肺曲菌球病12例临床分析

曲菌(Aspergillus)又称笰状菌,属于子囊菌纲,在自然界广泛分布,引起致病的有烟曲菌、黄曲菌、白色曲菌等。本菌多继发于肺部原有的空腔病变内如结核空洞、肺囊肿、支气管扩张、肺脓疡、肺癌及尘肺等。曲菌在这些病变部位生长,形     

同种异体气管移植后长段气管的再血管化

背景:移植气管再血管化是气管移植外科需要解决的首要问题.目的:观察同种异体气管移植后长段气管再血管化过程中气管软骨支架的生长情况,以实现长段气管的在血管化.设计、时间及地点:动物实验观察,于2007-06/2008-06在山东省胸科医院胸外科完成.材料:健康新西兰兔20只,由山东大学医学院实验动物中心提供,随机抽取10只家兔做供体,剩余10只家兔作为受体.方法:将同种异体供体家兔气管去除气管黏膜及膜部平滑肌,形成仅余气管软骨及部分环状韧带的气管支架,在气管软骨环之间将环状韧带剪开或密集打孔,使气管软骨支架裂隙化或网孔化,但要保留气管软骨环两端及正中部环状韧带,以保持气管软骨支架的完整连接状态.受体游离并切取带血管蒂的空肠,其长度略长于备用供体的软骨支架的长度,将大网膜环绕贴附于备用供体的气管软骨环外面充当外膜.将构建好的模拟气管置于腹腔中.主要观察指标:气管外膜的网膜及气管软骨的生长情况.结果:2周后打开腹腔,大体及病理切片观察:重建的气管替代物管腔无塌陷,按压管壁弹性良好,夹裹气管软骨的肠黏膜与大网膜血运好,异体气管软骨无坏死及吸收.结论:实验在受体腹腔内成功完成了一期气管替代物重建,实现了同种异体气管移植长段气管的再血管化.受体带蒂肠黏膜、大网膜夹裹供体网孔化或裂隙化的气管支架使移植体不再受长度的限制,是实现长段气管再血管化的关键.     

气管保存的实验研究

目的通过研究低温保存气管的组织形态学特点和免疫组织化学的状况,探讨气管的保存方法,保存后的组织形态学特点、功能及检测方法。方法将人的气管（支气管）分成3组,其中1组在-85℃低温保存,3组都进行光镜观察,用Envision二步法免疫组织化学方法检测抗胰糜蛋白酶抗体、肌动蛋白抗体、上皮特异抗原抗体在组织中的表达情况。结果大体上及光镜下见保存后的气管形态、结构同保存前;保存前后的气管的平均长度分别是2.07cm、2.0cm,差异无显著性（P〉0．05）,免疫组化显示肌动蛋白抗体在3组中全是阳性,抗胰糜蛋白酶抗体和上皮特异抗原抗体染色结果分别是第1组19例（95％）、18例（90％）,第2组17例（85％）、16例（80％）,第3组7例（35％）、9例（45％）。第1组和第2组比较无显著差异（P〉0,05）。结论保存前后气管的长度、形态和功能无明显变化,说明可以低温保存气管并可以用免疫组织化学方法检测保存后的气管的状况。     

乳腺结核4例报告

乳腺结核４例报告金锋，杨宝岭，王明训，姜文航，刘相燕，王传庆，刘景亮乳腺结核较为少见，１８２９年首先由Ａｔｌｅｙ报道。据统计约占病理检查乳腺标本的０．０３％～０．１％。［１，２］国内文献至１９８９年仅见１５２例报告。［３］本院胸外科自１９８３年１２月...     

肺癌纵膈淋巴廓清治疗[附20例临床分析]

本组进行的纵膈淋巴结清扫多限于肉眼所见肿大淋巴结。其中6例进行了上纵膈脂肪垫切除,2例脂肪垫中未触及肿大淋巴结,而病理检查淋巴结阳性。因此对纵膈淋巴结清扫应是主动“彻底清扫”,凡肉眼所见肿大淋巴结必须清扫。从根治目     

纵隔巨大畸胎瘤1例

患者女性,27岁。因胸闷、胸痛1年于1992年6月29日入院。体检:气管右偏,颈静脉充盈。左侧胸廊明显隆起,叩实,左侧背部可闻极低呼吸音,右侧呼吸音清晰。心尖搏动在右侧第4肋间。左上腹部触及一实性团块,表面光滑,质硬,可向上推移。血常规:Hb95g/L,WBC 4.6×10~9/L,N 0.76,L 0.34。肝、肾功能、肺功能、动脉血气分析、心电图等检查基本正常。纤支镜:左主支气管内侧壁外压性隆起,粘膜光滑,     

胸壁结核的外科治疗179例临床分析

目的 探讨胸壁结核的外科治疗技巧及改良外科治疗方法 .方法 对应用改良术式治疗的179例单纯胸壁结核患者临床资料进行回顾性分析.患者术前、术后均给予系统抗结核治疗.根据术前检查结果 先行小切口切开探查,然后依探查情况决定最后切口位置,彻底清除病灶.潜行于多个肋床下的窭道73例.通过跨越肋间血管及肋间神经将其分段敞开达盲端.创面较大、渗出较多128例,放置多孔引流管予以负压引流,引流管潜行于健康肌肉组织中,从患者卧位或立位时液体重力的反方向引出.结果 全部病例无术中并发症发生,术中未输血.一次手术治愈175例,切口延期愈合8例,复发4例,经再次手术治愈.结论 术前、术后系统抗结核治疗是胸壁结核手术治疗成功的基础,负压引流、邻近肌瓣填塞创腔及术后加压包扎是消灭残腔及避免残腔感染的有效方法 .外科治疗技巧的合理应用,不仅使病灶清除更彻底,而且可最大限度地减少肌肉和肋间神经等胸壁组织的损伤.     

局灶性机化性肺炎的诊断和外科治疗

１９８７年１２月至１９９６年１０月我们共收治２１例局灶性机化性肺炎病人。现对其诊断和外科治疗讨论报告如下：临床资料２１例中男１７例，女４例。年龄１２～６８岁，其中４０岁以上１５例。胸痛１５例，痰中带血１２例，咳嗽８例，咳痰、发热６例，胸闷４例，咯血３...     

肺曲菌病17例报告

肺曲菌病１７例报告山东省胸科医院胸外科（２５００１３）金锋，王明训，杨宝岭肺部曲菌病较少见，易误诊．作者自１９８２年～１９９２年收治１７例，经手术病理证实．男１６例，女１例．年龄２０～５２岁，平均３６．３岁．临床症状：咳嗽１２例，咯血９例，痰中带血７...