泌尿外科疾病合并糖尿病围手术期的护理

目的:探析泌尿外科疾病合并糖尿病患者接受围术期系统护理的效果.方法:抽取我院收入的66例泌尿外科疾病合并糖尿病患者作为研究对象,利用随机数字表法随机划分为两组,对照组一组实施常规护理,观察组一组实施围术期护理,监测两组的空腹血糖变化,以焦虑自评量表(SAS)评估焦虑水平.结果:观察组患者的空腹血糖、SAS评分均低于对照...     

急诊静脉内溶栓对急性脑卒中的临床探讨

目的:分析对急性脑卒中患者实施急诊静脉内溶栓治疗的有效性.方法:针对本院急诊科收治的急性脑卒中患者57例作为本次观察研究对象,采用电脑随机分组的方式将57例急性脑卒中患者分成两组,针对常规组28例患者实施常规病房启动溶栓模式的治疗,针对治疗组29例患者实施急诊静脉内溶栓的治疗,对比两组急性脑卒中患者的治疗效果差异.结果...     

儿童非特异性慢性咳嗽病因及与TRPV1基因多态性的关系

目的：研究儿童非特异性慢性咳嗽病因及与瞬时感受器离子通道受体1 (TRPV1) 基因多态性的关系。方法：对195例非特异性慢性咳嗽患儿首次就诊后半个月、1个月、3个月进行随访,以明确病因。采用聚合酶链反应限制性酶切片段多态性 (PCR-RFLP)方法对其进行TRPV1基因rs222747、rs222748、rs8065080位点的基因型和等位基因分析。205例健康或无慢性咳嗽的外科患儿作为对照。结果：195例非特异性慢性咳嗽患儿病因分布如下：咳嗽变异性哮喘（CVA）96例（49.2%）、CAV合并上气道咳嗽综合征（CVA+UACS）48例（24.6%）、感染后咳嗽34例（17.4%）、上气道咳嗽综合征（UACS）17例（8.7%）。 TPPV1基因rs222747、rs222748、rs8065080位点均可检出3种基因型：rs222747（CC、GC、GG）;rs222748（CC、TC、TT）;rs8065080（CC、TC、TT）。rs222747位点基因多态性分布不符合Hardy-Weinberg定律,故未进行下一步分析。慢性咳嗽组和对照组比较rs222748位点、rs8065080位点基因型和等位基因频率经Bonferroni多重检验校正差异均无统计学意义。结论：非特异性慢性咳嗽患儿中CVA、UACS、感染后咳嗽是引起儿童慢性咳嗽的主要病因。TRPV1基因rs222748和rs8065080位点基因多态性可能与非特异性慢性咳嗽的发生无关。     

康莱特注射液渗漏皮下组织1例

男,64岁.诊断为左侧中心型肺癌.遵医嘱给予康莱特注射液200ml静脉注射,药液不慎渗漏至手背皮下,当时局部肿胀,直径约4m,微疼.立即用2％利多卡因+地塞米松5mg局部封闭,冰敷12-24h.胀疼减轻.第二日手背肿胀明显减轻,遵医嘱给予33％硫酸镁湿敷,肿胀逐渐消失,皮肤颜色无改变.     

耳穴压豆治疗肿瘤病人失眠

肿瘤病人在治疗过程中心理压力大,夜间易失眠。长期服用镇静药易导致依赖性,及便秘等不良反应。自2010年我们采用耳穴压豆法治疗该类病人的失眠,取得较为满意的效果。     

中药联合化疗与单纯化疗治疗晚期肺癌的临床观察

目的:对比中药联合化疗与单纯化疗治疗晚期肺癌过程中的生活质量、毒副反应、近期疗效。方法:选择2007～2012年间本院经组织病理学及细胞学确诊的晚期非小细胞肺癌患者48例为研究对象,随机分为对照组即单纯化疗组(A),治疗组即中药联合化疗组(B)。A组:多西他赛60mg/m2+顺铂30mg/m2 d1-3。B组化疗方案同A组。B组化疗前三天开始予服用固本解毒汤,化疗开始后据中医分型辩证施治。治疗中随机辩证佐以和胃止呕、健脾开胃等中药加减入药。均三周为一化疗周期。每二个周期评估疗效,所有患者均完成四周期治疗。结果:全组48例可评价疗效。A组肿瘤客观缓解率50%,B组肿瘤客观缓解率66.6%。差异有统计学意义(P<0.05)。A组卡氏评分总改善率为66.6%,B组卡氏评分总改善率为83.3%。差异有统计学意义。单纯化疗组(A)2～3度恶心、呕吐发生率58.3%,B组2～3度恶心、呕吐发生率33.3%(8/24)。差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中药联合化疗治疗晚期肺癌可以增加疾病缓解率并减轻化疗的毒副反应,提高患者的生活质量。     

