《刺法灸法学》技能分站考核在实训课中应用

《刺法灸法学》是针灸学的重要组成部分,是一门介于针灸基础与针灸临床之间的桥梁课程,是进入针灸临床前必须掌握的基本技能和治疗方法。为了促进学生综合素质和应用能力的提高,需要根据《刺法灸法学》的考核特点,设立一套步骤规范、指标量化的《刺法灸法学》"技能分站式考核"基本标准,使学生学有目标,主动学习,扎实的掌握刺灸的技能操作技术。     

电针“内关”“通里”穴联合基础药物对慢性稳定性心绞痛患者血清MMP-9、TIMP-1影响的临床研究

目的:观察电针"内关""通里"穴对慢性稳定性心绞痛(CSAP)患者临床症状的影响及其作用机制。方法:120例CSAP患者按随机数字表法分为循经取穴组(内关、通里)、他经取穴组(孔最、太渊)、非经非穴组、待治疗组每组各30例,各组患者均在基础药物治疗的前提下进行电针干预。对比各组患者治疗前后心绞痛发作次数、疼痛程度、动态心电图ST段变化以及血清MMP-9、TIMP-1含量的变化。结果:循经取穴组、他经取穴组、非经非穴组经过治疗后心绞痛发作次数明显降低,心绞痛程度减轻;循经取穴组、他经取穴组均改善ST段分钟数及ST段的下移幅度,非经非穴组仅可改善ST下移幅度,但组间比较差异无统计学意义;循经取穴组能明显降低患者血清MMP-9含量,血清TIMP-1含量各组治疗前后比较差异无统计学意义。结论:电针内关、通里能显著减少患者心绞痛发作次数和发作程度,可能是通过降低MMP-9含量从而稳定AS斑块来实现的。     

苗医弩药滚针治疗膝骨性关节炎30例临床观察

目的:采用苗医弩药滚针疗法及弩药液涂擦法两种不同的促渗方式,观察对膝骨性关节炎患者的临床疗效。方法:选取90例膝骨性关节炎患者随机分为普通针刺组、弩药滚针组、弩药液涂擦组3组,每组30例,隔日1次,每周治疗3次,10次为1疗程,共治疗2个疗程。对三组治疗后及两次随访分别进行临床疗效评定。结果:三组治疗后及两次随访,膝关节功能Lysholm评分均高于治疗前(P0.05),且弩药滚针组在治疗后及两次随访改善程度优于弩药液涂擦组(P0.05);三组治疗后及两次随访,JOA评分均高于治疗前(P0.05),且弩药滚针组在治疗后及两次随访改善程度优于弩药液涂擦组(P0.05);三组治疗后及两次随访,WOMAC评分均高于治疗前(P0.05),且弩药滚针组在治疗后及两次随访改善程度优于弩药液涂擦组(P0.05);弩药滚针组总有效率高于弩药液涂擦组(P0.05)。结论:苗医弩药滚针疗法在改善膝骨性关节炎中优于弩药液涂擦法,临床应用价值较好。     

针刺跷脉穴配合康复治疗中风后足内翻疗效观察

目的对比针刺跷脉腧穴配合康复与常规康复治疗中风后足内翻的临床疗效。方法将60例患者随机分为治疗组30例和对照组30例。治疗组选用跷脉腧穴针刺配合下肢康复治疗,对照组选用常规康复治疗,两组患者均每日治疗1次,连续治疗10 d休息1 d,治疗10次为1个疗程。两组均治疗3个疗程后记录症状体征并评定疗效。结果两组治疗前组间比较Fugl-Meyer下肢运动功能评分、临床痉挛指数(Clinic Spastcity Index,CSI)无显著性差异(P0.05);两组治疗前后Fugl-Meyer下肢运动功能评分、CSI评分有显著差异(P0.01);两组治疗后组间比较Fugl-Meyer下肢运动功能评分有差异(P0.05);两组治疗后组间比较CSI无显著性差异(P0.05)。结论临床研究表明两种治疗方法治疗中风后足内翻都有一定的疗效,但是治疗组临床疗效较对照组更好。     

