糖尿病性眼肌麻痹还是糖尿病合并痛性眼肌麻痹？

痛性眼肌麻痹是一种病因不明的少见临床疾病。多认 为是由于海绵窦非特异性炎症肉芽肿所导致的疾病,主要表 现为眼眶疼痛和动眼、滑车、外展、三叉神经等功能障碍[1,2]。 临床上常见糖尿病合并眼肌麻痹,而糖尿病合并痛性眼肌麻 痹则极为罕见,国内外仅有数例报道[3]。糖尿病患者诊断痛 性眼肌麻痹须与糖尿病性眼肌麻痹相鉴别,两者的发病机 制、临床特点、治疗方法均不同[1,2,4,5]。现将我院收治的1例 糖尿病出现眼肌麻痹伴剧烈头痛病例报告如下。 1临床资料 患者,女,65岁,因发现血糖升高5月,头痛4月,左眼睑 下垂、视力下降1周入院。10…     

地尔硫(艹卓)对急性心肌梗死患者急诊冠状动脉介入治疗中无再流的作用

目的:评价冠状动脉内应用地尔硫对急性心肌梗死(AMI)患者急诊经皮冠状动脉腔内成形和支架术(PTCA/Stenting)后梗死相关动脉无再流现象的疗效。方法:AMI急诊PTCA/Stenting后再通的梗死相关动脉存在无再流现象者34例。1999年1月至2002年4月16例患者(尿激酶组),冠状动脉内注射尿激酶30×104~50×104U,2002年5月至2005年8月18例患者(地尔硫卓艹组),冠状动脉内注射地尔硫卓艹0.5~2.0mg,15~30min内注完;注射完毕15min再行冠状动脉造影,评定冠状动脉血流TIMI分级。结果:尿激酶组治疗后冠状动脉血流TI-MI分级无明显变化,地尔硫组治疗后冠状动脉血流TIMI分级明显增加(1.0vs.2.44,P<0.01)。治疗后冠状动脉血流TIMI分级地尔硫组高于尿激酶组(2.44vs.1.43,P<0.05),达TIMI3级患者地尔硫组明显多于尿激酶组(66.7%vs.12.5%,P<0.01)。结论:冠状动脉内应用地尔硫0.5~2.0mg能有效改善AMI急诊PTCA/Stenting术无再流现象。     

不同剂量阿托伐他汀和停服后对肥胖高胆固醇血症患者血管内皮功能和炎症因子的影响

目的：研究在肥胖高胆固醇血症患者中应用不同剂量阿托伐他汀及停服后对血管内皮功能和炎症因子的影响,探讨其可能的机制。方法：观察入选的55名肥胖高胆固醇血症患者和58名健康者肱动脉内皮依赖性舒张功能,并检测血清中NO,可溶性E 选择素（SE）及高敏C反应蛋白（hs CRP）含量的变化。将55名肥胖高胆固醇血症患者随机双盲分成两组：A组27例,在常规饮食控制基础上予阿托伐他汀10 mg/d;B组28例,在常规饮食控制基础上予阿托伐他汀20 mg/d。8周1疗程,观察两组治疗前、治疗后及停药1周后上述指标及血脂的变化。结果：阿托伐他汀治疗8周后可明显降低肥胖高胆固醇血症患者总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL C）、SE和hs CRP水平（均P<0.01）,明显提高NO水平（P<0.01）,改善肱动脉内皮依赖性舒张功能（P<0.05或P<0.01）;其中B组较A组上述改变更显著（P<0.05）。停药1周后两组TC和LDL C水平均较治疗8周时明显升高(P<0.05),但仍低于治疗前水平(P<0.05或P<0.01);两组NO和肱动脉内皮依赖性舒张功能均明显下降,恢复至治疗前水平(P>0.05),两组SE和hs CRP均明显升高,也恢复至治疗前水平(P>0.05)。结论：对肥胖高胆固醇血症患者应用阿托伐他汀20 mg/d较10 mg/d更能有效控制血脂水平,改善内皮功能和抑制炎症反应。而突然终止阿托伐他汀治疗可在1周内完全逆转该药对血管内皮功能的改善作用和炎症反应的抑制作用,停药对血管内皮功能和炎症因子的影响是非胆固醇依赖性作用。     

通心络对血管紧张素Ⅱ诱导的血管内皮细胞活力及组织因子的影响

目的:研究通心络对血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)诱导的人脐静脉内皮细胞(human umbilical vein endothelial cells,HUVECs)细胞活力(cell viability)及组织因子(tissue factor,TF)的影响和其作用机制.方法:分别用5%,10%,20%的通心络含药血浆预处理内皮细胞30 min后加入AngⅡ 10-6 mol/L孵育HUVECs 24 h,观察细胞活力变化的量效关系.选择一个最佳浓度的通心络含药血浆预处理内皮细胞30 min后加入AngⅡ 10-6 mol/L孵育HUVECs 24 h观察TF,AngⅡ1型受体(AT1)mRNA水平,一氧化氮合酶(NOS)活性及一氧化氮浓度(NO),并予NOS抑制剂(L-NAME)预处理内皮细胞30 min后,再加入通心络含药血浆和AngⅡ,观察孵育24 h细胞活力,TF,AT1,NOS及NO变化.结果:通心络能显著提高AngⅡ诱导的血管内皮细胞活力,以10%浓度作用最明显,通心络能降低TF及AT1水平及提高NOS活性和NO浓度;L-NAME可明显抑制通心络对血管内皮的作用.结论:通心络可能通过上调NOS-NO通路提高AngⅡ诱导的内皮细胞活力及抗血栓能力.     

