急性肺动脉栓塞28例的诊断体会

肺栓塞(pulmonary embolism, PE)是一种危害人类健康的多发性疾病,发病率仅次于冠心病及高血压.病死率居第3位, 仅次于恶性肿瘤和心肌梗死[1].由于缺乏诊断意识和受诊断技术条件的限制,目前PE误诊率和漏诊率较高.本研究分析本院住院治疗的28例患者的临床资料,旨在提高临床诊断率.     

扶正平喘止咳片治疗肺心病缓解期68例

慢性肺心病为临床常见病 ,临床症状控制后易复发 ,目前尚无确切的提高远期疗效的方法。中医将其归于“喘证”范畴 ,治疗上强调扶正固本 ,认为发作时应治肺 ,缓解期应治肾。我们以此理论为指导 ,以古方玉屏风散、三子养亲汤加减制成扶正平喘止咳片 ,用于 68例肺心病缓解期患者的     

原发性支气管癌108例支气管镜活检失误原因分析

我院 1987～ 1998年行纤维支气管镜 (纤支镜 )检查162 5例 ,其中镜下诊断为原发性支气管癌 (肺癌 ) 442例 ,经病理确诊者 334例。因活检失误未能获得病理学诊断 10 8例 ,占 2 4 4 %。现将活检失误原因分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　 10 8例中男 87例 ,女 2 1例。均经临床表现、Ｘ线胸片及纤支镜下肉眼所见临床诊断为肺癌。纤支镜活检失败后 ,4 3例经手术、65例经痰或胸水找到癌细胞获得病理诊断 :鳞癌 62例 ,腺癌 36例 ,小细胞未分化癌 8例 ,未定型癌 2例。病变部位 :右主支气管 10例 ,右上叶支气管 2 0例 ,右中叶支气管 9例 ,右中…     

面罩式BiPAP通气治疗COPD呼衰意识障碍20例疗效观察

近年来无创通气治疗正成为呼吸衰竭一线治疗手段 ,但COPD呼衰意识障碍常被认为是无创通气的禁忌证 [1 ] ,我们体会呼衰意识障碍并非该手段的绝对禁忌证。近年来我们采用无创性气道双水平正压 (Bi- level Postive air- way PressureBi PAP)呼吸机治疗 COPD呼衰并意识障碍患者 2 0例 ,并与 2 0例常规治疗者相比 ,取得了较好的疗效 ,报道如下。1　对象和方法1.1　对象　 4 0例 COPD急性加重并 型呼衰意识障碍者 ,均符合 2 0 0 2年中华医学会呼吸病学会制定的 COPD的诊断标准[1 ] ,并除外其他原因引起的意识障碍、呼吸困难及鼻咽部阻…     

病毒性胸膜炎误诊18例分析

我科于 1 995- 0 2～ 2 0 0 2 - 0 7共收治各种病因引起的胸膜炎并胸腔积液 560例 ,其中病毒性胸膜炎 1 8例 ,分析如下。1　临床资料本组男 1 2例 ,女 6例 ,年龄 1 9～ 79岁 ,平均 49岁± 4岁。秋末冬初季节发病 1 4例 ,初春季节发病 2例 ,其它季节发病 2例。首发至确诊时间 1～ 3周 (中位时间 2周 )。均有发热及较剧烈的胸痛 ,部分呻吟 ,制动及屏气时胸痛减轻。伴有咳嗽 1 6例 ,多为干咳或少量痰液 ;伴胸闷 1 0例 ,伴心慌、气短 4例。既往有肺结核 1例。查体 :胸壁触压痛 (+)、叩击痛 (+)。叩诊呈浊、实音 1 6例。HR 88～ 1 1 5次 / min 1…     

重叠综合征并急性呼吸衰竭的BiPAP治疗

我院近几年来收治呼吸衰竭８０例,对６例重叠综合征并急性呼吸衰竭,试用ＢｉＰＡＰ呼吸机治疗,取得了满意的疗效,报道如下。     

20号针头加持续低负压吸引治疗自发性气胸(附28例病例观察)

1　观察对象1995年以来我们收治的自发性气胸病人 ,常规气胸箱分型[1,2 ] ,以张力性气胸、开放性气胸及闭合性气胸 ,经胸穿抽气一次无效 ,肺压缩面积 >30 %者 ,为观察对象[2 ,3 ] 。本组 2 8例 ,4例女性 ,2 4例男性 ,年龄 14岁～ 5 5岁 ,平均 34.5岁。特发性气胸 2 5例(89.2 8% ) ,继发性气胸 3例 (10 .72 % ) ,其中复发性气胸 4例 (14.2 9% ) ,分型张力性气胸 1例 (3.5 8% ) ,开放性气胸 9例 (32 .14% ) ,闭合性气胸 18例 (6 4 .2 8% )。2　材料准备2 0号大针头 1枚 (已消毒 ) ,一次性静脉输液器一副 ,输液器接输液瓶端剪断 ,该断留作连接…     

36例咳嗽变异型哮喘的诊治分析

笔者对 36例咳嗽变异性哮喘 (CVA)给予抗炎及支气管扩张剂治疗 ,取得满意疗效 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般情况 :男 19例 ,女 17例 ;年龄 2 6～ 6 8岁 ,平均 4 5 .5岁 ;病程 2月～ 3年。发病无明显季节性 ,诱因有吸烟或被动吸烟 6例 ,上感 18例 ,冷空气、煤气吸入12例。有过敏史者 2 7例 (75 % )。误诊为支气管炎 16例 ,反复上感 2 0例。1.2　临床表现 :持续或反复发作性咳嗽 2 6例 ,多以凌晨或夜间阵发咳嗽为唯一症状 ,多数为干咳 ,少数咳少量白粘痰 ;10例主要表现发作性胸闷 ,发作时间数小时至数日 ,无喘息。听诊两肺均无哮鸣音。1…     

发热、咳嗽、结膜充血、血尿、白蛋白降低

病例摘要患者男 ,5 0岁。因畏寒、发热、咳嗽伴结膜充血 2 0d ,于2 0 0 0年 5月 18日入院。 2 0d前不明原因出现畏寒、发热 ,发热以白天明显 ,体温 38～ 39℃ ,咳嗽以刺激性干咳为主 ,阵发性发作 ,较剧。偶见少量白色稀痰 ,无黄色脓痰、咯血及胸闷、气促等症状 ,伴左胸痛 ,剧咳时有恶心、呕吐 ,无腹痛、腹泻 ,尿频、尿痛 ,左眼结膜充血明显伴疼痛。当地医院给予青霉素、先锋霉素 (用量不详 )静滴 ,治疗半月余 ,症状无改善 ,故来本院。入院查体 :T 38.1℃ ,P 80次 /min ,R 2 0次 /min ,BP 12 0 /80mmHg(1mmHg =0 .133kPa) ;一般情况良…