腋下垂直小切口在肺部手术中的应用

目的探索腋下垂直小切口在肺部手术中的应用. 方法对我院1996年12月～2003年6月采用腋下垂直小切口行680例肺切除的临床资料进行回顾性分析. 结果切口长度8～13 cm,平均11.2 cm.开胸时间4.5～10 min,平均6 min.手术时间50 ～170 min,平均135 min.术中出血量100～1 200 ml,平均350 ml.术后引流量120～800 ml,平均300 ml.围术期输血量0～1 400 ml,平均300 ml.术后疼痛分级:1级585例,2级60例,3级35例.术后住院10～21 d,平均14 d.无手术死亡. 结论腋下垂直小切口操作简单,创伤小,出血少,手术后疼痛轻,恢复快,切口隐匿,可在大多数肺切除手术中应用.     

X线平片隐性肺癌13例临床分析

X 线平片隐性肺癌少见,我们自1979年以来收治13例,结合文献对其临床特征、诊断和治疗进行讨论。     

腹膜后巨大恶性肿瘤2例

腹膜后巨大恶性肿瘤２例金锋主治医师杨宝岭，王明训，杨洪瑞山东省胸科医院外科（２５００１３）腹膜后巨大恶性血管外皮细胞瘤和巨大恶性纤维组织细胞瘤较少见。我们分别收治１例，均经手术病理证实。报告如下：例１：患者女性，１７岁。因腰痛、低热、盗汗８月，外院诊...     

多功能电刀的研制及临床应用

当前，电刀已广泛应用于外科手术，省时、省力，创伤小，出血少，给外科医生带来很大方便。然而在电切和电凝过程中产生的烟雾笼罩着手术野，影响操作，同时烟雾中含有致癌物质，对手术人员造成一定的危害。另外，在电凝过程中由于出血、渗血影响凝血效果，尤其是体胶深部凝血，有时光线难以投照至所需部位，给操作带来一定的盲目性。我们研制的多功能电刀，是在切割和凝血两种功能的基础上增加了吸引和照明装置，三者合为一体，完全消除了操作过程中烟雾、血液的影响，并解决了手术野深部凝血和切割的照明问题，经反复改进使用，取得效果。…     

肺原发性恶性纤维组织细胞瘤

恶性纤维组织细胞瘤(Malignant fibrous histiocy-toma简称MFH)是一类好发于成人深部软组织的肉瘤.多见于四肢深部肌肉和腹膜后,肺原发性少见.1979年Kern等首次报告2例肺的MFH,迄止1992年,国内仅见20篇计22例报告.我们遇到1例,结合文献对其组织学发生、临床特点、诊断、治疗及预后进行了讨论.1 临床资料国内文献22例,连同本组1例计23例.男20例,女3例;年龄18～70岁,平均47.2岁,>40岁16例(69.6%),<30岁3例.咳嗽16例,痰血11例,胸痛(或肩背痛)9例,低热、乏力各4例.右肺20例,其中右上叶14例,右下叶4例,右中叶2例;左肺3例,全部位于上叶.肿瘤最小直径3cm,大者占据一侧胸腔,>5cm19例(82.6%).X线示肺内肿块,边缘光滑,密度均匀15例,分叶状6例,边缘不整4例,侵犯胸壁3例,胸水2例.病史最长13年.术前仅本组1例确诊.2 病例介绍患者女,61岁.因心悸2年于1991年7月12日就诊.无胸闷、胸痛、咳嗽、痰血等症状.体检右肺呼吸音极低.胸片示右侧第二前肋以下巨大肿块,呈大分叶,边缘     

带球囊引流管在胸腔闭式引流术中的应用

我们将自行设计制作的带有球囊的引流管应用于胸腔闭式引流术,取得满意效果。 1.构造:取内径 8mm、外径12mm的硅胶管,中间与一纵径90mm、横径49mm的椭圆形球囊相粘接,球囊两端管之长度根据需要选择。距球囊上方3cm处有一长约1.5cm侧管,并带内塞。     

胸椎结核椎旁脓肿溃破入胸穿入肺脏42例报告

胸椎结核椎旁脓肿溃破入胸 ,穿入肺脏的患者 ,多数在病初表现为胸闷、胸痛、咳嗽、咳痰伴发热等 ,常被误诊为大叶性肺炎、非典型性肺炎、肺门淋巴结核、肺癌或纵隔肿瘤 ,延误病情 ,影响治疗。 1981年 11月～1999年 11月 ,我们共收治胸椎结核椎旁脓肿溃破入胸、穿入肺脏患者 4 2例。现报告如下。临床资料 :本组男 2 9例 ,女 13例 ;年龄 2～ 68岁 ,平均 39.2岁。 2 6例有呼吸系统症状 ,轻者如一般支气管炎 ,重者有刺激性咳嗽 ,多为白色粘痰 ,时有干酪物。9例痰中带血 ,3例咳脓痰。 6例胸闷、胸痛。 4 2例均有发热 ( 37.5℃～ 38.5℃ )。病灶位…     

完全型纵隔内甲状腺癌一例

完全型纵隔内甲状腺癌罕见,我们收治一例,报告如下。病例介绍患者男性,66岁。一个月前无明显原因出现左胸部阵发性钝痛,向肩背部放射。胸透发现左肺上叶阴影,诊断为“肺结核”而行抗痨治疗1个月,症状未见减轻,怀疑“肺癌”于1991年1月26日入院治疗。查体:神志清晰,精神好,消瘦。皮肤粘膜无异常,全身浅表淋巴结未触及。头颅无畸形,眼球无外凸。甲状腺不肿大,无结节。左上肺呼吸音略低,心、腹无异常。胸片示:气管右移,左侧第一、二肋间见一5cm×5cm阴影,边缘光滑,密度均匀。CT检查:纵隔右移,左肺尖至主动脉弓水平有5cm×8cm肿块,CT值33±16Hu,边缘光整。纤维支气管镜检查未见异常。1991年2月8日全麻下开胸:肿瘤位于前上纵隔,与肺尖粘连,8cm×6cm大小,质韧实,包膜完整,表面血运丰富,与锁骨下动脉粘连紧密,完整摘除。标本呈椭圆形,表面有多个小分叶,中央有坏死区,周边多个分隔。病理诊断为纵隔异位甲状腺滤泡型腺癌。术后行甲状腺B超及~(131)I检查未见异常。     

复发性胸壁结核的外科治疗

1.1 对象 我院1987-07～2003-07共收治复发性胸壁结核49例,男24例,女25例,年龄15～73岁.其中45岁以下33例（67.3%）.原切口部位复发39例,非切口部位复发10例.既往有肺结核或其他部位结核33例.术后不正规抗痨20例,其中院外转入18例,本院2例.复发至前次手术时间2周～1.5 a.复发的主要临床症状：乏力39例,消瘦30例,低热26例,盗汗22例,咳嗽9例,咯痰7例.22例伴有其他部位结核,其中活动性肺结核9例,包裹性脓胸7例,胸腰椎结核6例.局部反应为胸壁包块49例,疼痛19例,局部红肿11例,破溃流脓7例,形成窦道3例.     

肺复张后肺水肿23例临床分析

肺复张后肺水肿是胸外科术后的一种少见并发症。1982年3月～1999年10月,我们遇到23例肺复张后肺水肿患者,现报告如下。1　临床资料本组男15例,女8例;年龄4～65岁,平均433岁;病史为20天～1个月5例,1～3个月7例,3个月以上11例。其中施行结核性脓胸纤维层剥脱术9例(全脓胸6例...