平均血小板质量与降钙素原在儿童川崎病诊断中的应用价值

目的 探讨平均血小板质量(mean platelet mass,MPM)与降钙素原(procalcitonin,PCT)在儿童川崎病(kawasaki disease,KD)诊断中的应用价值。方法 分别测定117例急性期川崎病患儿的MPM与血小板计数(PLT)、平均血小板体积(MPV)、血小板体积分布宽度(PDW)以及降钙素原(PCT)的水平,且与126例正常对照组儿童进行比较,并同时比较各指标的阳性率及相关性。结果 ①川崎病儿童急性期MPM水平显著低于对照组,PLT,MPV及PCT水平显著高于对照组(P<0.05,α=0.05); 两组PDW水平比较差异无统计学意义(P>0.05,α=0.05)。②MPM阳性率明显高于其它指标(P<0.05,α=0.05)。结论 MPM对儿童川崎病诊断具有较好的应用价值,可作为一项实验室辅助诊断指标在临床推广。     

网织红细胞参数在新生儿母婴ABO血型不合溶血诊断中的临床价值

目的探讨网织红细胞参数在新生儿母婴ABO血型不合溶血病诊断中的临床价值。方法选择2017年1月—2018年1月湖南省儿童医院收治的100例黄疸新生儿作为研究对象,根据是否发生新生儿母婴ABO血型不合溶血将其分为溶血病组(55例)和非溶血病组(45例)。采用流式细胞术和自动荧光染色技术,检测所有患儿网织红细胞参数[包括未成熟网织红细胞指数(IRF)、低荧光网织红细胞百分比(LFR)、中荧光网织红细胞百分比(MFR)、高荧光网织红细胞百分比(HFR)、网织红细胞百分比(RET)],对比两组患儿的检测结果。绘制受试者工作特征曲线(ROC),分析各网织红细胞参数对新生儿母婴ABO血型不合溶血病的诊断价值。结果与非溶血病组比较,溶血病组IRF、MFR、HFR、RET均明显升高[IRF:(38.94±5.26)%比(27.69±6.75)%,MFR:(22.38±3.47)%比(17.34±3.25)%,HFR:(16.29±4.15)%比(10.39±5.78)%,RET:(9.52±3.15)%比(4.26±1.69)%,均P0.05],LFR明显降低[(60.63±5.19)%比(71.32±6.49),P0.05]。ROC曲线分析显示,IRF、LFR、MFR、HFR和RET诊断新生儿母婴ABO血型不合溶血病的敏感度分别为83.6%、65.4%、73.2%、84.1%、85.2%,特异度分别为94.3%、58.9%、62.8%、95.4%、96.5%。结论在新生儿母婴ABO血型不合溶血病诊断中,应用新型网织红细胞参数能够提高新生儿母婴ABO血型不合溶血病诊断的准确率,具有显著的应用价值,可将其应用于临床疾病的诊断中。     

按管腔容积80%封管在血透长期导管中的临床应用

目的 总结按管腔容积80%封管在血液透析长期导管(带隧道带涤纶套导管)中的应用效果.方法 收集我科2014年2月至2015年9月从右颈内静脉置入长期导管作为血管通路进行血液透析的患者16例,采取按透析导管标注管腔容积80%的封管液量进行封管.回顾性分析导管相关感染和透析导管功能不良发生情况.结果 导管相关感染为0.36次/1000导管日,未发生堵管事件,拔除导管1例,导管退出使用改为自体动静脉内瘘透析2例,死亡1例.现阶段应用长期导管作为血管通路进行血液透析者12例,血泵流量为300~250 mL/min之间,静脉压≤180 mmHg.结论 血液透析长期导管采取按管腔容积80%封管的方法,不仅有效减少导管功能不良和导管相关感染的发生,而且减少20%封管液量的注入能降低出血风险.