伤寒沙门菌外膜蛋白YncD的重组表达、纯化及其免疫保护作用观察

目的通过基因重组表达方法制备伤寒沙门菌外膜蛋白YncD,观察其免疫保护效果。方法通过PCR方法扩增伤寒沙门菌Ty2野生株的外膜蛋白YncD编码基因,构建原核表达载体pET28a-yncD,并测序鉴定。表达载体转入大肠埃希菌BL21,IPTG诱导表达重组蛋白,并通过亲和层析和离子交换柱进行纯化。获得的重组蛋白免疫接种小鼠,以Ty2株进行攻击,观察重组蛋白的免疫保护效果。结果经DNA测序鉴定,p ET28a-yncD原核表达重组载体构建成功,其在原核表达系统中表达量高,产物蛋白相对分子质量约为79 000,与预期相符。表达产物经亲和层析和离子交换柱纯化后,得到高纯度重组YncD蛋白。小鼠经重组YncD免疫接种后,可抵抗致死剂量的毒株攻击。结论成功构建伤寒沙门菌外膜蛋白YncD基因重组原核表达系统,并获得高纯度重组YncD蛋白,动物实验初步显示重组蛋白具有良好的免疫保护作用,为进一步的免疫保护效能评价奠定基础。     

浅释社区无症状高血压患者健康状况及护理干预

随着社会的发展,人们生活习惯的改变和压力的增大,加之饮食结构的不合理及不良生活方式的影响等,越来越多的人都与高血压扯上了关系,高血压可发生于各个年龄阶段。尽管许多人明明知道自己有高血压,但由于没有症状而不去治疗。目前原发性高血压是我国社区卫生管理中重点管理的慢性病。     

通心络对急性冠脉综合征介入治疗术患者内皮功能和高敏C反应蛋白的影响

目的：观察通心络对急性冠脉综合征经皮冠状动脉介入治疗术（percutaneous coronary intervention, PCI)患者内皮功能及高敏C反应蛋白（hypersensitive C-reactive protein, hs-CRP）的影响。方法：选择因冠脉狭窄病变而行PCI的冠心病不稳定型心绞痛患者33例,急性心肌梗死6例,随机分为常规治疗组（19例）和通心络组（20例）;通心络组为术后常规治疗基础上加用通心络4粒（每粒0.26 g）,每日3次;测定术前,术后24 h,术后3个月一氧化氮合酶（NOS）,一氧化氮（NO）以及hs-CRP的变化, 以肱动脉血流介导性扩张（flow-mediated diameter, FMD)评估血管内皮依赖性舒张功能, 并对NO和hs-CRP进行相关分析。结果：PCI术后24 h两组NOS,NO,FMD较术前明显减低（P＜0.05）, 两组hs-CRP均较术前增高（P＜0.05）; 术后3个月NOS,NO,FMD较术前明显增加（P＜0.05或P＜0.01）,hs-CRP较术前明显减低（P＜0.01或P＜0.05）,通心络组较常规治疗组上述变化更为显著（P＜0.05）,NO和hs-CRP呈负相关（r=-0.3219, P＜0.01）。结论：通心络更能显著改善急性冠脉综合征PCI术患者的内皮功能,其机制可能为直接作用内皮细胞和抑制炎症反应。     

急性冠脉综合征患者血清MCP-1浓度和CCR2蛋白表达水平的变化

目的：检测急性冠脉综合征 (acute coronary syndrome, ACS)患者血中单核细胞趋化蛋白-1（monocyte chemotactic protein, MCP-1）和外周血单核细胞MCP-1受体CC趋化因子受体2（CC chemokine receptor 2, CCR2）表达水平的变化,探讨MCP-1和CCR2与ACS发生的关系。方法：收集ACS患者30例和健康体检者30例,分别应用ELISA法和流式细胞技术检测受试者血清MCP-1浓度和单核细胞上CCR2的表达水平。结果：ACS组血清MCP-1的水平明显高于健康对照组(P＜0.05),ACS组外周血单核细胞CCR2蛋白表达水平明显高于健康对照组(P＜0.01)。结论：ACS患者MCP-1浓度与CCR2表达水平均显著高于健康人,MCP-1和CCR2可能与ACS的发生发展有关。     

3-17岁急性淋巴细胞白血病儿童乙型肝炎疫苗加强免疫的免疫原性和安全性观察

目的 探讨急性淋巴细胞白血病(Acute lymphoblastic leukemia, ALL)儿童乙型肝炎疫苗(Hepatitis B vaccine, HepB)加强免疫的免疫原性和安全性。方法 在上海市某医院招募已接种3剂次HepB、乙肝表面抗体(Hepatitis B surface antibody, HBsAb)阴性且病情稳定的3-17岁ALL儿童,按0-1-6月程序接受3剂次HepB加强免疫,检测免疫前和免疫后1个月血清乙肝表面抗体(Hepatitis B surface antibody, HBsAb),观察每剂次接种后1周内不良反应,分析HBsAb阳转率、几何平均浓度(Geometric mean concentration, GMC)和不良反应发生率。结果 共入组99例受试者,HepB加强免疫后HBsAb阳转率为100%;免疫后GMC为336.59(95%CI:281.66-398.30)mIU/mL,是免疫前的148.38(95%CI:141.99-155.38)倍;免疫后总不良反应发生率为1.35%(4/297),均为低热和局部红肿。结论 ALL儿童在临床治疗...     

调控ABCG2对胃癌细胞迁移的机制研究

目的 探究ATP结合盒转运蛋白亚家族G2(ABCG2)基因对人胃癌细胞的影响,并探讨其可能的机制.方法 收集表皮生长因子2(HER2)阳性的病理标本84例,免疫组化检测ABCG2蛋白表达,并分析其临床病理特征.慢病毒转染HER2阳性的胃癌细胞株NCI-N87和MKN-7,构建稳转细胞株模型;RT-PCR、Western...