学科,学校双一流建设的参建单位,全军第一个遗传学博士学位和全国第一个临床遗传学博士学位授予点,全军医学分子遗传学重点建设实验室。教研室现有编制人员18人,其中61%的人员具有博士学位。有教授等高级专业职称人才8人。其中,校A级教员3人,基础医学院优秀教员1人,军队育才奖银奖获得者2人;总后科技银星称号获得者1人。入选教育部长江学者奖励计划2018年度青年长江学者1人,入选上海市青年教师后备人选计划1人;入选上海市优秀学科带头人计划1人,入选上海市科技启明星计划2人,入选上海市青年拔尖人才开发计划2人,入选中国科协青年人才托举工程1人。     

CT引导下带钩钢丝术前定位在胸腔镜下孤立性肺小结节切除术中的应用

目的 探讨CT引导下带钩钢丝术前定位在胸腔镜下孤立性肺小结节(SSPN)切除术中的临床应用价值.方法 对24例患者的26枚SSPN于术前行CT引导下带钩钢丝定位,然后施行电视胸腔镜手术(VATS)楔形切除术.SSPN直径为(10.05±3.08)mm,距壁层胸膜(10.09±2.62)Inlrl.结果 CT引导下带钩钢丝定位成功率为100%,定位时间为(20.18±7.16)min.6例(25.0%)患者定位后发生微量气胸,但无需闭式引流处理.VATS楔形切除术成功率为100%.其中8例患者术中冰冻病理诊断为原发性腺癌,均成功施行VATS肺叶切除加淋巴结清扫术.1例食管癌术前检查发现右肺上叶结节的患者,术中冰冻病理诊断为炎性肉芽肿,随后完成VATS食管癌根治术.VATS楔形切除术手术时间为(18.44±6.65)min,术中失血量为(50.35±9.51)ml,术后住院时间为(6.42±3.25)d.术中定位针脱落1例(4.2%),但仍于胸腔镜下观察到穿刺点脏层胸膜下血肿后,准确定位并成功切除.结论 CT引导下带钩钢丝术前定位准确率高,相关并发症轻微,是一种安全、有效的方法.定位后行VATS楔形切除术成功率高,值得临床推广应用.     

重症监护室医护人员实施早期康复行为意向问卷的编制及信效度检验

目的 编制重症监护室(intensive care unit, ICU)医护人员实施早期康复行为意向问卷并检验其信效度,为展开相关研究提供测评工具。方法 基于计划行为理论,通过文献分析、专家咨询、小组讨论形成初始问卷。采用便利抽样法对上海市3所三级甲等医院的202名ICU医护人员进行调查。通过项目分析筛选条目,探索性因子分析评估结构效度,最终确定问卷条目。计算Cronbach’α系数和重测信度对问卷信度进行评价。结果 最终形成了包含5个维度26个条目的问卷。探索性因子分析共提取了5个公因子,累积方差贡献率为70.51%。问卷各条目水平的内容效度为0.800～1.000,问卷水平的内容效度为0.813。问卷总的Cronbach’s α系数为0.941,各维度Cronbach’s α系数均>0.7。问卷总重测信度为0.995,各维度的重测信度为0.932～1.000。结论 ICU医护人员实施早期康复行为意向问卷具有良好的信度和效度,值得推广应用。     

前列腺素E2在排卵过程中的作用

前列腺素E2主要由颗粒细胞合成,是大多数哺乳类动物排卵卵泡中关键的调节分子。前列腺素E2在排卵过程中具有重要作用。黄体生成激素激增,通过环氧合酶-2和前列腺素合酶,诱导颗粒细胞合成前列腺素E2,并释放到胞外后结合卵丘颗粒细胞上前列腺素E2受体2和前列腺素E2受体4。通过这些受体,前列腺素E2诱导丝裂原活化蛋白激酶磷酸化,增加胞内环磷酸腺苷水平并激活蛋白激酶B和丝裂原活化蛋白激酶通路,促进排卵过程的发生。前列腺素E2的调控异常与多种排卵障碍性疾病有关,如多囊卵巢综合征和未破裂卵泡黄素化综合征等。     

护士认知工作复杂性测评工具的汉化及初步应用分析

目的 汉化并改良护士认知工作复杂性测评工具(Complexity Assessment and Monitoring to Ensure Optimal Outcomes,CAMEOⅡ),验证其应用于我国成人ICU护理工作量评估中的有效性.方法 研究团队在征得原作者同意后对CAMEOⅡ进行汉化与文化调试,通过专家咨询及...     

重症急性胰腺炎护理质量评价指标体系的构建

[目的]构建重症急性胰腺炎护理质量评价指标体系。[方法]以Donabedian的三维质量结构模式为理论框架,结合文献研究拟定重症急性胰腺炎护理质量评价指标初稿,形成专家咨询问卷,采用德尔菲法和层次分析法相结合,确定各指标权重,构建重症急性胰腺炎护理质量评价指标体系。[结果]构建的重症急性胰腺炎护理质量评价指标包括3个一级指标、15个二级指标、53个三级指标。两轮专家函询问卷的有效回收率分别为87. 0%和100. 0%,专家权威系数分别为0. 88和0. 92;协调系数分别为0. 268和0. 203(P0. 001),各级指标的层级单排序及总排序一致性均0. 1,具有满意的一致性检验结果,咨询结果和权重设置比较可靠。[结论]重症急性胰腺炎护理质量评价指标体系构建过程科学严谨,评价指标明确,层次分明,指标体系客观可靠,为临床实践的进一步验证提供了理论基础。     

颅脑损伤术中急性脑膨出63例临床体会

目的对颅脑损伤术中出现急性脑膨出的处理进行总结和分析。方法回顾分析了自1998年8月至2006年8月间出现的63例急性脑膨出,对预后进行了总结。结果术后死亡44例,存活19例,术后半年GOS评定：重残6例,植物生存2例,中残3例,轻残4例,4例恢复良好。结论急性脑膨出是临床的棘手问题,其原因复杂,处理困难,预后差,要采用多种方法尽可能减少其发生。