通腑调神针法治疗便秘型肠易激综合征:随机对照试验（英文）

目的:观察通腑调神针法对便秘型肠易激综合征(const ipat ion-predominant irritable bowel syndrome,IBS-C)患者的便秘、焦虑、抑郁症状及血清神经肽Y (NPY)含量的影响。方法:将42例IBS-C患者随机分为通腑调神针刺组(针刺组)和枸橼酸莫沙必利药物组(药物组),每组21例。治疗过程中,药物组剔除1例,实际观察20例,针刺组实际观察21例。观察两组患者治疗前、治疗后、随访时(治疗后1个月)的便秘量表(CCS)评分、焦虑自评量表(SAS)评分和抑郁自评量表(SDS)评分,并比较两组患者治疗前、治疗后血清NPY含量变化。结果:(1)CCS总评分:治疗后,针刺组和药物组的CCS总评分分别为(4.76±2.10)分和(5.60±1.88)分,均低于各自本组治疗前,差异有统计学意义(both P<0.05),而针刺组和药物组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。随访时,针刺组和药物组的CCS总评分分别为(4.19±1.69)分和(6.35±2.06)分,药物组高于本组治疗后(P<0.05),而针刺组和药物组比较,差异无统计...     

不同频次温和灸对动脉粥样硬化家兔脂质代谢及相关蛋白的影响

目的 探讨不同频次温和灸对动脉粥样硬化(AS)模型家兔脂质代谢相关蛋白的影响机制，为丰富络脉理论和深化灸法防治AS提供新思路。方法 50只SPF级健康家兔适应性喂养1 w后随机分为正常组13只、造模组37只。造模组家兔采用高脂饮食加免疫损伤法复制AS模型。模型建立成功后，将造模组剩余36只家兔按编号随机分成模型组，高频次组，低频次组，每组12只。正常组和模型组不采取任何处理措施，高频次组和低频次组家兔采取抓取捆绑方式固定，并以膻中、神阙、内关(双)和血海(双)穴位进行温和灸干预，高频次组每日治疗1次，低频次组隔日1次，每次均治疗30 min,共治疗4 w。艾灸干预期间观察各组家兔一般情况、食欲及大便的变化情况；干预结束后测定血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C);采用电镜观察主动脉病理形态变化及超微结构；采用RT-聚合酶链反应(PCR)检测家兔肝脏中肝X受体(LXRα)和胆固醇流出调节蛋白(ABCA)1 mRNA的表达；Western印迹检测肝脏中LXRα和ABCA1蛋白的表达。结果 与正常组比较，模型组血清TG、TC、LDL-C含量显著增高(P<...     

不同频次温和灸对动脉粥样硬化兔血脂及TNF-α、MCP-1、ICAM-1含量的影响

目的 观察不同频次温和灸对动脉粥样硬化(AS)家兔血脂及肿瘤坏死因子α(TNF-α)、单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)含量的影响，探讨不同频次温和灸治疗AS的可能机制。方法 将50只家兔适应性喂养1周后，随机分为空白组13只和造模组37只。空白组给予标准饲料饲养，造模组给予高脂饲料饲养8周并结合免疫损伤的方法制备AS模型。造模结束后每组随机选取1只家兔进行血脂检测和主动脉弓部组织病理形态结构观察，检验造模是否成功。将造模成功后的家兔随机分为模型组、低频次艾灸组、高频次艾灸组，每组12只。从第9周开始，低频次艾灸组和高频次艾灸组选取“膻中”“神阙”“内关(双)”“血海(双)”穴位进行艾灸干预，低频次艾灸组治疗隔日1次，高频次艾灸组治疗每日1次，每次治疗30 min,共干预4周。空白组、模型组仅进行抓取、固定，不予干预。干预结束后，观察家兔一般情况；酶法测定血清甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)含量；比色法测定血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)含量；苏丹Ⅳ染色观察各组家兔主动脉弓部组织病理形态结构，电镜观察主动脉超微结构；酶联免疫法检测血清TNF-α、...