高海拔地区阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与甲状腺结节的相关性研究

目的:研究高海拔地区阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与甲状腺结节发生率及彩超分类的关系。方法:选取2018年9月至2019年3月青海红十字医院睡眠医学科住院确诊的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者共121例作为研究对象,均常规行甲状腺彩超及甲状腺功能5项检查,根据呼吸暂停低通气指数(AHI)分组:轻度(16例)、中度(33例)、重度(72例),检测3组受检者甲状腺彩超、体质量指数(BMI)、血清甲状腺功能五项,分析呼吸暂停低通气指数(AHI)、体质量指数(BMI)、缺氧程度与甲状腺结节发生、彩超分类的影响因素。结果:3组受检者的年龄比较,差异均无统计学意义(P 0. 05);病情与甲状腺结节有无及恶性程度差异有统计学意义(P 0. 05); BMI、缺氧程度与甲状腺结节有无及彩超分类的恶性发生差异无统计学意义(P 0. 05)。多因素Logistic回归分析显示:AHI是甲状腺有无结节的危险因素[OR=1. 035,95%CI(1. 021,1. 050)]。结论:高海拔地区阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的病情程度与甲状腺结节发生及影像学恶性征象明确相关。     

抑亢散联合甲巯咪唑治疗Graves病的疗效

目的:探讨抑亢散联合甲巯咪唑治疗毒性弥漫性甲状腺肿(Graves病)时,对甲状腺功能、甲状腺体积及突眼等的影响。方法:将126例Graves病患者随机分为两组,每组63例,治疗组采用抑亢散联合甲巯咪唑治疗,抑亢散每次1袋,bid,甲巯咪唑每次10 mg,tid,对照组仅服甲巯咪唑,剂量同前。治疗后15和30 d随访,以后1~2个月随访1次,随访6个月以上,每次均测定游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、抗甲状腺过氧化物酸抗体(TPOAb)、抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺体积和患者的突眼度,了解并评价患者治疗后的疗效。结果:除对照组15 d时症状和体征改变不明显外,两组治疗后症状及体征均有改善(P<0.01);改善甲亢心悸、恶热、多汗、食欲亢进、消瘦等,两组比较差异有显著性(P<0.01);两组TPOAb,TGAb均逐渐下降,3和6个月时治疗组对TPOAb、TGAb、突眼及甲状腺肿大的显效率、有效率优于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论:抑亢散联合甲巯咪唑治疗Graves病短期内可改善甲状腺肿症状和体征,提高甲状腺肿和甲亢性突眼的疗效,是值得推广的一种临床治疗方法。     

超声引导下三种介入方法治疗甲状腺囊性结节效果比较

目的比较超声引导下³²P磷酸铬胶体(简称³²P)胶体、无水酒精及单纯抽液介入治疗甲状腺囊性结节的临床效果,探讨最佳介入治疗方法。方法将189例甲状腺囊性结节患者随机分为³²P胶体组71例、无水酒精组65例、单纯抽液组53例。三组均于超声引导下抽尽囊液,³²P胶体组注入³²P胶体1.85³.70 MBq/cm3与地塞米松1⁵ mg的混合液;无水酒精组按抽液量的1/3注入无水酒精;单纯抽液组不注入药物。比较三组的临床疗效、不良反应发生率及二次治疗率。结果³²P胶体组、无水酒精组、单纯抽液组首次治疗有效率分别为87.32%（62/71）、70.77%（46/65）、22.64%（12/53）。³²P胶体组首次治疗有效率高于无水酒精组和单纯抽液组（P<0.05或<0.01）,且无水酒精组高于单纯抽液组（P<0.01）。³²P胶体组、无水酒精组、单纯抽液组不良反应发生率分别为4.2%（3/71）、10.8%（7/65）、3.8%（2/53）。三组不良反应发生率比较,P均>0.05。³²P胶体组、无水酒精组、单纯抽液组分别有29例（40.8%）、46例（70.8%）、51例（96.2%）,需进行二次治疗,其二次治疗率依次升高（P均<0.01）。结论超声引导下³²P胶体介入治疗甲状腺囊性结节临床效果较好、安全性较高。