多种微量元素注射液（I）对新生儿肠外营养液中脂肪乳稳定性的影响

目的:考察多种微量元素对新生儿肠外营养液中脂肪乳稳定性的影响,评估过滤前后稳定性指标的变化。方法:以1.5 kg体重为标准,设计7组含不同浓度多种微量元素的新生儿肠外营养液,包括空白组（不含多种微量元素）、正常剂量组［1 ml/kg,每100 ml 肠外营养中加入0.75 ml］和5个试验组（每100 ml肠外营养中分...     

持续改进围术期预防性抗菌药物不合理使用成效分析

目的 分析围术期预防性抗菌药物使用中不合理使用的原因,并采取相应的干预对策.方法 2005年以来定期调查围术期抗菌药物预防使用状况,根据调查和反馈的结果不断改进干预措施.积极使用计算机网络和HIS的后台管理进行干预,同时将查出问题反馈给手术医生等一系列干预措施.结果 通过连年的综合干预,围术期抗菌药物带入手术室使用率从51.19％上升到97.33％,围术期预防性抗菌药物使用品种合格率从25.03％上升到79.68％,围术期预防性抗菌药物使用平均天数Ⅰ类手术从5.49天下降到1.72天,Ⅱ类手术从6.29下降到3.79天.结论多部门联动、综合干预、持续改进是取得成效的关键.     

群体药代动力学在万古霉素治疗药物监测的应用

群体药代动力学(PPK)应用统计学原理,可综合评价影响药代动力学个体间及个体内差异的各种因素,并进一步利用Bayesian反馈,能较为准确地预测患者个体药代动力学参数。PPK在万古霉素治疗药物监测、给药方案设计调整及药动-药效研究中均有广泛应用。     

伸筋活血合剂TLC鉴别

目的:建立伸筋活血合剂的定性鉴别方法。方法:采用薄层色谱(TLC)法分别鉴别该制剂中伸筋草、白芍、续断与甘草。结果:供试品中白芍、续断与甘草的色谱分别在与对照品色谱相对应的位置上显相同颜色的斑点,阴性对照无干扰;但供试品中伸筋草的色谱无特征斑点。结论:所建立的白芍、续断、甘草的TLC鉴别方法重现性好、专属性强、结果可靠,可用于伸筋活血合剂的质量控制。鉴于伸筋草的TLC无特征斑点,建议改进伸筋活血合剂的生产工艺。     

伸筋活血合剂抗炎镇痛和治疗软组织损伤作用的研究

目的:研究伸筋活血合剂对动物急性炎症、疼痛和软组织损伤模型的作用.方法:取ICR小鼠和SD大鼠随机分为模型组,阳性药吲哚美辛组,伸筋活血合剂低、中、高剂量组.灌胃给药,连续7d,小鼠和大鼠剂量分别为6,18,54 g·kg-1和2,6,18 g.kg-1,吲哚美辛分别为10,5 mg·kg-1.通过小鼠耳廓肿胀法、大鼠足跖肿胀法、小鼠腹腔毛细血管通透性法观察其抗炎作用;采用小鼠醋酸扭体法、热板法观察其镇痛作用;采用大鼠急性软组织损伤模型观察其对软组织损伤的修复作用.结果:伸筋活血合剂低、中、高剂量均可以降低二甲苯致小鼠耳肿胀率(P ＜0.05,P＜0.01.P＜0.01),高剂量组药效最佳;高剂量可以降低角叉菜胶致急性炎症的大鼠的足肿胀率(P＜ 0.05);中、高剂量对醋酸致小鼠腹腔毛细血管通透性提高有显著抑制作用(均P＜ 0.01);中、高剂量对醋酸所致的小鼠扭体疼痛有一定的抑制作用(均P＜0.05);对提高小鼠耐热痛能力无明显作用;低、中、高剂量能显著降低损伤大鼠的外观损伤积分(P ＜0.05,P＜0.05,P＜0.01),改善损伤组织的病理学形态.结论:伸筋活血合剂在抗急性炎症、镇痛、急性软组织损伤的修复方面显示出了不同程度的药效学作用.     

HPLC法同时检测复方氟尿嘧啶霜中3种成分

目的:建立高效液相色谱法同时测定复方氟尿嘧啶霜中氟尿嘧啶、甲氨蝶呤和氯霉素3种组分含量。方法:色谱柱为Lichrosphere C₁₈（250 mm×4.6 mm,5μm）,流动相为甲醇:缓冲液(含10 mmol·L^-1NaH₂PO₄,20 mmol·L^-1四丁基溴化铵,用1 mol·L^-1NaOH将pH调为7.7)（45:55）,检测波长为290 nm;流速1.0 ml·min^-1,柱温45℃。结果:氟尿嘧啶、甲氨蝶呤及氯霉素线性范围分别为365.8～853.4 g·ml^-1（r=0.999 8）,1.91～4.44 g·ml^-1（r=0.999 5）和191.5～446.9 g·ml^-1（r=0.999 4）。3种成分回收率分别为97.9%～100.0%,RSD为0.66%～2.74%。结论:本方法简便、可靠,适合于复方氟尿嘧啶霜的质量控制。     

通心络胶囊的临床应用近况

我国每年因心脑血管疾病所致死亡人数约有260万,占总死亡构成比45％左右。而以中医络病理论研制的药物通心络胶囊,由人参、水蛭、全蝎、土鳖虫、蜈蚣、蝉蜕、赤芍、冰片、檀香、降香、乳香和酸枣仁等组成,具有益气活血、通络止痛之功效。它创造性地集中选用全蝎、蜈蚣、水蛭、土鳖虫、蝉蜕五种虫药组方,致使强大虫药通络作用不仅对动脉硬化、血管阻塞、血液的粘稠凝聚有良好的治疗作用,而且能修复由于长期高血脂、动脉硬化造成的血管内皮损伤,解除血管痉挛,从而达到双重防治心脑血管病,有效治疗冠心病、心绞痛、心肌缺血、脑血栓。现将近年来通心络胶囊的临床应用情况综述如下。     

CYP2D6基因多态性与抗精神病药物的个体化应用

CYP2D6是一种重要的细胞色素P450酶,存在着显著的基因多态性.CYP2D6在抗精神病类药物的代谢中发挥着重要作用,与许多抗精神病药物药动学及药效学的个体间变异存在着密切联系,检测CYP2D6基因型有助于患者抗精神病药物治疗方案的选择和调整,提高用药的安全性和有效性.本文综述CYP2D6基因多态性对抗精神病药物的药动学、不良反应及药物相互作用的影响,探讨了CYP2D6基因型检测在抗精神病个体化治疗中的应用前景.     

静脉药物配置中心有效运行的探索和实践

目的：合理协调静脉药物配置中心（PIVAS）工作，确保PIVAS工作的有序开展，为正在或将要运行PIVAS的医院提供借鉴和参考。方法：通过上海交通大学医学院附属瑞金医院PIVAS的运作情况，介绍配药信息的传递、药物配送、退药、不合理用药的处理以及信息化管理等工作的实践经验。结果：及时协调、处理运行PIVAS中出现的各类问题，确保PIVASI作顺利开展，满足临床静脉用药的需要。结论：加强各环节的规范和协调，保证PIVAS的有效运行，实现医院药学由单纯供应保障型向技术服务型转变。