亚低温治疗仪治疗中枢性高热疗效观察与护理

重度颅脑损伤、脑出血和脑梗塞患者都易并发中枢性高热，其特点是发病48小时内体温可骤然升高至39℃甚至40℃以上，为非感染性高热，多无寒战。我们应用亚低温治疗仪对25例并发中枢性高热的患者进行降温，取得较好效果，现报道如下。[第一段]     

中药洗剂治疗小儿湿疹随机对照试验的Meta及聚类分析

目的系统评价中药洗剂治疗小儿湿疹的有效性与安全性,对药物组成聚类分析,为临床合理用药、制剂提供依据。方法计算机检索CNKI、VIP、Wan Fang数据库,时间为从建库至2017年10月,收集所有中药洗剂治疗小儿湿疹的RCT研究,由两名评价者按照标准对研究的质量进行评分,采用Rev Man5.2进行Meta分析。后对中药洗剂组成进行聚类分析。结果本研究共纳入21个RCT,2 280名患者。结果表明湿疹痊愈率、总有效率、复发率分别为(RR=1.57,95%CI 1.42～1.74,P0.000 01)、(RR=1.14,95%CI 1.08～1.21,P0.000 01)、(RR=0.45,95%CI 0.37～0.55,P0.000 01)。聚类分析中可分为五大类。主成分因子贡献率分别为18.40%、14.89%、12.73%、10.51%、9.94%和8.55%,综合得分为-0.122～0.146。结论中药洗剂治疗小儿湿疹安全、有效、治愈率高,聚类分析为洗剂制备的选材提供了科学依据。     

小儿维生素D缺乏性佝偻病的临床表现

对不同年龄小儿维生素D缺乏性佝偻病的临床表现进行分别的介绍。     

风险防范式护理在儿科护理管理中的应用

目的针对风险防范式护理在儿科护理中的应用影响进行研究和分析。方法选取在2016年2月至11月来我院就诊的45例患病儿童和在2016年12月至2017年10月来我院就诊的患病儿童作为研究对象,2016年2月至11月的45例患儿作为对照组,在研究的过程中采取正常的护理,在管理上依据原有理论管理;2016年12月至2017年10月的45例患儿作为实验组,在研究中使用风险防范式护理的方法进行护理;在进行一段时间的护理后,将两组患儿的护理质量、家长的满意度和焦虑指数数据进行对比。结果研究数据表明,接受了风险防范式护理的患儿的护理效果明显高于对照组的患儿的护理质量,并且,接受了风险防范式护理的患儿家长的焦虑状况明显低于对照组患儿家长的焦虑状况,相比之下,实验组患儿家属对护理的满意程度明显高于对照组家属的满意程度。结论实验结果表明,在对患儿的护理时采取风险防范式护理,能在很大程度上提高患儿的护理质量,同时减轻了患儿家属的心理负担,降低了家属的不必要焦虑,也提高了家属对医院服务质量的满意度。     

云南省消除疟疾行动计划暨全球基金疟疾项目评估调查

目的了解云南省疟疾流行情况及防治现状,为云南省消除疟疾行动计划的实施和评估提供科学依据。方法根据近2007~2011年的疟疾疫情,采用分层随机不等比例抽样法确定调查点,按照《云南省消除疟疾行动计划暨全球基金疟疾项目专项调查方法》进行调查。结果 2011年抽查县疟疾发病率为4.02/万,其中输入病例占88.12%,间日疟占74.00%,恶性疟占26.00%。发病率超过1/万以上的县有瑞丽市、陇川县和腾冲县;调查县(市)疟疾病例实验室检测率为92.30%,病例确诊率为100.00%,病人规范治疗率为100.00%,病例个案调查率为99.04%,疟疾疫点处置率为100.00%,疫点室内滞留喷洒率为96.30%。发热病人48h内求诊比例为84.92%,疟疾病例确诊后24h内网络直报率为100.00%,发热病人血检阳性率为1.16%;居民长效蚊帐拥有率20.73%,药浸蚊帐拥有率36.35%,至少拥有一顶长效蚊帐/药浸蚊帐的家庭比例为86.88%,调查前一夜睡在长效蚊帐/药浸蚊帐内的目标人群比例为53.01%,重点人群(孕妇)使用长效蚊帐比例为54.55%,目标人群疟疾防治知识知晓率为87.56%;能开展疟原虫镜检的医疗机构数比例为100.00%,镜检人员疟原虫镜检培训率为78.87%,疟防人员、临床医生、村医疟疾防治培训率分别为86.43%、31.77%和96.57%。结论云南省疟疾流行区防治力度的加强和防治能力的提高使全省疟疾得到有效控制。     

