基于中药处方数据挖掘探索中医药治疗妊娠期糖尿病用药规律

目的 探讨中医治疗妊娠期糖尿病(GDM)的用药规律,为临床中医治疗妊娠期糖尿病提供用药参考.方法 检索PubMed、CBM、CNKI等数据库近20年中医药治疗GDM的RCT研究.采用WPS Office对药物使用频次及功效进行统计,SPSS 22.0进行聚类,分析中医药治疗GDM的组方用药规律.结果 检索得到800篇文...     

床旁重症超声对休克患儿的诊治价值研究

目的探讨床旁重症超声对休克患儿的诊断及治疗价值。方法选择2019年5月1日至2020年4月31日中国医科大学附属盛京医院PICU收治的休克患儿,并对休克患儿应用休克患者快速超声评估(rapid ultrasound in shock,RUSH)方案进行心肺及腹部形态、功能评估,以辅助休克诊断及治疗。结果26例休克患儿,入院时立即根据RUSH方案进行评估,诊断为脓毒性休克8例,心源性休克6例,低血容量性休克6例,混合性休克6例。心源性休克患儿左室射血分数(26.5±8.24)%,下腔静脉宽度均大于10 mm,休克纠正后左室射血分数上升至(32.17±26.11)%。脓毒性休克患儿入院时左室射血分数(73.25±1.28)%,休克纠正时左室射血分数(50.12±31.41)%。26例休克患儿液体复苏1 h后9例(34.6%)肺部超声发现较多B线;其中,心源性休克液体复苏1 h后约50%患儿肺部超声发现较多B线,存活患儿休克纠正后11例(57.9%)出现较多B线,但仅有6例患儿查体可闻及水泡音。结论根据RUSH方案对休克患儿容量状态、心脏功能、容量反应性及病灶进行评估,结合病史及其他临床资料,更早更准确地分辨休克类型并辅助指导液体复苏,利于患儿的精确、个体化液体管理和治疗。     

远程医疗纠纷的处理与责任的认定

随着Internet技术的发展和普及，远程医疗系统在国内外获得了广泛的研究和应用。文章综述了远程医疗的国内外研究的现状及其应用领域，同时针对远程医疗中发生的医疗纠纷以及远程医疗的责任划分等问题提出了一些意见和建议。     

广西莪术优良种质资源植株形态和药材性状的对比分析

目的：对比分析品质优良的广西莪术的植株形态、药材性状特征,明确优良种质广西莪术的植株形态和药材性状的特征;为选育高产优质的广西莪术品种以及建立广西莪术种质资源数据库提供依据。方法：测量21份优良种质植株苗期、成熟期的外观形态,分析成熟期采收的各种质药材的性状特征。结果：测得苗期、成熟期各种质植株的株高、叶片数、叶长和宽、叶舌长、叶鞘长、叶鞘宽和叶柄长数据;叶鞘、叶柄颜色呈多样;叶片被毛稀疏植株较多,叶基呈偏斜和楔形以及叶端呈细尾状渐尖和短渐尖形状;各种质材料苗期、成熟期生长外观形态差别较大,有明显的种间差异;比较各种质药材性状特征的异同。结论：广西莪术植株形态与药材性状具有丰富的多样性,其植株形态和药材性状与其产量和挥发油含量无直接关系,但各种质材料的植株形态和药材性状代表各植株的外观特征,在选育良种时可作为形态特征来甄别。     

肠源性脓毒症

肠源性脓毒症近年来引起人们的关注,肠道作为大的细菌及毒素储存库以及在机体免疫调控方面的作用成为引发脓毒症的重要原因,在婴幼儿甚至是很隐匿的.临床上很少刻意诊断肠源性脓毒症,只是当作感染的一个来源.本文就其发病机制,临床争议问题及治疗进展进行文献回顾,提高临床医生对肠源性脓毒症的诊断及治疗的能力.     

单中心十年收治感染性心内膜炎患儿临床分析

目的 探讨单中心10年来收治的感染性心内膜炎(infective endocarditis,IE)患儿的临床特点、病原菌分布等情况,为临床诊治提供参考.方法 回顾性分析中国医科大学附属盛京医院2006年10月至2016年10月儿科病房住院治疗的30例确诊 IE 患儿的临床及病原学资料.结果30例IE 患儿中,男18例,女12例,年龄2个月~13岁.IE就诊原因分别为发热21例(70.0%),呼吸系统症状4例(13.3%),神经系统症状4例(13.3%),水肿2例(6.7%),新发心脏杂音1例,心前区不适1例,血三系减少1例.基础疾病所占比例最高的是先天性心脏病17例(56.7%),其中6例为先天性心脏病术后患儿.30例患儿心脏彩超均发现赘生物,血细菌培养阳性15例(50.0%),病原菌分布:金黄色葡萄球菌6例(40.0%),肺炎链球菌4例(26.7%),粪肠球菌2例(13.3%),血链球菌1例,咽颊炎链球菌1例,表皮葡萄球菌1例.入院时C-反应蛋白升高25例(83.3%),其中8例C-反应蛋白>100 mg/L.结论 IE早期临床症状多不典型,发热是IE的常见就诊原因,先天性心脏结构异常易并发IE,革兰阳性球菌是主要致病原,单纯抗感染治疗效果不佳者可联合手术治疗.     

朱进忠教授十四味温胆汤临证验案举隅

十四味温胆汤为朱进忠教授在温胆汤基础上加味而成,具有益气养阴、化痰清热之效,主要治疗气阴两虚,痰热阻滞,郁而化火之证。十四味温胆汤是在温胆汤清胆和胃的基础功效上,加黄芪、当归、生地、麦冬、五味子、远志、石菖蒲、生地共同组成。此方既弥补温胆汤单纯治疗中焦病证局限,又加强清热益气的疗效。因此临床上常运用此方化裁治疗气阴两虚,痰热阻滞之心系、肾系、肝系、气血津液及肢体经络病证,且均已取得较好的疗效。在临床使用十四味温胆汤可以为临床治疗上述疾病提供新的治疗思路。