以急性肝功能衰竭为首发表现的噬血细胞综合征11例临床分析

目的：通过对11例以急性肝功能衰竭为首发症状的噬血细胞综合征(hemophagocytic syndrome,HPS)患儿的临床特征进行分析,提高对本病的早期识别。方法收集中国医科大学附属盛京医院2011年9月至2015年2月收治的以急性肝功能衰竭为首发表现的 HPS 患儿11例,对其临床表现、实验室检查结果、治疗方法、预后进行综合分析。结果 HPS 可以急性肝功能衰竭为首发症状,其特点为凝血功能严重异常,ALT、AST 升高,纤维蛋白原降低。11例患儿均有大于1周的热程和脾脏肿大;治疗上在应用肾上腺皮质激素及静注丙种球蛋白等抑制单核巨噬细胞系统的激活,早期依托泊苷进行化疗等基础上积极予以保肝降酶等综合治疗,部分病例伴有严重出血倾向,予血浆置换及连续血液透析滤过治疗。11例患儿中,存活1例,4例因多脏器功能衰竭死亡,自动出院6例随访均死亡。结论不明原因急性肝功能衰竭并伴有发热和血细胞减少的患儿应警惕 HPS,进行早期诊断和治疗以降低病死率。     

儿童脓毒性休克中的心肌功能障碍--值得关注的问题

儿童脓毒性心功能障碍（脓毒性心肌病）在严重脓毒症及脓毒性休克患儿中十分常见,其临床诊断主要靠心脏超声结果。本文回顾了脓毒性心肌病的诊断及预后,并简要回顾了脓毒性心肌病潜在机制的研究热点及争议之处。     

联合保温措施对妇科腹腔镜手术患者体温和凝血功能的影响

目的探讨联合保温措施对妇科腹腔镜手术患者体温和凝血功能的影响。方法以60例接受腹腔镜手术治疗的妇科疾病患者为对象,分为对照组与观察组。比较两组体温及凝血指标水平。结果观察组术中、术毕体温与术前比较无明显变化,均高于同时刻对照组(P<0.05);观察组出血量低于对照组(P<0.05)。观察组术后凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(Fbg)、血小板计数(PLT)水平未见明显变化,TT水平低于对照组,Fbg、PLT水平高于对照组(P<0.05);两组活化部分凝血活酶时间(aPTT)、凝血酶原时间(PT)水平术后未见差异(P>0.05)。结论联合保温措施可维持患者体温恒定,减少术中出血量,保证机体凝血功能的正常。     

本科护生沟通与适应能力现状的调查分析

摘要：目的 探讨本科实习护生临床沟通情况与适应能力的关系,为提高本科护生的临床适应能力提供参考。方法 运用护生临床沟通能力量表和社会适应能力量表对150名本科实习护生进行测试。结果 本科实习护生临床沟通能力得分2.52±0.74,社会适应能力得分31.90±10.43;临床沟通能力与适应能力呈正相关(P＜0.01);临床沟通能力中6个维度均能有效反应临床适应能力。结论 本科实习护生临床沟通能力需要进一步改善,护理管理者或教育者应重视实习生沟通能力的培养。帮助她们提高临床适应性,以改善实习质量。     

护理干预对剖宫产术后患者腹胀的影响

目的:探讨护理干预对剖宫产术后患者腹胀情况的影响。方法:将160例剖宫产术后患者随机分成干预组和对照级各80例,对照组采用常规护理方法,干预组在此基础上实施护理干预,比较两组患者的术后排气时间和排便时间,腹胀的发生率以及并发症发生情况。结果:干预组患者术后排气时间和排便时间,腹胀发生率、并发症发生率明显优于对照组。结论:护理干预能有效的降低剖宫产术后患者的腹胀发生率,减少并发症,缩短排气、排便时间,有利于产后康复。